一项筛查结直肠癌的新血液检测显示出希望

一项新的筛查测试可以通过对一般患癌风险人群进行简单的抽血来检测结直肠癌。

根据测试制造商 Universal DX 在 5 月份分享的中期数据， 该测试可以检测早期结直肠癌，灵敏度为 93% 。该测试还可以检测癌前病变，灵敏度为 54%。

结肠镜检查是结直肠癌筛查的金标准。提供者不仅可以发现和诊断癌性生长，而且还可以去除癌前息肉。

然而，结肠镜检查需要去看医生并在手术前进行几天的准备，这可能会阻碍他们进行常规检查。提供者有时会为没有结直肠癌家族史的人 推荐非侵入性筛查测试，例如Cologuard和 FIT 测试。

这种新的基于血液的测试称为 Signal-C，似乎与大多数基于样本的筛查测试一样准确或更准确。

休斯顿卫理公会医院的肿瘤学家Anaum Maqsood 医学博士说，虽然她将继续依靠结肠镜检查来准确检测和预防结直肠癌，但血液检测“非常有希望”。

“当我们有不想接受结肠镜检查的患者时，挑战就来了，”她告诉 Verywell。“也许他们不想经历为期两天的大量准备和程序。还有一些服用血液稀释剂的患者，结肠镜检查在技术上具有挑战性。那时我们必须寻找替代品，例如 Cologuard，现在是 Universal DX 测试。”

该公司下个月将启动一项包括约 15,000 名患者的关键试验，如果成功，将寻求 FDA 的批准。

大肠癌筛查建议

美国预防服务工作组 (USPSTF)建议对 45 至 75 岁的成年人进行结直肠癌筛查，并且建议 75 岁以上的成年人就进一步筛查咨询医生。建议具有平均癌症风险的人每 10 年进行一次结肠镜检查，而无创筛查类型可以每年使用一次。

验血如何进行

在其生命周期中，癌细胞会将其部分 DNA 释放到血液中。研究人员可以将这些遗传密码片段与某些类型的癌症联系起来。当这些所谓的生物标志物出现在血液样本中时，它可能是早期癌变的迹象。1个

为完成 Signal-C 测试，患者将在年度体检时或在当地实验室抽血。样品被送到公司的实验室，在那里他们使用包括机器学习模型在内的工具分析它是否有癌症或腺瘤的早期迹象。

Diagnostics 首席科学官 Kristi Kruusmaa博士告诉 Verywell ，测试呈阳性的人应该安排结肠镜检查，而结果呈阴性的人可以等待下一次筛查。

为了测试筛查工具，研究人员分析了美国和欧洲近 1,000 名患者的血液样本。参与者很快接受了原发性结直肠癌的结肠镜检查或结肠手术。研究人员将血液测试的结果与手术过程中检测到的癌症和癌前病变进行了比较。

该测试对癌症检测的特异性为 93%，这意味着患者有 7% 的机会收到假阳性结果。根据消化疾病周会议上公布的数据，该测试对晚期疾病患者比早期疾病患者更准确。Kruusmaa 说，收到假阳性的患者通常会有一些良性发现，例如小息肉或以前未确诊的胃肠道疾病。

离检测癌前病变又近了一步，但还远远不够

结直肠癌通常由称为腺瘤的良性肿瘤发展而来。虽然这些增生中的大部分仍然是无害的，但有些会变成恶性肿瘤。临床医生通常认为晚期腺瘤是癌症的前兆，并将其切除。

Signal-C 测试在大约 54% 的测试中发现了晚期腺瘤。这比准确率约为 42% 的 Cologuard 和大多数准确率约为 24% 的 FIT 测试要好。2个

Kruusmaa 说：“癌前检测绝对至关重要，因为当你检测到这些患者时，你将他们送去结肠镜检查，你就在预防癌症。”

虽然 Signal-C 在检测癌前生长方面似乎比粪便检测更敏感，但 Maqsood 说她将继续推荐结肠镜检查来检测晚期腺瘤。当有经验的提供者进行结肠镜检查时，他们往往会正确识别 89% 患者的晚期腺瘤。3个

“[结肠镜检查] 不仅仅是诊断，它也是治疗，”Maqsood 说。“病变从来没有机会变成癌症。这就是我们降低癌症发病率的方法。”