什么是蛋白尿，什么是蛋白尿你知道吗

许多网友对什么是蛋白尿，什么是蛋白尿你知道吗不是很了解，下面让艾巴小编为大家介绍下。

什么是蛋白尿？这些你都知道吗？从字面上来说，蛋白尿是指尿液中含有蛋白质，这是肾病患者最常见的症状。那么，患者出现蛋白尿后该怎么办呢？让我们来看看专家们是怎么说的。

正常成年人每日尿蛋白排泄量不超过150mg。肾病综合征大量蛋白尿是肾小球滤过膜异常所致。正常的肾小球滤过膜可以选择性地过滤血浆蛋白，可以有效地阻止大部分血浆蛋白从肾小球滤过，只有极少量的血浆蛋白进入肾小球滤液。影响蛋白质过滤的因素可能包括：

1.蛋白质分子大小

肾小球毛细血管对物质的清除与物质的有效分子半径成反比。蛋白质分子量越大，过滤效果越差或没有过滤效果。一般情况下，分子量60000 ~ 70000道尔顿的血浆蛋白(如白蛋白)不能过滤，而分子量200000道尔顿以上的血浆蛋白(如1脂蛋白)可以自由过滤，如溶菌酶、2-mg、免疫球蛋白轻链等。

这种过滤是用不同分子量的蛋白质做屏障，称为分子选择性屏障(机械屏障)。这种屏障作用是由肾小球滤过膜的超微结构决定的。肾小球滤过膜由内皮、肾小球基底膜和上皮层组成。

内皮细胞间隙40 ~ 100 nm，血浆中所有可溶性物质(包括可溶性免疫复合物)均可通过；Gbm由内部松散层、致密层和外部松散层组成。gbm过滤，孔径为3.5 ~ 4.2 nm，形成粗滤器，可让部分白蛋白(分子半径为3.7nm)和转铁蛋白通过。上皮层：上皮细胞的足突之间有裂缝，上面有膜和气孔。孔径为414nm，形成精细过滤器，使大于白蛋白的分子不能被过滤。

2.蛋白质带电荷情况

肾小球基底膜的内层和外层、肾小球血管袢的内皮、上皮细胞表面和系膜基质富含氨基多糖成分(硫酸肝素)和唾液酸，这两种物质使肾小球滤过膜带负电荷，构成静电屏障。根据同性电荷相斥的原理，带负电荷的蛋白质清除率最低，带正电荷的蛋白质清除率最高。研究证明，肾小球疾病时肾小球基底膜唾液酸成分明显减少，导致带负电荷的白蛋白滤过后出现蛋白尿。

除静电屏障外，肾小球负电荷场还具有维持细胞形态和毛细血管结构的功能。因此，临床上失去静电屏障功能的很少，大多伴有组织结构和功能异常。

3.蛋白质的形态和可变性

由于上述肾小球机械屏障，排列松散的线形分子比排列紧密的球形分子更容易通过肾小球滤过膜。

4.血液动力学改变

肾小球滤过膜的通透性与肾小球内压力和肾血流量密切相关。输入小动脉中血浆流量的减少和膜两侧流体静压的代偿性增加是肾小球损伤中常见的血流动力学调节机制。此时单个肾小球滤过分数增加，出口端蛋白浓度高于正常，增加了血浆蛋白通过肾小球毛细血管壁的扩散。肾脏中血管紧张素的增加可使输出小动脉收缩，增加肾小球中的毛细血管压力，同时也增加了蛋白质的渗漏。

5.血中其他蛋白浓度改变

肾病综合征可改变多种血浆蛋白的浓度。如血清白蛋白电泳中，2、球蛋白升高，而1球蛋白可正常或降低，igg水平可明显降低，而iga、igm、ige水平正常或升高，但免疫球蛋白的变化与原发病有关。补体激活旁路因子B的缺乏会破坏机体对细菌的调理作用，这也是肾病综合征患者容易感染的原因之一。

纤维蛋白原、凝血因子V、、可升高；血小板也可轻度升高；抗凝血酶可从尿中丢失，导致严重下降；C蛋白和S蛋白浓度正常或升高，但活性下降。血小板凝集和-血小板球蛋白升高可能是潜在自发性血栓形成的标志。

看了上面的介绍，大家现在应该知道什么是蛋白尿了吧。希望能帮到你。专家指出，蛋白尿是肾脏疾病最典型的症状。一旦出现这种情况，大家一定要及时治疗，以免错过治疗的时机。

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