街头医疗通过为无家可归者提供行为健康护理填补了重大空白

心理健康和药物滥用障碍在无家可归者中普遍存在，但对于流落街头的人来说，获得这些健康问题的护理却面临着挑战。现在，南加州大学街头医学研究小组进行的一项新调查发现，在加利福尼亚州，街头医学项目正在帮助填补这一空白，为该州无庇护的人群提供关键的、高水平的心理健康和药物滥用治疗。

这项发表在 《社区心理健康杂志》上的调查显示，街头医疗有潜力成为扩大无家可归者获得行为健康护理机会的战略的基础。

南加州大学街头医学主任兼联合创始人、助理布雷特·费尔德曼 (Brett Feldman) 表示：“这项调查表明，人们对心理健康和药物滥用服务存在巨大需求，街头医学项目正在出于必要而提供更多服务和更高水平的护理。”南加州大学凯克医学院家庭医学教授 ，也是该研究的作者之一。“我们发现街头医疗团队已经接受过培训，可以提供更高水平的行为健康护理，因为人们很难获得精神科护理，尤其是在街头。”

作者指出，解决该州无家可归人口中常见的心理健康和药物滥用问题是改善社区解决无家可归问题的关键之一。

需求大，资源稀缺

凯克医学院的研究人员对加州 29 个街头医疗队进行了调查，其中 26 个完成了调查。其中一个被排除在外，因为它太新了，没有有意义的数据。街头医疗组织报告称，64% 的患者有心理健康问题，67% 的患者有药物滥用障碍。除一个街头医疗项目外，所有项目都提供一些心理健康和药物滥用障碍的治疗。

尽管有必要，但大多数街头医疗项目报告称，很难成功地将患者转介至心理健康和成瘾治疗项目。费尔德曼指出，将无家可归的患者转介给专家通常很困难，因为许多人没有地址、电话号码或交通来拜访专家。

接受调查的街头医疗项目中有八个包括一名精神科医生，但其中只有两名是全职的。其中六个团队有兼职精神科医生，每周提供 4 到 10 小时的护理。费尔德曼补充说，全国范围内精神科医生短缺，这使得流浪者等弱势群体越来越难以获得精神科服务。

街头医疗项目通常配备初级保健提供者，他们接受过治疗某些心理健康问题的培训，但患有复杂或严重心理健康问题的人通常需要只有精神科医生才能提供的护理类型。

解决访问问题

该研究的结论是，街头医疗是改善无庇护者获得心理健康和药物滥用护理机会的一种有前途的方法。费尔德曼说，该州 60% 的计划提供非常高水平的护理，例如药物辅助治疗，其中包括使用赛博松等药物治疗药物滥用障碍，并结合咨询和行为治疗。

街头药品提供者也愿意为患有严重精神疾病的人使用长效抗精神病药物。这些药物的有效期长达一个月左右，这使得流落街头的人们更容易坚持服用，并且比日常口服药物的稳定性更长。

该研究的作者还建议探索提供行为健康服务的新方法，例如在街头访问期间使用远程医疗为患者提供精神科护理或成瘾治疗。他们还声称，应该进行更多研究，以了解提供治疗精神问题和药物滥用障碍的药物所存在的障碍，并找到改善获取的新方法。最后，作者得出的结论是，应进一步研究和评估通过街头医疗提供行为保健的所有策略，以开发可测试、可复制、可报销和可操作的循证实践。