宫颈肉瘤的病因是什么,宫颈肉瘤的检查,宫颈肉瘤的治疗,宫颈肉瘤的食疗保健
许多网友对宫颈肉瘤的病因是什么,宫颈肉瘤的检查,宫颈肉瘤的治疗,宫颈肉瘤的食疗保健不是很了解,下面让艾巴小编为大家介绍下。
一、子宫颈肉瘤的病因是什么
1、平滑肌肉瘤
(1)来源:可来自肌层中的平滑肌纤维,也可来自原发性平滑肌瘤。
(2)宏观形态:长得像平滑肌,肌壁间占2/3,粘膜下层下占1/5,浆膜下占1/10。有明显的假包膜,但也可弥漫性生长,与肌层无边界。切面松散柔软,呈鱼状,多伴有出血坏死。肉瘤可以浸润周围的肌层,甚至穿透浆膜,扩散到盆腔。(3)组织学:有丝分裂像为5/10HP。细胞非典型性。肿瘤可以浸润到肌层、血管、内膜和宫颈管。
当一个肌瘤内的部分肌细胞恶变时,称为平滑肌肉瘤,整个肌瘤恶变时,称为平滑肌肉瘤。
2、子宫内膜间质肉瘤
(1)起源:宫颈子宫内膜间质细胞多发生于绝经后,但可发生于育龄期和儿童,占生殖道恶性肿瘤的0.2%,分为高低恶性间质肉瘤。
(2)内膜形态特征:低度恶性肉瘤可形成单发或多发息肉样肿块,有时充满整个颈管,基底较宽,并向肌层浸润。高度恶性间质肉瘤常形成柔软的息肉样或分叶状肿块突出于宫颈管外,肿瘤大小2-3 cm,并向肌层、血管和浆膜浸润。
(3)组织学特征:低度恶性间质肉瘤中,增生的子宫内膜间质细胞侵入肌束,核分裂像3/10HF。在高级别恶性间质肉瘤中,组织形态常呈均一多形性,有丝分裂像10/10HF,甚至达到20 ~ 30/HF。
二、子宫颈肉瘤的检查
子宫颈肉瘤的检查
分泌物和肿瘤标志物检查。
1、彩色脉冲多普勒超声检查:宫颈肉瘤可表现为子宫动脉充盈,肿瘤周围及中央区有新生血管形成,舒张期血流增加,子宫动脉血流增多。在多普勒超声上,表现为舒张期血流高,阻抗低。平均阻力指数明显低于子宫肌瘤。2、阴道镜和宫腔镜。
3、诊断性刮宫术:诊断性刮宫术是子宫肉瘤早期诊断的一种方法,但需要注意的是,组织切片阳性即可做出诊断,阴性不能排除诊断。诊断性刮宫对子宫平滑肌肉瘤的诊断价值不大,阳性率较低,文献报道为10% ~ 8.2%。诊断性刮宫对子宫内膜间质肉瘤和恶性苗勒管混合瘤的诊断阳性率较高,文献报道的阳性率分别为100%和66.7%。这是因为这两种肉瘤都位于子宫内膜间质。
由于恶性中胚层混合瘤含有癌和肉瘤的多种成分,且由于刮除术和镜检的局限性,术前有时难以确诊,常误诊为宫颈腺癌,故可疑病例可反复取材。
三、子宫颈肉瘤的治疗
1、~A期宫颈肉瘤的外科治疗应采用广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫和大网膜切除,但不是常规。据报道,10% ~ 37%的病例可有大网膜转移,这是常见的转移部位。对于较大的肿瘤,术前可加全盆腔放疗,使瘤体缩小,通过纤维化阻断血管床和淋巴床,有利于手术切除,减少医源性扩散,提高生存率。
2、放疗对于宫颈肉瘤的放疗效果不是很清楚。大多数学者认为敏感性低,但子宫内膜间质肉瘤相对敏感。尽管如此,以下情况可以考虑放疗:(1)对于一些较大的肿瘤,术前放疗可以提高手术切除率。(2)术后盆腔照射可防止局部复发。(3)对于手术不能切除的病灶,可加放疗。
(4)若复发灶局限于盆腔或腹腔,应尽可能再次切除转移灶后再加放疗。(5)对于不适合手术者,可单独使用放疗。3、化疗:作为主要的综合治疗手段之一,近年来提倡多药联合,术前应用1-2个疗程使肿瘤缩小,有利于手术切除。术后辅助化疗的目的是防止远处转移。
对颈部肉瘤有效的化疗药物有阿霉素、环磷酰胺、异环磷酰胺、长春新碱、放线菌素D(康生霉素)、氟尿嘧啶、达卡巴嗪(阿折帕胺)等。常用的联合化疗方案有:CyADIC方案、VAC方案和ADI方案。
四、子宫颈肉瘤的食疗保健
1、消瘤蛋
鸡蛋2个,壁虎5只,莪术9克,水400克一起煮。鸡蛋煮熟后去皮煮熟,每晚吃一次。功效:散结止痛,祛风止痉。适用于气滞血瘀。
2、二鲜汤
将鲜莲藕120克、鲜草根120克切片,用水煮汁当茶。功效:滋阴凉血,化瘀止血。适用于月经过多及血热瘀阻型。
3、银耳藕粉汤
银耳25克,藕粉10克,冰糖适量。将银耳浸泡,加入适量冰糖,炖至烂烂,与藕粉同服。适宜食物:(1)宜吃大蓟、冬瓜、荸荠、薏苡仁、薜荔子、乌梅、牛蒡、牡蛎、甲鱼、海马。(2)出血宜与鱼翅、海参、鲭鱼、黑木耳、蘑菇、贻贝、蚕豆同食。
(3)水肿宜吃鲟鱼、石莼、赤小豆、玉米、鲤鱼、鲮鱼、泥鳅、文蛤、胰鱼、鸭、生菜、椰浆。(4)腰痛宜与莲子、核桃仁、薏苡仁、韭菜、李子、栗子、芋头、甲鱼、海蜇、蜂王浆、马蹄蟹、梭子蟹同食。(5)带下宜吃鱿鱼、贻贝、文蛤、蛏子、牡蛎、甲鱼、海蜇、羊胰腺、麻雀、豇豆、银杏、核桃、莲子、芡实、芹菜。
(6)防治放化疗副作用的食物:豆腐、猪肝、青鱼、鲫鱼、墨鱼、鸭、牛肉、青蛙、山楂、乌梅、绿豆、无花果。
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