结合靶向治疗和其他治疗的甲状腺癌精准治疗正在改变外科医生的角色

从历史上看，手术是甲状腺癌患者的一线治疗方法。现在，随着靶向治疗和其他新药物的出现，如果这些治疗失败，某些患者的手术可能会成为次要选择。这种新的背景可能会改变某些程序的执行方式。

耳鼻喉科医生和头颈外科医生Zoukaa Sargi 博士将在 6 月 2 日美国临床肿瘤学会 (ASCO) 年会期间参加关于甲状腺癌护理的小组讨论。Sargi 专门研究头颈癌，并将提供外科医生对甲状腺癌治疗如何发展的看法。

“多年来，甲状腺癌主要通过手术治疗，”迈阿密大学米勒医学院西尔维斯特综合癌症中心耳鼻喉科和神经外科教授 Sargi 说。“随着科学的发展和我们对这种疾病的理解的进步，出现了其他治疗方案。因此，这种癌症现在以真正的多学科方式进行管理，其中手术发挥了作用，但必须纳入更复杂的治疗计划。”

对外科护理更细致的看法

二十年前，许多甲状腺癌患者接受了全甲状腺切除术，许多人还切除了甲状腺周围的淋巴结。这些程序挽救了许多生命，但也产生了长期的副作用。现在，有了针对特定肿瘤基因组变异的新疗法，患者有了更多选择。

“我们对所需手术范围的细微差别以及手术可能如何影响患者生活质量的细微差别的理解已经发生了显着变化，”Sargi 说。现在，这已经改进了早期甲状腺癌和晚期甲状腺癌的手术。“我们可以更好地为患者提供咨询，并让他们参与决定他们想要进行多大范围的手术以及如何减轻手术的潜在副作用。每个患者，每个癌症个体都有其独特的分子和生物学行为。重要的是要提出一个包含所有方式的个性化治疗计划。”

未来影响

生活质量在甲状腺癌治疗中尤为重要，因为许多患者在年轻时就被诊断出来，有些早在十几岁时就被诊断出来，还有许多在 20 多岁和 30 多岁时就被诊断出来。根据美国癌症协会的数据，甲状腺癌诊断时患者的平均年龄为 51 岁。这意味着患者和提供者通常都非常积极地尽可能减少长期治疗的副作用。

Sargi 说：“这些患者中的大多数会在癌症中幸存下来，他们可能还会再活 20 年、30 年，甚至 60 年。” “癌症护理决定可能会在他们完成治疗后影响他们数十年。这必须成为谈话的一部分。”