肝腹水初期有什么症状，肝腹水初期常见的四种症状

许多网友对肝腹水初期有什么症状，肝腹水初期常见的四种症状不是很了解，下面让艾巴小编为大家介绍下。

一、肝腹水初期常见的四种症状

1.虚弱和疲劳是乙肝和大多数肝病患者的共同特征。究其原因，可能与肝功能受损，食物消化吸收障碍，营养摄入不足，无法满足机体需要有关。也可能是乙肝带来的精神和心理压力，影响休息、情绪等，从而使人感到疲劳。

2.油腻，食欲不振。乙肝时胆汁分泌减少，影响脂肪类食物的消化吸收，导致恶心油腻。肝脏的炎症还可能引起肝窦血流障碍，导致胃肠道充血水肿，影响食物的消化吸收。这也是导致身体虚弱的原因之一。

3.出现黄疸。当患者血液中的胆红素浓度升高超过正常值时，可引起眼睛和皮肤的黄色染色，称为黄疸。当血液中胆红素浓度升高时，胆红素从尿液中排出，使尿液颜色变深。是早期黄疸的表现。由于胆汁酸排泄障碍，血液中胆汁酸浓度升高，过多的胆汁酸沉积在皮肤上，刺激末梢神经，可引起皮肤瘙痒。所有黄疸型肝炎患者都有尿黄症状。

起初尿色淡黄，逐日加深，浓稠如褐色或大豆油。但热天出汗和饮水不足及一些药物也会引起尿色的改变，要注意区别。然后皮肤和巩膜变黄。

4.肝区疼痛。也是乙肝常见症状之一，肝炎患者常主诉肝区不适，累及右上腹或右背部，有不同程度的疼痛，部分为胀痛、钝痛或针刺样疼痛，活动时加重，但多数不是；有时左侧卧时疼痛减轻。肝炎病毒引起的肝肿大，使肝包膜张力增加，或炎症扩散到肝脏的韧带及其周围组织；此外，患肝炎时，病毒常累及胆囊和胆道系统，引起胆囊和胆道及其周围的炎症。

二、肝腹水发病的原因

1.门静脉压力增高：肝脏硬化时，门静脉内的血液不能正常顺畅地回流到心脏，也就是说门静脉回流受阻，门静脉内压力增高，表现为门静脉内径增宽，静脉内压力增高，水分容易通过血管壁漏出血管外。

2.淋巴漏增加：肝硬化再生结节可引起窦后肝静脉阻塞，导致肝脏淋巴排泄障碍，压力增加，导致淋巴漏增加，淋巴进入腹腔促进腹水形成。3.醛固酮增多等。正常情况下，醛固酮(可能还有抗利尿激素)在肝脏中失活。肝功能不足时，可引起醛固酮和抗利尿激素失活不足，导致继发性醛固酮和抗利尿激素增多。

4.肾脏的作用：腹水一旦形成，有效循环血量减少，使肾脏灌注量减少，从而降低肾脏血流量和肾小球滤过率，进而可引起抗利尿激素的增加，形成恶性循环。这些因素可增加远端肾小管对水和钠的重吸收，加重腹水程度。

三、肝腹水治疗的方法

1、一般治疗：包括卧床休息，限制水和钠的摄入。钠的日摄入量为250 ~ 500毫克。如果尿钠为10 ~ 50mmol/24h，说明钠潴留不严重，每日钠摄入量为500~1000mg，即氯化钠1200~2400mg，相当于低盐饮食。一旦明显利尿或腹水消退，可增加钠摄入量，每日1000~2000mg。一般每日饮水量应控制在1500ml以内。如果血清钠低于130mmol/L，每日饮水量应控制在1000ml以下。

血清钠低于125mmol/L，每日饮水量应减少到500ml至700ml。

2、利尿剂疗法：如双氯噻嗪，每次25 ~ 100mg，每周1 ~ 2次。曲安奈德，每日50 ~ 100 mg，饭后服用。主要使用螺内酯和呋塞米。螺内酯和呋塞米的比例为100毫克：40毫克。开始使用螺内酯100毫克/天，呋塞米40毫克/天。如果利尿效果不明显，可以逐渐加大用量。利尿剂治疗应使体重每天减少0.5公斤以下，以免诱发肝性脑病和肝肾综合征。如果腹水逐渐消退，可以逐渐减少利尿剂。

3、反复大量腹水加静脉输注白蛋白：用于治疗难治性腹水。每天或每周三次放腹水，每次4000 ~ 6000 ml，静脉输注40g白蛋白。

四、肝腹水的饮食禁忌

1、忌刺激性、辛辣、油腻食物：这些食物对胃肠黏膜有刺激作用，会加重胃肠黏膜的充血、水肿、糜烂，容易导致消化道大出血，所以肝腹水患者不能吃辛辣刺激性食物。

2、忌吃咸的食物：肝腹水患者肝脏损害严重，抗利尿功能减弱，所以尿量减少，更容易导致盐潴留，从而加重腹水症状。因此，肝腹水患者不宜食用含盐较多的食物，应严格控制盐的摄入量。3、避免富含粗纤维的食物，如芹菜、黄豆芽等，可能导致肝腹水患者食管静脉破裂、大出血。

4、忌吃高糖食物：由于肝腹水患者的糖代谢会发生紊乱，如果饮食中的糖没有得到控制，肝腹水患者的血糖就会升高，高糖饮食还会引起胀气，对肝腹水的维持和治疗都是不利的。5、忌饮酒吸烟：对于肝腹水患者来说，饮酒吸烟是绝对不能接受的。我们都知道香烟中的尼古丁和酒中的酒精对患者的肝脏有严重影响，很可能导致癌症。

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