红斑狼疮病的病因是什么，怎么治疗红斑狼疮病

许多网友对红斑狼疮病的病因是什么，怎么治疗红斑狼疮病不是很了解，下面让艾巴小编为大家介绍下。

一、红斑狼疮病的病因

(1)遗传因素：部分民族SLE的发病率明显高于其他民族，如有色人种的发病率高于白种人； 同卵双胞胎SLE符合率（25%-70%）明显高于异卵双胞胎（2%-9%）； 在HLA-B的SLE患者中发现LE的易感基因8、HIA-DR2、HLA-DR3、HLA-B的表达率DQW1明显高于正常人。

(2)性激素：SLE的发生有明显的性别差异。 育龄妇女是男性的10倍，非生育年龄女性仅为男性的3倍。 在NZB/WF1狼疮小鼠中观察到相同趋势，即雌性小鼠比雄性小鼠更早发生SLE，且病情严重；雄性小鼠阉割后，雌雄小鼠的发病率趋于一致。 女性非性腺活跃期（13岁和55岁）SLE发病率显着降低。 SLE患者，无论男女，体内雌酮羟基化产物增多。 妊娠可诱发SLE，这与妊娠期间性激素水平的变化有关。

(3)环境因素：

1）感染：最近在HIV感染者中发现自身免疫，提示自身免疫可能涉及逆转录病毒作用。据报道，SLE 患者至少有针对12 种不同病毒和4 种逆转录病毒的高滴度IgG 和（或）IgM 抗体，提示感染因子与自身免疫之间的关系。传染源可以刺激免疫反应，导致细胞因子的产生，从而在狼疮患者中诱发SLE。

2）药物：大多数可诱发SLE的药物的结构特点都含有活性芳香胺基或肼基，这些活性基团可能是诱发6LE的机制。 患者有潜在狼疮，药物加重。 本药增加免疫原性作用。 已知透明氨嘧啶诱导的LE与补体C4缺乏有关。

二、红斑狼疮病的症状

红斑狼疮症状

症状特异性多变，一般患者有皮疹（盘状或蝴蝶状或环状红斑、丘疹、鳞屑）、口鼻溃疡、反复低热、乏力、疲劳、体重减轻、骨关节痛、雷诺现象和其他症状。盘状红斑狼疮是红斑狼疮中最轻的一种，整个皮损呈圆盘状，无自觉症状。系统性红斑狼疮是各种类型红斑狼疮中最严重的一种，主要表现为面部蝴蝶状红斑，并伴有严重的并发症。

红斑狼疮早期症状

早期症状轻微的患者往往仅有单一系统或器官受累的不典型表现。面部红斑是最常见的早期表现。盘状红斑狼疮表现为整个皮损呈盘状红斑，系统性红斑狼疮和药物性红斑狼疮的皮损呈蝶形红斑。亚急性皮肤型红斑狼疮表现为环状水肿性红斑或丘疹性鳞屑，而深部红斑狼疮表现为肤色或淡红色结节或斑块。暴露在阳光和紫外线下会加剧皮肤症状。

三、红斑狼疮病的检查

一、血常规：白细胞减少（4000/mm3）或淋巴细胞（1500/mm3）或血小板减少（100000/mm3）。

二、红细胞沉降率：较快。

三、血清蛋白：白蛋白降低，球蛋白升高，纤维蛋白原升高，冷球蛋白和冷凝集素可升高。

四、免疫球蛋白：活动期血IgG、IgA、IgM均升高，尤其是IgG，非活动期升高不明显或升高。蛋白尿量大、时间长的患者，血Ig可降低，尿可呈阳性。

五、类风湿因子：约20%40%的病例呈阳性。

六、梅毒生物学假阳性反应：2%15%阳性。

七、抗心磷脂抗体：IgG型阳性率为64%，IgM型阳性率为56%，与血栓形成、皮肤血管炎、血小板减少、心肌梗塞、中枢神经系统疾病及习惯性相关流产或宫内死产密切相关。

八、Hargraves（1948）首先在骨髓中发现了LE细胞，Haserick（1949）从外周血中发现了LE细胞。 Miecher（1954）证明红斑狼疮细胞因子是一种抗核因子，一种球蛋白，现在明确形成LE细胞需要四个因子：LE细胞因子是一种存在于外周血中的抗核蛋白抗体，在骨髓、心包、胸腔和腹腔积液、疱液和脑脊液中，相应的抗原是一组脱氧核糖核酸的蛋白复合物，存在于细胞核中；特异性，即人或动物各器官的细胞核均能作用于LE细胞因子

四、红斑狼疮病的治疗

1、LE患者外出时尽量避免阳光暴晒，做好防晒工作。忌受凉、劳累、外伤。病重者应卧床休息。患有活动性疾病的女性患者应避免怀孕。

2、病灶可见DLE和SCLE，外用中效糖皮质激素乳膏，局部皮损可用去炎松混悬剂局部封闭。口服氯喹、羟氯喹或沙利度胺等，氯喹的剂量为0.25-0.5g/d，长期服用者应注意对眼睛的副作用。

3、目前，糖皮质激素仍是SLE的首选药物。一般使用强的松1mg/(kgd)。如果剂量足够，可以缓解患者的发热、关节症状和浆膜炎症状。待病情稳定后逐渐减量，最后以泼尼松10mg/d长期维持。对中枢神经系统受累、暴发性肾炎、严重溶血性贫血等病情特别严重者，休克可用大剂量糖皮质激素，甲泼尼龙0.51.0g/d静脉滴注，3天后换药。给予常规剂量泼尼松治疗，病情明显好转后逐渐减量。

4、免疫抑制剂适用于不宜大剂量糖皮质激素的重症SLE患者。可选用环磷酰胺，或硫唑嘌呤，或环孢素口服。对于肾功能损害者，加用环磷酰胺明显优于单用糖皮质激素。除常规用药外，可选用休克疗法，静脉滴注环磷酰胺10-20mg/kg，1-2个月1次。

5、重症患者还可以根据情况选择大剂量免疫球蛋白休克、血浆置换、血浆输注等。对于部分轻度SLE患者和病情已完全控制的患者，当糖皮质激素减至少量时，可口服雷公藤多甙，并根据情况加用氯喹。关节症状明显者，可服用消炎痛、阿司匹林、扶他林等非甾体类抗炎药。

6、转移因子和胸腺素等免疫调节剂可能会有帮助。

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