脊髓半切综合征是什么原因，怎么诊断脊髓半切综合征

许多网友对脊髓半切综合征是什么原因，怎么诊断脊髓半切综合征不是很了解，下面让艾巴小编为大家介绍下。

一、脊髓半切综合征的诊断方法是什么

脊髓半切综合征的诊断并不难，关键是病因诊断。从患者的症状和神经系统体征，临床上可以诊断脊髓半切综合征。至于病因诊断，要根据其他伴随症状和辅助检查结果明确。鉴别诊断

由于其临床表现非常典型，鉴别的关键点在于病因分析。当然，临床上也有一些症状相似的疾病，容易混淆。但只要仔细检查，对比双方的感觉和运动功能，通过病史和体格检查，是可以做出脊髓半切综合征的诊断的。应与常见的特殊类型颈髓损伤相鉴别：

一、中央颈脊髓损伤：病变几乎只发生在颈段，仍有骶部感觉和运动。上肢感觉和肌力的无力比下肢更严重。二、前脊髓综合征：颈髓前方严重压迫有时可导致脊髓前中央动脉闭塞，四肢瘫痪。下肢瘫痪比上肢瘫痪更严重，但下肢和会阴仍保持位置感和深度感，有时甚至有浅层感。

三、脊髓后综合征：症状多为双侧深度感觉和精细触觉障碍，运动功能轻度受损。四、脊髓横断损伤：表现为脊髓损伤平面以下双侧肢体瘫痪、感觉丧失及膀胱、直肠、自主神经功能障碍。

二、脊髓半切综合征的检查及预防方法

检查方法

应综合运用现有的检查条件，找出脊髓半切症状的原因。例如，对于脊髓损伤患者，应检查颈椎的X线、CT、MRI，必要时检查肢体的神经诱发电位，判断是否有脊髓压迫、水肿、出血；同时，这些检查也可用于观察脊髓和椎管，以区别于椎管和脊髓肿瘤。如果怀疑脊髓炎，常规和脑脊液生化检查是可行的。

当怀疑血管因素时，对脊柱血管进行DSA或MRA检查是可行的。

预防护理

一、从事高危职业(高空、司机)的人要注意避免颈部外伤；二、对于既往有颈椎病的患者，应定期复查，尽早发现脊髓的潜在压迫，注意避免颈部外伤；三、平时要注意保暖，减少感冒和上呼吸道感染的几率以及脊髓发炎的可能性。

脊髓半切综合征很难预防。最重要的是有症状的时候要早诊断早治疗。

三、脊髓半切综合征的病因是什么

有支配下肢和躯干感觉的上行传导束，也有支配脊髓运动功能的下行传导束。分布于颈椎的下行传导束包括薄楔束，位于后索，传导来自同侧躯体的本体感觉和精细触觉。脊髓丘脑外侧束位于外侧索，由于在脊髓内交叉，向上传导对侧体的痛觉和温度感；脊髓丘脑前束位于前索，部分交叉上行至对侧，传导躯干和四肢的粗触。

上行传导束主要包括同侧下行的皮质脊髓束，支配身体同侧的运动功能。因此，脊髓半切时，主要表现为同侧运动、深部感觉、精细触觉障碍、对侧疼痛和温度感觉障碍，而粗大触觉因脊髓前束和丘脑部分交叉而得以保留。

此外，由于后角细胞发出的纤维先在同侧上升2-3段，再穿过白质前连合形成对侧脊髓丘脑束，对侧痛觉和温度觉的感觉障碍水平低于脊髓损伤段。综上所述，脊髓半切综合征只是一种综合征，不是具体的原发原因。所有能引起脊髓横断的损伤都能引起脊髓半切综合征。常见原因包括外部压迫和脊髓病变。

外压迫的原因有脊柱退变导致的单侧椎间盘突出、脊柱骨折导致的单侧压迫导致的脊髓损伤、血肿压迫一侧脊髓、椎管内肿瘤压迫一侧脊髓、一侧脊髓刀刺伤等。脊髓疾病包括脊髓炎、脊髓血管功能障碍、多发性硬化、早期放射性脊髓病等。此外，副肿瘤综合征引起的亚急性脊髓坏死也会表现为脊髓半切综合征。

四、脊髓半切综合征的治疗方法是什么

脊髓半切综合征的治疗方法是什么？对炎症、多发性硬化等脊髓内部疾病可给予保守治疗，无脊髓外部压迫和内部肿瘤。保守治疗包括：局部稳定，采用颈支具、牵引等外固定；药物治疗主要包括神经营养药物、神经保护药物、神经水肿等药物治疗。也可以使用高压氧等治疗方法。外科疗法

如果有脊髓的外部压迫，如骨折脱位、椎管内肿瘤、椎间盘突出、血肿压迫等原因，往往需要手术解除压迫，否则脊髓一直处于受压状态，无法恢复。但具体的手术方式要根据不同的病因进行。有些骨折脱位检查后可能发现不了压迫，但存在脊柱不稳，在受伤瞬间造成脊髓压迫。这种情况也需要手术治疗。

手术主要是取出压迫器，同时进行脊柱内固定等稳定手术。

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