研究发现长期使用β受体阻滞剂可能不会使某些患者受益

β-受体阻滞剂是心脏病发作后患者的长期治疗方法，因为它们可以保护心脏免受进一步损害。它们还可以促进心脏功能障碍或心力衰竭患者的心脏功能。但连续发表的三项新研究表明，长期使用β受体阻滞剂可能不会像以前想象的那样使某些患者受益。

尽管研究人员已经发现了长期使用β受体阻滞剂的一些陷阱，但专家表示，这些药物仍将被开处方，并且对许多患者有用。但他们也希望人们了解其他几种心脏病治疗方法。

什么是β受体阻滞剂以及为什么要开它们?

如果您曾经坐过过山车或被身后偷偷靠近的人吓到，您可能已经经历过肾上腺素(体内的“战斗或逃跑”激素)的影响。肾上腺素，也称为肾上腺素，是一种儿茶酚胺，是神经系统应对压力而产生的一类激素。

肾上腺素会导致心率和呼吸加快。它还会使动脉收缩或变小，从而导致血压升高。身体在承受压力时会释放大量肾上腺素，但它会不断产生少量肾上腺素，以将血压和心率保持在最佳范围内。

β-受体阻滞剂阻断心脏和动脉中的儿茶酚胺受体位点，特别是肾上腺素。1当β受体阻滞剂阻止肾上腺素发挥作用时，心率会减慢，动脉无法收缩，从而降低血压。

这种效应在心脏病发作后很重要，因为阻塞周围的心肌会减弱。β-受体阻滞剂的目的是防止心脏病发作后心肌重塑或变得僵硬和纤维化。2僵硬的心肌无法有效地泵血，这可能导致永久性心力衰竭。

然而，研究表明β受体阻滞剂并不总能实现这一目标。

有许多不同的 β 受体阻滞剂，但最常用于治疗心力衰竭的药物是 Zebeta(比索洛尔 - 现在仅作为仿制药)、Coreg(卡维地洛)和 Toprol 或 Lopressor(美托洛尔)。

最近的研究评估了β-受体阻滞剂的使用

最近的三项研究评估了心脏病发作或心力衰竭患者使用β受体阻滞剂的优点。每个人都得出结论，β-受体阻滞剂并不适合所有人。3

其中两项研究专门针对心脏病患者。

第一项研究跟踪了瑞典 2005 年至 2016 年间心脏病发作后服用 β 受体阻滞剂的 43,618 名患者。研究人员得出结论，使用 β 受体阻滞剂超过一年并不能改善心脏病发作后未出现心力衰竭的患者的心血管结局。4

第二项研究回顾了 2018 年至 2023 年间 262,972 名首次心脏病发作患者的数据。在这些患者中，80% 的患者在心脏病发作后服用了 β 受体阻滞剂。研究人员发现，在所有患者人口统计数据中，接受 β 受体阻滞剂治疗的患者在第一年内第二次心脏病发作的几率增加 16.5%。

β-受体阻滞剂治疗心力衰竭

第三项研究评估了心力衰竭患者而不是心脏病发作幸存者，并测量了一种称为射血分数的东西。

射血分数 (EF) 是心力衰竭的一个重要指标，可以通过超声心动图或心脏超声进行测量。它是指每次心跳从心脏下室泵出的血液百分比。EF 越低，心脏泵血效率就越低，导致体内缺乏足够的血流。