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肠癌是什么,肠癌应该如何治疗

2023-06-04 22:55:12生活帅气的蚂蚁
许多网友对肠癌是什么,肠癌应该如何治疗不是很了解,下面让艾巴小编为大家介绍下。一、肠癌指的是什么意思呢大肠癌是常见的恶性肿瘤,包括

肠癌是什么,肠癌应该如何治疗

许多网友对肠癌是什么,肠癌应该如何治疗不是很了解,下面让艾巴小编为大家介绍下。

一、肠癌指的是什么意思呢

大肠癌是常见的恶性肿瘤,包括结肠癌和直肠癌。大肠癌发病率由高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠、横结肠,近年来有向近端(右结肠)发展的趋势。其发病与生活方式、遗传和大肠腺瘤密切相关。发病年龄逐渐变大,男女比例为1.65: 1。

大肠癌是结肠癌和直肠癌的统称。大肠癌是指由环境或遗传因素引起的大肠黏膜上皮的恶性病变,预后差,死亡率高。大肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤,发病率仅次于胃癌和食管癌,是大肠癌最常见的部位(约占60%)。绝大多数患者年龄在40岁以上,30岁以下的约占15%。男性多见,男女比例为2-3:1,应优先积极预防肠癌。

肠癌早期以血液为主,其次是排便习惯改变、排便不畅、内急等。此外,还容易引起梗阻,产生肠道刺激症状。肠癌有很多突出的临床表现,患者需要更加小心。

大肠癌的发生与高脂低纤维饮食、大肠慢性炎症、大肠腺瘤、遗传因素及血吸虫病、盆腔放射、环境因素(如土壤缺钼)、吸烟等其他因素有关。

二、肠癌都有些什么表现和症状呢

大肠癌早期没有任何症状,或者症状不明显,只有不适、消化不良、大便潜血等。随着癌症的发展,逐渐出现症状,如大便习惯改变、腹痛、便血、腹部包块、肠梗阻、有无贫血、发热消瘦等全身症状。肿瘤转移和浸润会引起受影响器官的变化。大肠癌因发生部位不同,表现出不同的临床症状和体征。

1.右半结肠癌

右半结肠的主要临床症状是厌食、恶心、呕吐、贫血、乏力和腹痛。右半结肠癌导致缺铁性贫血,表现为乏力、乏力、气短等症状。由于右半结肠的肠腔较大,肿瘤生长到一定体积才会出现腹部症状,这也是肿瘤确诊时分期较晚的主要原因之一。

2.左半结肠癌

左半结肠的肠腔比右半结肠狭窄,左半结肠癌更容易引起完全或部分肠梗阻。肠梗阻导致排便习惯改变,如便秘、便血、腹泻、腹痛、腹部绞痛、腹胀等。带有新鲜出血的粪便表明肿瘤位于左结肠或直肠的末端。疾病阶段的诊断通常早于右半结肠癌的诊断。

 3.直肠癌

直肠癌的主要临床症状是便血、排便习惯改变和梗阻。癌位低、大便硬的患者,容易因大便摩擦而出血,多为鲜红色或暗红色,不与已成形的大便混在一起或附着于大便柱表面,误诊为“痔”出血。肿块溃疡的病灶刺激和继发感染不断引起排便反射,易误诊为“肠炎”或“菌痢”癌的环状生长导致肠腔变窄,早期表现为粪柱变形变细,晚期表现为不完全梗阻。

4.肿瘤浸润及转移症

大肠癌最常见的浸润形式是局部浸润,肿瘤浸润周围组织或器官,引起相应的临床症状。肛门失禁、下腹部和腰骶部的持续性疼痛是直肠癌侵犯骶丛所致。肿瘤细胞植入并转移到腹腔盆腔,形成相应的症状和体征。直肠指检可在膀胱直肠窝或子宫直肠窝触诊到一个肿块,肿瘤广泛种植转移于腹腔盆腔,形成腹水。大肠癌的远处转移主要有两种途径:淋巴转移和血行转移。

肿瘤细胞可以通过淋巴管转移到淋巴结,也可以通过血液循环转移到肝、肺、骨等部位。

三、肠癌应该要怎么治疗呢

1.手术治疗

(1)结肠癌的治疗方案是以手术切除为主的综合治疗方案。、、期患者常采用根治性区域淋巴结清扫术,根据癌的部位确定根治切除范围及其手术方式。如果期患者有肠梗阻和严重的肠道出血,暂时不需要进行根治性手术,姑息性切除是可行的,可以缓解症状,提高患者的生活质量。

(2)直肠癌根治以手术为主。直肠手术比结肠手术更难。常见的手术方法有:经肛门切除术(极早期近肛缘)、全直肠系膜切除术、低位前切除术、经肛门括约肌联合腹会阴切除术。对于、期直肠癌,建议术前给予放化疗,使肿瘤缩小,缩小局部肿瘤分期,再行根治性手术。

2.综合治疗

(1)奥沙利铂联合氟尿嘧啶(5-氟尿嘧啶)辅助化疗是期结直肠癌及部分高危因素患者的标准治疗方案,治疗时间为6个月。适用于术前未接受新辅助放疗,术后需要辅助放疗的直肠癌患者。

(2)2)IV结直肠癌的治疗主要是以化疗为主的综合治疗方案。化疗药物包括5-氟尿嘧啶、卡培他滨、奥沙利铂、伊立替康、贝伐单抗、西妥昔单抗、帕尼单抗等药物。常用的化疗方案有FOLFOX、XELOX、FOLFIRI等。以及靶向药物治疗(贝伐单抗、folfiri等。)酌情与化疗结合。

 3.放射治疗

目前手术和放疗的综合治疗,包括术前放疗、术中放疗、术后放疗和“三明治”放疗,各有特点。姑息性放射治疗适用于晚期直肠癌患者、局部肿瘤浸润患者和有手术禁忌症的患者,以减轻症状和疼痛。

四、肠癌应该要如何来预防呢

1、定期进行便隐血检测

用于各种消化道出血疾病,尤其是大肠癌的早期检测和诊断。大便潜血的检测是:国际通用的大肠癌筛查方法;

美国癌症学会(ACS)广泛推荐的“健康人常规体检项目”;国内《大肠癌早诊早治项目技术方案》特别指出的“最有价值的大肠癌早期筛查指标”;

2、多运动

不要久坐,业余时间不要运动。多做户外运动。

适量运动:肥胖尤其是腹型肥胖是大肠癌的独立危险因素,体力活动过少是大肠癌的危险因素。体力活动可以影响结肠的蠕动,有利于粪便的排泄,从而达到预防大肠癌的作用。经常锻炼的人不仅看起来更年轻,而且更不容易得癌症,尤其是大肠癌。每天慢跑30分钟或做同等运动的人,患大肠癌的几率比普通人低30%。原因很复杂。看怎么解释。

有人说运动增加免疫力,或者说经常运动的人更注重养生。

3、饮食注意

少吃生冷辛辣刺激性食物。

饮食习惯:

合理安排每日饮食,多吃新鲜水果、蔬菜等含有丰富的碳水化合物及粗纤维的食物,适当增加主食中粗粮、杂粮的比例,不宜过细过精。(预防大肠癌—合理安排饮食,多吃新鲜果蔬、粗纤维的食物;少食入高脂肪、高蛋白的食物。)改变以肉类及高蛋白食物为主食的习惯。少吃高脂肪性食物,特别是要控制动物性脂肪的摄入。

因为高脂肪、高动物类蛋白饮食一方面刺激胆汁分泌,肠道内胆汁量增加,胆汁中主要含有胆酸和胆固醇,故粪便中胆酸和胆固醇含量增多;另一方面,该类饮食可导致大肠腔内内容物(俗称粪汁)中一种厌氧杆菌的生长,这类细菌作用于胆酸和胆固醇,形成可致癌的物质。

而低纤维素饮食,导致粪便量少,对大肠刺激减少,大肠蠕动缓慢,上述致癌物质在大肠内存在时间延长,就会产生更多的致癌物质。故高脂肪、高蛋白、低纤维饮食所产生的致癌物质多,作用于大肠时间长,必然导致大肠癌的发生率增加。防治肠道疾病。如各种息肉、慢性肠炎(包括溃疡性结肠炎)、血吸虫病、慢性痢疾等。对于肠道息肉更应及早处理。

(预防大肠癌——积极治疗已患的大肠疾病如溃疡性结肠炎、肠腺瘤等)

大肠息肉分为五大类,其中腺瘤性息肉是真性肿瘤性息肉,是一种大肠癌癌前病变,所以当发现大肠内有腺瘤时,就应进行治疗,摘除腺瘤并进行病理学检查,希望在良性腺瘤阶段予以摘除,以防大肠癌。如果不予以早期治疗,绝大多数会变成大肠癌,预后是不良的。极治疗习惯性便秘,注意保持大便通畅。

(预防大肠癌——积极治疗习惯性便秘,注意保持大便通畅)避免粪便在大肠内停留时间过长,增加致癌物的吸收。

对大肠癌的高危人群,如40岁以上男性,(预防大肠癌——如有大肠癌的高危因素存在,应定期去医院咨询或检查)家族性多发性肠息肉患者,溃疡性结肠炎患者,慢性血吸虫病患者及有大肠癌家族史的人应定期检查,警惕大肠癌的信号及早期症状,如大便习惯改变,腹泻、便秘交替,大便带血,大便形状变扁变细等。

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