兔唇是怎么形成的，兔唇修复是什么

许多网友对兔唇是怎么形成的，兔唇修复是什么不是很了解，下面让艾巴小编为大家介绍下。

一、兔唇是什么意思

　兔唇是什么意思

兔唇一般指唇裂，是口腔颌面部常见的先天性畸形。当胎儿还在孕妇肚子里的时候，从第五周开始，一些胚胎的突起会逐渐相互融合，形成一张脸。在这个过程中，如果没有正常发育，就会出现畸形，兔唇就是其中之一。兔唇的发病率约为1:1000，与遗传因素和环境因素均有关系，但其确切的发病机制尚不完全清楚。

　兔唇是怎么形成的

目前兔唇的形成机制还不完全清楚，但一般受两方面因素影响，即遗传因素和环境因素，营养、内分泌和感染也对其有一定影响。从基因上来说，唇裂患者可以在直系亲属或旁系亲属中发现类似的畸形，也就是说与遗传有关。一些遗传学研究认为，唇裂属于多基因遗传病。

从环境的角度来说，在怀孕的前三个月，当母体的生理状态受到侵害或干扰时，可能会影响到胚胎颌面部的生长发育，比如准妈妈营养不良，戒酒戒烟，或者身体受到一些伤害，都可能会产生影响。

二、兔唇修复是什么

兔唇的发生不仅影响外观，随着宝宝的长大，还会影响吞咽、发音和心理。兔唇能治好吗？兔唇主要以手术治疗为主。一般认为唇裂合适的治疗时间是3-6月。新生儿期手术风险大，修复效果不是很好。但是，太晚了会给孩子和家长带来不良的心理影响。兔唇展的手术方法主要有旋转推进法、下三角瓣法和直线法。世界上普遍采用旋转推进，直线法应用范围太窄。

除功能性唇裂修复外，现在提倡在唇裂修复的同时矫正唇裂鼻畸形。由于客观因素较多，往往需要多次进行兔唇手术才能达到最佳的手术效果。

一、兔唇修复定点设计1、先找出唇红边的点，找出健康唇红边中的唇峰点D和最低点C，然后按CB=CD确定B点，B '点设置在患唇红边最厚的地方。最后，B and B缝合在一起，形成患侧的唇峰。2、测量两个基本数据

从鼻翼基部至鼻小柱基部，分别测量正常鼻孔基部和患侧鼻孔基部的宽度，两者之差数为x，从对侧鼻底中点至D点测量的H为正常唇高，即修复手术后应恢复的上唇高。3、设置其他点，并在它们下面划线。

固定点A和A固定在鼻底裂两侧。设AA '等于两个鼻孔底部宽度的差数X，缝好后使AA '两点相等。连接AB。从正常唇高H中减去AB得到Y，这是患侧要增加的唇高。在b点，BE约=y，几乎平行于下唇的红边。以A’为圆心，AB为半径，B’为圆心，Y(要增加的唇高)为半径，做圆弧，与B相交”(最好B’B”与唇红边近乎垂直)。

以b' b '为圆心，BE为半径，做一条与E '相交的圆弧。将线A' b 'B' e '和E'B '连接起来(注意不要画线B' b",也不要在这里做切口)。各点矫正后，用皮下注射针蘸亚甲蓝穿刺皮肤，划一条线，用碘酒固定。

二、兔唇修复切口缝合1、切口：切开时，先用手指捏住切口外的上唇，减少出血。根据设计线依次切割A’B”、B”E”、A’B”、B’E’和E’B”。切开后健侧上唇可下降，在BE处形成三角形裂隙。将患侧形成的B"e' b '三角形组织瓣插入此裂隙。

2、缝线：A’b”线的伤口边缘与A’b”相对。依次分层缝合。修整红唇，根据情况，采用嵌入式或Z型双三角瓣法，增加红唇的饱满度。有鼻畸形的人一般主张推迟13岁以后进行鼻畸形根治术。完全性唇裂的裂隙较宽，张力较大，需要在前庭沟处切开进行隐形分离，便于组织缝合到位。

三、兔唇修复术后护理

1、饮食护理

唇裂患儿术后苏醒6 ~ 8小时后可给予少量葡萄糖水。如果没有呕吐，可以用滴管或勺子开始母乳喂养。如果孩子因为伤口疼痛而拒绝进食，可以适当补充液体，维持水电解质平衡。成年患者喂一周流质饮食，然后逐渐由半流质转为软食；腭裂患者术后给予流质饮食2 ~ 3周，然后改为半流质饮食1周，再逐渐改为软食，并坚持用勺子喂养。每次饭后用漱口水清理口腔内的食物残渣，保持口腔清洁，进行发音训练。

2、普通护理

术后病室应注意保暖、预防感冒，除注射抗生素预防感染外，唇部伤口每日用双氧水、盐水清洁23次，鼻腔内可用呋喃西林溶液、*液或氯霉素液滴入，每日34次，以减少鼻腔内分泌物，保持创面清洁干燥，防止创口糜烂。勿让患儿大声哭叫，唇裂患儿可用唇弓固定。家长应防止患儿触摸，碰撞伤口或将手指或玩具塞入口内，避免用吸管饮水，以防造成伤口裂开。

3、伤口护理

如伤口愈合良好，唇裂术后57天拆去缝线，如使用唇弓，至少应于术后10日才能去除；腭裂术后口内的碘纺纱条可于712天抽除，如无出血可不再继续填塞，腭部口腔缝线，于手术后2周拆除。

四、兔唇的检查

1、颞下颌关节造影检查过程：

以两手小指伸入外耳道内，向前方触诊，以两手拇指分别置于两侧耳屏前，嘱患者张闭口运动，检查髁状突的动度及有无弹响、磨擦音等。另外还需检查面部左右是否对称、下颌骨各部位有否畸形、中点是否居中、各关节区及咀嚼肌群有否压痛、下颌运动有否偏斜及牙合关系是否良好。

2、颌面部检查检查过程：

语音及听诊检

检查腭裂患者的鼻音；舌根部肿块可有“含橄榄语音”。蔓状血管瘤局部可闻及明显的吹风样杂音；颞下颌关节紊乱病的患者则可在关节区进行听诊，根据关节弹响发生的时间和性质，可协助该病确诊和分型。

颌面部检查

1、表情与意识神态检查

观察面部表情变化，依据面部表情，可了解患者的意识状态、体质和病情轻重。

2、外形与色泽检查

观察与比较颌面部的外形，左右是否对称，比例是否协调，有无突出和凹陷。颌面部皮肤的色泽、质地和弹性变化对诊断某些疾病有重要意义。

3、颌面五官CT检查

颌面五官CT检查能及时、准确地对骨折部位、骨折类型及骨折移位程度做出诊断，对临床制订正确的治疗方案具有十分重要的意义。

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