需要更好的测试来识别念珠菌易感性

将耳念珠菌(一种致病性酵母菌)感染与有效的抗真菌药物相匹配是一项关键的临床决策。印第安纳大学和印第安纳大学健康中心的研究人员发现，该决定依赖于药敏试验，但市售的抗真菌试验对许多治疗效果不佳。研究人员测试了用于耳念珠菌的 4 种可用测试的准确性，并在微生物学会年会 ASM Microbe 2023 上展示了他们的发现。

耳念珠菌死亡率很高，超过三分之一的感染者死亡。感染经常出现在医疗环境中，那里的人们特别容易受到伤害，而且感染率正在飙升。根据疾病控制和预防中心的数据，的年度病例已从 2019 年的不到 500 例上升到 2023 年的近 1500 例。许多耳念珠菌分离株对可用的抗真菌药物具有耐药性，这就是临床医生经常分析单个样本的原因对治疗的敏感性。

但确定易感性既昂贵又费时，部分原因是不存在 FDA 批准的商业可用的耳念珠菌测试，请注意印第安纳州的研究人员。医院实验室经常将样本送到更大的专业实验室进行分析。然而，还有其他致病性酵母菌感染的测试可用，这项新研究背后的研究人员调查了这些测试是否适用于耳念珠菌。

他们使用 4 种市售的致病性酵母测试来分析从 CDC 和印第安纳大学健康医院收集的50 株耳念珠菌分离株，以了解其对现有抗真菌药物的敏感性。结果显然喜忧参半。两项测试正确地描述了棘白菌素的特征，棘白菌素是一种静脉内给药的抗真菌药物，通常用于治疗耳念珠菌。

然而，这 2 项测试对氟康唑表现不佳，氟康唑属于一组称为三唑类的治疗方法，并且是唯一可口服的耳念珠菌治疗方法。其他结果表明，一些可用的测试在菌株易感时错误地报告了对药物的耐药性，而在菌株耐药时错误地报告了易感性。 研究人员指出

，尽管一些测试对某些药物表现良好，但研究结果表明，目前还没有单一方法可以报告耳念珠菌对抗真菌药物的敏感性。他们还评论说，新的 FDA 批准的商业化测试将有助于临床决策并改善对感染这种潜在致命的、通常具有耐药性的病原体的患者的护理。