奥克斯纳参与的新研究显示常温机器灌注在肝移植中的潜在益处

一项突破性的临床试验比较了移植供体肝脏的传统低温储存与生理体温储存，为肝移植的发展揭示了有希望的结果。 本月发表在 《外科年鉴》上的试验结果 显示了令人信服的发现，可能会彻底改变我们保存和移植供体肝脏的方式。

这项随机对照研究由包括Ochsner Health 肝移植研究所在内的美国 15 个肝移植中心进行 ，并对常温机器保存 (NMP)(使器官保持在正常体温)与静态冷藏的使用进行了比较。 SCS)存在于 383 个捐赠器官中。

在 NMP 过程中，肝脏被小心地从捐献者体内取出并连接到灌注机。灌注机将含氧血液或专门设计的保存液泵入器官血管，复制人体内的条件。这个过程有助于为器官提供氧气和营养，清除废物，并维持其代谢活动。该试验的主要目的是评估早期同种异体移植物功能障碍(EAD)，这是移植后早期肝损伤和功能的标志。虽然 EAD 发生率的差异并未达到统计学显着性，但研究结果表明 NMP 可能仍对某些供体肝脏具有显着益处。

亚组分析显示，根据心血管标准宣布死亡的个体以及具有较高风险因素(例如年龄和合并症)的个体的供体肝脏的效应更大。在这些病例中，NMP 表现出较低的功能障碍发生率。此外，在 NMP 组中，血流恢复后心血管系统衰竭的发生率显着降低。 奥克斯纳健康中心多器官移植研究所医学主任兼移植手术科主任Ari Cohen 医学博士是特约作者。

“这项研究的结果表明，常温机器灌注在肝移植中是一种安全且可能有益的技术，”科恩说。“虽然它并没有降低 EAD 的总体发病率，但它对边缘捐赠者和风险因素较高的人表现出特别的希望。这一突破有可能提高保存质量，实现移植前测试，并最终提高肝移植的成功率。”