乙肝特效药有哪些，乙肝患者的福音

许多网友对乙肝特效药有哪些，乙肝患者的福音不是很了解，下面让艾巴小编为大家介绍下。

一、患有乙肝的原因

1.家族性传播

我国乙肝高发的主要原因是家族传播，其中以母婴垂直传播为主。如果母亲乙肝E抗原阳性，其子女大多未注射乙肝疫苗，成为乙肝病毒携带者。精液中可以检测出乙肝病毒，所以可以通过性传播。这是我国乙肝家庭聚集性特征的主要原因。

2.婴幼儿期感染病毒

初次感染乙肝的年龄与慢性乙肝密切相关，胎儿和新生儿一旦感染乙肝病毒，约90% ~ 95%成为慢性病毒携带者。感染乙肝病毒的儿童，约20%成为慢性乙肝病毒携带者；感染乙肝病毒的成年人中，只有3% ~ 6%发展为慢性乙肝病毒携带者。

　3.缺乏预防意识

乙肝疫苗是阻断乙肝垂直传播的措施，由于经济条件限制和缺乏预防意识，乙肝疫苗的接种并不理想，导致乙肝预防难以落实，慢性病例越来越多。

4.漏诊

急性期起病隐匿的非黄疸型肝炎比急性黄疸型肝炎更容易发展为慢性疾病，这与非黄疸型肝炎容易误诊或漏诊，没有得到及时治疗和休息有关。

5.免疫功能低下者感染病毒

肾移植受者、肿瘤患者、白血病患者、艾滋病患者、血液透析患者的乙肝感染容易演变为慢性肝炎。乙肝急性期患者使用肾上腺糖皮质激素等免疫抑制剂治疗，会破坏患者体内的免疫平衡，容易使急性肝炎转为慢性肝炎。

　6.既往有其他肝病史感染病毒者

原发性肝炎(酒精性肝炎、脂肪肝、酒精性肝纤维化等。)、血吸虫病、疟疾、结核病等。再次被乙肝病毒感染后，不仅容易变成慢性肝炎，而且预后很差。

二、乙肝患者的临床表现

　1.全身表现

患者经常感到虚弱，容易疲劳，并可能伴有轻度发热。失眠多梦可能与此有关。肝炎

2.消化道表现

期间，肝功能异常，胆汁分泌减少，常出现厌食、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等。

　3.黄疸

病情严重时，肝功能受损，胆红素的摄入、结合、分泌和排泄受损，血液中胆红素浓度升高。胆红素从尿液中排出，尿液颜色变黄，这是黄疸最早的表现。血液中胆红素的浓度持续增加，可引起眼睛和皮肤的黄色染色。由于胆汁酸排泄障碍，血液中胆汁酸浓度升高，过多的胆汁酸沉积在皮肤上，刺激末梢神经，可引起皮肤瘙痒。

　4.肝区疼痛

慢性乙肝一般没有剧烈疼痛。部分患者可出现右上腹及右四分之一肋骨不适、隐痛、压痛或叩诊痛。如果肝区疼痛剧烈，还要注意胆道疾病、肝癌、胃肠道疾病的可能，以免误诊。

5.肝脾肿大

由于炎症、充血、水肿和胆汁淤积，患者常出现肝肿大。晚期大量肝细胞被破坏，纤维组织收缩，肝脏可以萎缩。在急性肝炎或慢性肝炎的早期，没有明显的脾肿大。门脉高压时，脾脏充血，可引起脾肿大。

6.肝外表现

慢性乙肝患者，尤其是肝硬化患者，脸色比较黑，称为肝病脸。手掌大，鱼际明显充血，称为肝掌。皮肤上一簇放射状扩张的蜘蛛状毛细血管称为蜘蛛痣，其他部位也可出现。男性可出现勃起功能障碍、对称或不对称乳腺增生、胀痛、乳房发育，偶尔可误诊为乳腺癌；女性可能出现月经失调、闭经和性欲下降。这可能与肝功能下降，雌激素失活减少，体内雌激素增加有关。

7.肝纤维化

慢性乙肝炎症持续时间长，反复发作。肝脏中的纤维结缔组织增生，但其降解活性相对或绝对不足，大量细胞外基质沉积形成肝纤维化。如果肝纤维化伴有肝小叶结构破坏(肝再生结节)，称为肝硬化。在临床上很难将它们完全分开。慢性肝病是一个从肝纤维化到肝硬化的持续发展过程。

三、乙肝患者检查哪几项

1.ALT及胆红素

如果AST反复或持续升高，它通常会升高，一些患者还会升高r-谷氨酰转肽酶、精氨酸琥珀酸裂解酶(ASAL)和碱性磷酸酶。当胆碱酯酶和胆固醇明显下降时，提示肝功能受损严重。靛绿滞留试验和餐后2小时血清胆汁酸测定能更敏感地反映肝脏病变。

2.中、重度慢性肝炎

患者白蛋白(A)降低，球蛋白(G)升高，A/G比值逆转，球蛋白和IgG也升高。凝血酶原半衰期短，能及时反映肝损伤的严重程度，降低凝血因子V、VII。部分患者可能存在自身抗体，如抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗线粒体抗体、类风湿因子、狼疮细胞等。

　3.血清学检测乙肝病毒标记物

(1)HBsAg和HBsAb的检测。

疾病早期出现血清HBsAg。一般在ALT升高前2 ~ 6周血清中可检出HBsAg。HBsAg阳性是乙肝病毒感染的主要标志。血清HBsAb的出现是乙型肝炎病毒感染恢复的标志。注射过乙肝疫苗的人，也可能出现血清HBsAb阳性，提示他们获得了对乙肝病毒的特异性免疫。(2)乙肝核心抗原(HBcAg)和乙肝病毒核心抗体(HBcAb)的检测

血清中检测不出HBcAg。HBcAb是总抗体，包括HBcAbIgM和hbcabig，但主要是hbcabig抗体。乙肝病毒抗体可出现在急性肝炎和慢性肝炎中。如HBcAbIgM和HBcAbIgG均为阳性，提示慢性乙肝急性发作(3)血清中乙肝E抗原(HBeAg)和乙肝E抗体(HBeAb)阳性，提示有乙肝病毒复制，在乙肝病毒感染早期也出现。如果HBeAb阳性，说明过去感染过乙肝病毒。

　4.血清HBVDNA检测

血清HBVDNA是乙肝病毒复制和传染的直接标记。慢性乙肝为阳性，105拷贝/ml。

四、乙肝特效药

　1、干扰素(普通干扰素、长效干扰素)

该类药物的优点是有固定疗程、不产生病毒耐药、HBeAg,HBsAg血清转换率高且应答持久、具有调节免疫和抗病毒双重功效；缺点：需皮下注射、价格较高、不良反应较多等(流感样症候群、骨髓抑制、精神异常等)有妊娠、精神病、酗酒、失代偿期肝硬化、甲状腺疾病等禁忌症。

采用干扰素治疗病情阶段：病毒载量低于109、高ALT水平、HBeAg低滴度、女性、非母婴传播、病程短

　2、核苷(酸)类似物

这类药物的优点是：三性“有效性、易行性、安全性”，但是也有疗程不固定、易发生病毒耐药、停药后易复发等的缺点。拉米夫定，阿德福韦酯，替比夫定，恩替卡韦，替诺福韦酯，克拉夫定等。

拉米夫定(贺普丁)优点：上市时间最长，疗效确切，不良反应少、且进入医保；缺点：持久应答率低、病毒耐药率高(14%，38%，49%，66%)。

阿德福韦(贺维力、名正、代丁等)优点：耐药变异率低(0、3%、11%、18%、29%)，对拉米夫定耐药者仍有效；缺点：抗病毒作用较弱，起效慢，有潜在的肾毒性。

恩替卡韦(博路定)优点：作用强，耐药率低(5年累计耐药率1.2%);缺点：价格较贵。

替比夫定(素比伏)优点：作用强，HBeAg转换率高(22%);缺点：变异率较高，有肌酸激酶升高等副作用，上市时间短，抗病毒作用，长期疗效和安全性都有待证实。

拉米夫定耐药患者优先选择联合阿德福韦酯治疗，不推荐交替使用阿德福韦酯和换用高剂量的恩替卡韦治疗。阿德福韦酯耐药患者可改用或联合替比夫定，拉米夫定或恩替卡韦治疗。临床研究显示，核苷类似物耐药患者改用干扰素治疗可能是有效的治疗方法。

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