水肿是怎么回事，分析引起水肿的具体原因

许多网友对水肿是怎么回事，分析引起水肿的具体原因不是很了解，下面让艾巴小编为大家介绍下。

一、水肿是怎么回事

(1)心源性水肿：各种心脏病出现右心衰竭时可出现水肿。水肿首先出现在身体的最低部位，如下肢、臀部和背部。严重时可引起全身水肿。

(2)肾源性水肿：水肿可发生于肾小球肾炎和肾病综合征。水肿首先出现在眼睑、面部等松散组织，严重时波及全身，甚至出现胸腔积液和腹水。

(3)肝源性水肿：如肝硬化，门脉压升高或肝功能不全引起低蛋白血症时可出现水肿。特点是起病缓慢，常以腹水为主，全身轻度水肿，下肢明显。

(4)营养不良性水肿：主要是由于低蛋白血症引起的血管内胶体渗透压降低。常发生于食物摄入不足、肠道吸收不良、慢性消耗性疾病等。此外，维生素B1缺乏也是产生水肿的一个附加因素。

(5)特发性水肿：女性多见，眼睑、下肢可出现水肿。其发生的原因是：

1.部分患者直立时交感神经兴奋不足，导致大脑供血不足，是通过体积感受器反射增加醛固酮分泌所致，常伴有其他神经衰弱症状。

2、部分女性在月经前7-14天出现，月经来潮后消退，可能与性激素功能失调有关。

(6)其他：如结缔组织病(硬皮病、皮肌炎)引起的铁水肿、药物引起的水肿(肾上腺皮质激素、甘草等)；内分泌疾病引起的水肿（如粘液性水肿）。

二、中医分析水肿的原因

风邪外袭(20%):

肺衰调风邪外攻，里藏于肺。肺气不能下行，则津液上不能流通以滋养肌肤，下不能调水道，则津液之代谢废物便化为小便，致使风阻水阻，风水相争，体内水分滞留，水浸皮肤，引起水肿。

　湿毒浸淫(20%):

脾归肺肺主皮毛，脾主肌肉。痈疮生于皮下，不清则归于肺脾。脾伤则津液不能上行，肺伤则失运，使水液滞留在体内，水浸于皮肤，引起水肿。 《济生方？水肿》说：“少年人，血热生疮，肿胀，多饮，小便少，此为热肿。”

　水湿浸溃(15%):

困脾气，脾喜燥恶湿。久居湿地，或在雨中涉水，水湿内侵；或饮食不节制，脾陷湿滞，失去运化功能，致使水湿不能聚滞。在体内，皮肤被水淹没并变得水肿。

湿热内盛(15%):

三焦滞“三焦者，亵官者，水道出。”湿热内侵，久不愈；因气滞，水道不通，使水滞留于体内，淹没皮肤，引起水肿。

　饮食劳倦(10%):

伤脾胃，饮食失调，或劳累过度，或久病伤脾，伤及脾脏，造成运化失调，水液代谢异常，导致体内水分滞留，皮肤泛滥，引起水肿.

　肾气虚衰(10%):

气化不正“肾有脏水，主津液”。不规律的生育、过度的劳作或久病久病伤肾，肾气不足，不能化水为水，导致膀胱气化失常，开闭不畅，使体内水滞充溢经络。皮肤，导致水肿。

上述各种病因，有单一致病者，也有混合致病者，从而使病情趋于复杂。病位在肺、脾、肾，与心脏密切相关。其基本病机是肺不能宣降，脾不能运化，肾不能开闭，膀胱气失常，致使水液滞留在体内，水肿于皮肤。在病机上，肺、脾、肾三脏相通，相互影响。比如肺脾水肿，久而久之会影响到肾脏，导致肾虚，加重水肿。又虚，若土不含水，则水肿加重；若肾虚水盛，上逆犯肺，则肺气不降，失去宣泄调理的功能，加重水肿。外邪、疮毒、湿热引起的水肿，多位于肺、脾；内伤引起的水肿多位于脾肾。故肺、脾、肾三脏水肿之病机，以肾为本，以肺为准，脾为生水之脏。是与肺、脾、肾三脏有关的疾病。盖水为最阴，故本在肾，水化气，故标于肺，水只怕土，故控于脾。肺虚则气不化精为水，脾虚则土不蓄水而反之，肾虚则水无主而妄为。”

此外，瘀血滞滞，三焦水道不利，常使水肿顽固，难愈。

三、水肿的症状表现有哪些

1.全身性水肿

(一)心脏病风湿、高血压、梅毒等病因，以及各种瓣膜、心肌等疾病引起的充血性心力衰竭、缩窄性心包炎。

(2)肾脏疾病急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、肾功能衰竭、肾动脉硬化、肾小管病变等。

(3)肝病肝硬化、肝坏死、肝癌、急性肝炎等。

(4)营养因素原发性进食不足，多见于战争或其他原因(如大饥荒)引起的饥饿； 继发性营养不良和水肿见于各种病理状态，如继发性进食不足（神经性厌食、重症食欲不振、胃肠功能紊乱、妊娠呕吐、口腔失调等）；消化和吸收障碍（消化液不足、肠道运动过度等）；排泄或丢失过多（大面积烧伤渗血、急慢性失血等）和蛋白质合成障碍、严重弥漫性肝病等。

(5)妊娠后半程的妊娠因素、妊娠期高血压疾病等。

(6)内分泌疾病抗利尿激素分泌异常综合征、肾上腺功能亢进症(库欣综合征、醛固酮增多症)、甲状腺功能减退症(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺激素释放激素分泌不足症)、甲状腺功能亢进症等。

(7)特发性因素此类水肿是一种原因不明或不明原因(可能不止一种原因)的综合征，多见于女性，常与月经周期有关。

2.局部性水肿

(1)淋巴原发性淋巴水肿(先天性淋巴水肿、早发性淋巴水肿)、继发性淋巴水肿(肿瘤、感染、手术等)。

(2)静脉阻塞性肿瘤压迫或肿瘤转移、局部炎症、静脉血栓形成、血栓性静脉炎等。可分为慢性静脉功能不全、上腔静脉阻塞综合征、下腔静脉阻塞综合征和其他静脉阻塞。

(3)炎症最常见的是局部水肿。见于丹毒、疔疮等。

(4)过敏性荨麻疹、血清病及对食物、药物、刺激性外用药物的过敏反应等。

(5)血管性神经病变为过敏性或神经源性，可由昆虫、机械刺激、热刺激或情绪激动诱发。有些病例与遗传有关。

四、有水肿怎么治疗

体内水液潴留溢出皮肤，引起头、面部、四肢、胸腹乃至全身肿胀，称为水肿。是急慢性肾炎、肾病综合征、充血性心力衰竭、肝硬化、贫血、营养不良及内分泌疾病的主要症状之一。关于其分类，历代医家众说纷纭。 《内经》：有风水、时水、永水；水阳水要辩证。其病因病机，近代多认为是外感内伤所致。在治疗上，多数医家提倡辨病论治、对症治疗或辨证施治。治疗应坚持辨证论治。

1.宣肺利尿：主要临床表现为外邪风引起的发热、恶寒、恶风、头痛、四肢关节酸痛、咳嗽、舌苔薄白、脉浮数。水肿首先出现在脸上，然后蔓延到全身，导致排尿困难。中医称这种水肿风水，多见于急性肾炎或慢性肾炎急性发作期。常用方剂有月痹加舒汤、连翘麻黄赤小豆汤。常用药物有麻黄、生石膏、生姜、白术、防风、桑白皮、双花、连翘、薄荷、千胡、赤小豆、车前子、泽泻、白茅根、益母草等。

2.健脾化湿，利水消肿：临床表现为全身凹陷性水肿，尤以腰以下为多，身重乏力，小便不利，纳差，胸闷，苔腻，脉湿。常用方剂有五苓散、五脾饮，常用药物有茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝、桑白皮、大补皮、姜皮、陈皮、茯苓皮等。甚至喘息，加麻黄、杏仁、葶苈子；下身浮肿者加防己、川椒、厚朴等。若湿热盛盛，心烦口渴，小便短赤，大便秘结，苔黄腻，加大黄、木通、蓟等。

3、温中健脾行气利水：此法适用于脾阳虚弱者。主要临床表现为双下肢严重水肿，压下不易消沉，胸闷腹胀，纳差便溏，面色萎黄，乏力肢冷，小便少，舌质淡苔白，滑腻。慢脉搏。常用方为石脾汤加减。药物有：茯苓、白术、附子、干姜、厚朴、木香、木瓜、木瓜、草果、甘草。

4、温肾利水：适用于肾阳虚弱者。主要表现为全身高度水肿，尤以腰部以下为甚，腰膝酸软，四肢冰冷恶寒，精神疲乏，面色苍白，尿少，舌质淡肥有齿痕，深脉细弱。常用方剂有真武汤、金匮肾气丸等。药物有茯苓、白术、白芍、附子、生姜、熟地黄、丹皮、泽泻、山药、山茱萸、肉桂等。

预防水肿的注意事项：

1、引起水肿的原因很多，而且比较复杂。患者一定要到医院检查清楚，才能对症下药。有些恶性疾病，如果不注意，很容易被误诊。

2、尤其是系统性红斑狼疮、肾病综合征等疾病引起的水肿，患者可能会寻求所谓的偏方治疗，这是非常不科学的。到目前为止，还没有一种药物被证明可以完全治愈这些疾病，无论是中医还是西医，也不是偏方。如果擅自用药，容易延误治疗，可能造成更大的伤害

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