脑充血属于什么疾病,什么是脑充血引起脑充血的病因是什么
许多网友对脑充血属于什么疾病,什么是脑充血引起脑充血的病因是什么不是很了解,下面让艾巴小编为大家介绍下。
一、什么是脑充血呢
从机制上来说,其实每一例脑出血都不是单一因素引起的,而可能是由多种综合因素引起的。关于高血压引起脑出血的机制有多种学说,较为普遍接受的学说是微动脉瘤学说。血压升高不足以引起脑出血,而脑出血往往是在脑血管病变的基础上发生的。
(1)微动脉瘤破裂:脑内小动脉壁长期紧张,在血管壁薄弱部位形成动脉瘤。动脉瘤多分布于基底节横纹动脉、脑桥、脑白质及小脑内直径100300m的动脉。这种类型的动脉瘤在血管壁的薄弱部分形成一个囊。当血压突然升高时,这种囊状血管很容易破裂,引起脑出血。
(2)脂肪透明变性或纤维坏死:长期高血压使脑实质内直径100300m的穿通小动脉内膜受损,血浆中的脂质通过受损的内膜进入内膜下,引起血管壁增厚和浆细胞浸润形成脂肪透明变性,最终导致血管壁坏死,当血压或血流急剧变化时易破裂出血。
二、脑充血的病因是什么
(1)微动脉瘤破裂:脑内小动脉壁长期紧张,在血管壁薄弱部位形成动脉瘤。动脉瘤多分布于基底节横纹动脉、脑桥、脑白质及小脑内直径100300m的动脉。这种类型的动脉瘤在血管壁的薄弱部分形成一个囊。当血压突然升高时,这种囊状血管很容易破裂,引起脑出血。
(2)脂肪透明变性或纤维坏死:长期高血压使脑实质内直径100300m的穿通小动脉内膜受损,血浆中的脂质通过受损的内膜进入内膜下,引起血管壁增厚和浆细胞浸润形成脂肪透明变性,最终导致血管壁坏死,当血压或血流急剧变化时易破裂出血。
(3)脑动脉粥样硬化:多数高血压患者动脉内膜多发病变,包括局部脂肪和复合糖类堆积、出血或血栓形成、纤维组织增生和钙沉积。脑动脉粥样硬化患者易发生脑梗死时,脑缺血软化区的大动脉易破裂出血,形成出血性坏死病灶。
(4)大脑动脉外膜及中层结构薄弱:大脑中动脉与其深穿支-豆纹动脉成直角。血管容易破裂出血。
三、脑充血的检查方法是什么
1、脑脊液检查:由于现代影像诊断技术的发展和应用,如果诊断明确,一般不做脑脊液检查,以预防脑疝。但在无条件进行脑CT扫描或脑MRI检查时,腰椎穿刺仍有一定的诊断价值。脑出血后,由于脑组织水肿,颅内压普遍偏高。 80%的患者在脑出血发病6小时后,由于血液从脑实质破入脑室或蛛网膜下腔,会出现血性脑脊液。因此,脑脊液大部分呈血性或黄色,少量脑脊液呈澄清状。因此,当腰穿脑脊液清澈时,不能完全排除脑出血的可能。术前应给予脱水剂以降低颅内压。如有颅内压增高或脑疝可能时,应禁忌腰穿。
2、血常规、尿常规、血糖:重度脑血管病患者,急性期血常规检查可见白细胞,尿糖、蛋白尿可呈阳性。脑出血急性期血糖升高是应激反应引起的血糖升高不仅直接反映机体的代谢状态,也反映了疾病的严重程度。血糖越高,应激性溃疡、脑疝、代谢性酸中毒、氮质血症等并发症的发生率越高,预后也越好。不同之处。
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1、CT检查:CT检查是临床怀疑脑出血的首选。可显示边界清楚的圆形或椭圆形均匀高密度血肿,可判断血肿的部位、大小、形态及破裂情况。进入脑室、血肿周围水肿及占位效应等。若脑室内有大量出血,可见高密度管型,脑室扩大。一周后,血肿周围可见环状强化。血肿吸收后呈低密度或囊性。 CT动力学观察可揭示进行性脑出血。
四、脑充血的治疗方法是什么
(1)安静卧床:抬高床头,尽量减少活动。一般卧床不起约3至4周。
(2)保证气道通畅:脑出血最初5分钟对生命至关重要。由于患者舌根部易阻塞气道引起窒息,应通畅气道:松开衣领,摘下假牙,侧卧,头后仰,使口腔分泌物排出体外。自行流出,口腔呕吐物应及时清除。一旦窒息,尽快清理口腔并进行人工呼吸。
(3)合理使用镇静剂:对于烦躁不安或癫痫者,应使用镇静剂、解痉药和止痛药。
(4)调整血压:脑出血合并高血压,可用少量利血平(reserpine)治疗或深部肌肉注射25%硫酸镁10ml;有意识的患者可给予口服降压药。
(5)少动:如果病人在狭小的地方生病,应尽快搬到宽敞的地方。原则是尽量不要摇头,保持头部水平,以免阻塞气道。
(6)内科治疗:血肿小,颅内压无明显升高。基本上,基本医疗是主要治疗。有时可早期加用改善脑血循环的药物,多加用活血化瘀的中药制剂。脑水肿合并颅内压增高的患者需要积极合理的脱水治疗。
(7)手术治疗:多数血肿及中线结构明显移位的患者需及时手术治疗。有时为了抢救危重病人,需要进行急诊手术。有学者认为,血肿在病理损伤中起关键作用,其引起的缺血性水肿体积可达血肿的数倍。因此,提倡手术应尽早进行,即使在发病后6小时内进行,以尽量减少后续并发症的风险。可提高抢救成功率,降低致残率,取得较好的疗效。
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