尼泊尔社区卫生工作者为降低血压而进行的12个月生活方式干预的可持续性

低收入和中等收入国家限期干预措施的可持续性和可扩展性仍不清楚。《柳叶刀全球健康》发表的一项研究旨在调查社区卫生工作者(CHW) 在尼泊尔进行为期 12 个月的生活方式干预，以在干预停止四年后降低血压 (BP) 的可持续性。

在为期12个月的干预期间，女性社区健康志愿者(FCHV)每4个月拜访干预组的参与者并提供生活方式咨询和血压测量。

在 12 个月的干预结束时，所有队列中干预组的收缩压 (SBP) 均显着低于常规治疗组，范围从血压正常者低 -2·3 mmHg 到 -4·9 mmHg高血压人群中的 mmHg。

在这项后续研究中，共有 1,352 名参与者在 60 个月时接受了随访，即完成 12 个月评估的 1,468 名参与者中的 92·1%，以及最初被随机分配的 1,638 名参与者中的 82·5%。60 个月时，研究发现干预组的收缩压比常规护理组高出 4·1 mmHg(95% CI，2·2 至 5·9 mmHg)。

解释

虽然社区卫生工作者的这种生活方式咨询和血压监测在试验中对成人进行监测时可有效显着降低血压，但在停止干预后，这种益处不会长期保持，并有可能造成伤害。

这可能对资助者和研究社区产生重要影响，以便在最佳时间定期针对参与者进行教育和跟进，以减少任何伤害的可能性

这是关于在干预停止四年后由 CHW 领导的试验的益处可持续性的第一个随机对照试验证据。

尽管有大量证据表明，在试验中对参与者进行监测时，社区卫生工作者的生活方式咨询和血压监测可以有效地大幅降低血压，但研究人员现在提供的证据表明，一旦干预停止，这种降低可能不会持续下去，从长远来看可能会造成潜在的危害。