睡眠呼吸暂停深度睡眠不足与大脑健康状况恶化有关

根据 2023 年 5 月 10 日发表的一项新研究，患有睡眠呼吸暂停症且深度睡眠时间较少的人可能更有可能拥有与中风、阿尔茨海默病和认知能力下降风险增加相关的大脑生物标志物，神经病学学会医学杂志Neurology®的在线期刊。该研究并未证明这些睡眠障碍会导致大脑发生变化，反之亦然。它只显示一个关联。

该研究着眼于睡眠因素和大脑白质健康的生物标志物。生物标志物测量大脑白质的保存情况，这对于连接大脑的不同部分很重要。生物标志物之一，白质高信号，是脑部扫描可见的微小病变。随着年龄的增长或不受控制的高血压，白质高信号变得更加常见。另一种生物标志物测量轴突的完整性，轴突形成连接神经细胞的神经纤维。

“这些生物标志物是早期脑血管疾病的敏感体征，”明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所的研究作者、神经病学学会成员、医学博士、理学硕士 Diego Z. Carvalho 说。“发现严重的睡眠呼吸暂停和慢波睡眠减少与这些生物标志物相关很重要，因为大脑中的这些变化没有治疗方法，因此我们需要找到防止它们发生或恶化的方法。”

该研究涉及 140 名平均年龄为 73 岁的阻塞性睡眠呼吸暂停患者，他们进行了脑部扫描，并在睡眠实验室进行了通宵研究。参与者在研究开始时没有认知问题，到研究结束时也没有患上痴呆症。共有 34% 的人患有轻度睡眠呼吸暂停，32% 的人患有中度睡眠呼吸暂停，34% 的人患有重度睡眠呼吸暂停。

睡眠研究调查了人们在慢波睡眠中度过的时间，慢波睡眠也称为非 REM 第 3 阶段或深度睡眠，被认为是睡眠质量的最佳标志之一。研究人员发现，慢波睡眠的百分比每减少 10 个百分点，白质高信号的数量就会增加，类似于老 2.3 岁的效果。同样的减少也与轴突完整性降低有关，类似于三岁以上的影响。

患有严重睡眠呼吸暂停的人比患有轻度或中度睡眠呼吸暂停的人有更多的白质高信号。他们还降低了大脑中的轴突完整性。

研究人员考虑了年龄、性别和可能影响大脑变化风险的条件，例如高血压和高胆固醇。

“需要更多的研究来确定睡眠问题是否会影响这些大脑生物标志物，反之亦然，”卡瓦略说。“我们还需要研究改善睡眠质量或治疗睡眠呼吸暂停的策略是否会影响这些生物标志物的轨迹。”

睡眠研究的分夜设计导致了这项整体研究的局限性。观察参与者的睡眠并测量他们的睡眠因素，直到他们符合阻塞性睡眠呼吸暂停的诊断标准，主要是在头两到三个小时的睡眠中。然后他们在晚上的剩余时间里接受了气道正压通气机。因此，睡眠测量值可能无法代表一整夜的睡眠。

该研究得到了国立卫生研究院、Gerald 和 Henrietta Rauenhorst 基金会、Millis 家族、Mayo 基金会亚历山大家族阿尔茨海默氏病研究教授职位、阿尔茨海默氏症协会、Liston 奖、Elsie 和 Marvin Dekelboum 家族基金会以及舒勒基金会的支持。

在BrainandLife.org上了解更多关于大脑健康的信息，该网站是神经病学学会的免费患者和护理人员杂志的所在地，该杂志专注于神经系统疾病与大脑健康的交叉点。在Facebook、Twitter和Instagram上关注Brain & Life®。

在向社交媒体渠道发布有关这项研究的信息时，我们鼓励您使用标签#Neurology 和#AANscience。

神经病学学会是世界上最大的神经学家和神经科学专业人士协会，拥有超过 40,000 名成员。AAN 致力于促进以患者为中心的最高质量神经系统护理。神经科医生是接受过诊断、治疗和管理大脑和神经系统疾病(如阿尔茨海默氏病、中风、偏头痛、多发性硬化症、脑震荡、帕金森氏病和癫痫症)的专门培训的医生。