想不开吞了10多片喹硫平怎么治疗? 喹硫平片
网上有很多关于想不开吞了10多片喹硫平怎么治疗?的问题,也有很多人解答有关喹硫平片的知识,今天艾巴小编为大家整理了关于这方面的知识,让我们一起来看下吧!
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一、想不开吞了10多片喹硫平怎么治疗?
误吞了药。第一步,先催一下。我们可以把手指放在喉咙上刺激一下,看能不能吐出来。如果我们出现腹痛、头晕、干呕等一些异常反应,可能需要去找医生洗胃。建议看完医生后在医生的指导下选择合适的方法比较安全。
二、富马酸喹硫平片副作用,急急急!!!
这个要看你父亲的身体状况(包括年龄)。一般如果出现晕厥,属于药物的一般副作用(体位性低血压),但如果是由于身体状况的伴随表现,应先处理其他疾病。碳酸锂和喹硫平都是情绪稳定剂,用360质疑时喹硫平是抗精神病药,但也有稳定情绪的作用。你应该吃了它。
三、富马酸喹硫平片要怎么服用,每天几次
【适应症】用于治疗精神分裂症。[副作用]该产品最常见的药物不良反应(ADRs)为嗜睡、头晕、口干、轻度虚弱、便秘、心动过速、直立性低血压和消化不良。与其他抗精神病药物一样,晕厥、抗精神病药物恶性综合征、白细胞减少症、中性粒细胞减少症和外周水肿与本品有关。1.参见【注意事项】。
2.可能出现嗜睡,一般在治疗的前两周出现,连续用药后可消除。3.在该产品的对照临床试验中,没有持续性严重中性粒细胞减少症或粒细胞缺乏症的报告。在上市后应用中,白细胞减少症和/或中性粒细胞减少症可在停止该产品的治疗后恢复。
白细胞减少症和/或中性粒细胞减少症的危险因素包括白细胞计数低和药物诱导的白细胞减少症和/或中性粒细胞减少症病史。4.主要出现在治疗的前几周。5.在一些服用该产品的患者中,观察到无症状血清转氨酶(ALT、AST)或-GT水平升高。这种增加通常在该产品的连续处理过程中恢复。
6.与其他具有a1肾上腺素能阻断作用的抗精神病药物一样,本品可能会导致某些患者出现直立性低血压(伴有头晕)、心动过速和晕厥;这些事件更有可能发生在初始剂量增加期。使用本品治疗时,甲状腺激素水平可能会出现与剂量相关的轻微下降,尤其是总T4和游离T4。总T4和游离T4的下降在喹硫平治疗后2 ~ 4周最为显著,在长期治疗中无进一步下降。
几乎所有患者停用喹硫平后,都能恢复对总T4和游离T4的影响,与疗程无关。仅在高剂量的情况下,观察到总T3和T3逆转的少量减少。TBG水平无变化,TSH一般无相应升高,表明本品不会引起临床显著的甲状腺功能减退症。在奎硫平治疗期间,很少报告高血糖和原有糖尿病的加重。
像其他抗精神病药物一样,该产品也可能导致体重增加,主要是在治疗的前几周。与其他抗精神病药物一样,本品可能导致QTc间期延长,但这种变化在临床试验中不会继续增加(见[注意事项])。有急性停药反应的报告(见[注意事项])。【注意事项】心血管疾病已知有心脑血管疾病或其他低血压倾向的患者慎用本品。
本品可能导致直立性低血压,尤其是在首次给药期间;上述现象在老年患者中比在年轻患者中更常见。在临床试验中,喹硫平与持续性QTC间期延长无关。然而,像其他抗精神病药物一样,当奎硫平与其他已知可延长QTC间期的药物合用时,我们应谨慎,尤其是老年患者。癫痫在临床对照试验中,服用本品的患者癫痫的发生率与服用安慰剂的患者并无差异。
与其他抗精神病药物一样,应重视癫痫患者的治疗。与其他抗精神病药物一样,延迟性运动障碍也可能导致长期使用本品治疗后的延迟性运动障碍。如果有迟发性运动障碍的体征和症状,您应该考虑减少本品的剂量或停止使用。神经阻滞剂恶性综合征将伴随抗精神病药物的治疗(包括本品,见[不良反应])。
临床表现包括高热、精神状态改变、肌肉强直、自主神经功能障碍和磷酸激酶活性增加。如果出现这种情况,停止使用本产品,并给予适当的治疗。急性戒断反应突然停用大剂量抗精神病药物后,很少报告急性戒断反应(包括恶心、呕吐和失眠)。精神病性症状可能复发,也有不自主运动障碍(如静坐不能、肌张力障碍和运动障碍)的报告。
所以建议逐步停药。对驾驶和操作机器的影响。该产品可能会导致嗜睡。所以要提醒操作危险机器包括驾驶车辆的患者。相互作用参见药物相互作用。本品与肝酶诱导剂如卡马西平合用时,可降低喹硫平的全身吸收。因此,本品与肝酶诱导剂同时使用时,应根据临床反应增加本品剂量。
当与强效CYP3A4抑制剂(如唑类抗真菌药和大环内酯类抗生素)合用时,喹硫平的血药浓度可明显高于临床试验中观察到的浓度(见药代动力学)。因此,在这种情况下应使用较低剂量的本品。老年或体弱患者服药时应小心。所有患者服药前都要考虑风险效益比。【主要成分】富马酸喹硫平是主要成分。
【药理毒理】药效学特征及作用机制喹硫平是一种新型非典型抗精神病药,是多种神经递质受体拮抗剂。在大脑中,喹硫平对5-羟色胺(5-HT2)受体具有高亲和力,其亲和力大于对大脑中多巴胺D1和多巴胺D2受体的亲和力。喹硫平对组胺H1受体和肾上腺素能a1受体亲和力高,对肾上腺素能a2受体亲和力低,但对胆碱能毒蕈碱受体或苯二氮卓受体基本无亲和力。
如果检测到条件回避反射,则喹硫平抗精神病药物的活性为阳性。药效学动物试验结果预测EPS的可能性表明,有效阻断多巴胺D2受体的喹硫平剂量仅导致轻度强直;奎硫平选择性地减少中脑边缘系统A10多巴胺能神经元的放电,但对与运动功能有关的黑质纹状体A9神经元作用微弱。奎硫平仅对对神经阻断剂过敏的猴子的肌张力障碍有轻微作用。
临床疗效三项安慰剂对照的临床试验结果,包括一项喹硫平剂量为每日75750毫克的试验显示,喹硫平所致EPS 发生率与安慰剂组EPS 发生率或合用抗胆碱能药物EPS 发生率无差异。喹硫平不产生持久的催乳素升高现象。在一项多种固定剂量临床试验的结果中表明,不同喹硫平剂量组所出现的催乳素水平变化没有差异,与安慰剂组之间也无差异。
临床试验显示,喹硫平对治疗精神分裂症的阳性和阴性症状均有效。一项与氯丙嗪,两项与氟哌啶醇对照的试验显示,喹硫平的短期疗效与对照药物相当。毒理学研究急性毒性研究喹硫平的急性毒性很低。给小鼠和大鼠口服(500毫克/千克)或腹腔注射(100毫克/千克)后出现典型的抗精神病药物的效应,包括活性减少,上睑下垂,翻正反射丧失,流涎以及抽搐。
重复给药毒性研究给大鼠、狗和猴子重复使用喹硫平,可见预期的抗精神病药物样中枢神经系统作用(如低剂量时镇静、高剂量时震颤、抽搐或虚弱)。
由喹硫平或其代谢产物对多巴胺D2受体的拮抗作用所致的高催乳素血症在不同种系的动物中各不相同,但在大鼠最突出,在12个月的连续研究中发现了由此产生的一系列效应,包括乳腺增生,垂体重量增加,子宫重量下降和雌性发育加快。与肝酶诱导相一致的对肝脏的可逆性形态学和功能影响见之于小鼠、大鼠和猴子。
甲状腺细胞增生和相应的血浆甲状腺激素水平的变化可见之于大鼠和猴子。几种组织,尤其是甲状腺的色素沉着并不伴发任何形态学或功能上的影响。在狗身上曾发生一过性心率增加,但不伴随对血压的影响。在每日100毫克/千克给狗服用6个月后发现有后三角性白内障,这与抑制了晶体胆固醇的生物合成相一致。
在剂量达到每日225毫克/千克给予猕猴或啮齿类动物均未发现白内障。在人类的临床研究监测中未发现有与药物有关的角膜浑浊。所有的毒性研究中均未发现有中性粒细胞下降或粒细胞缺乏症。致癌研究在大鼠研究(每日剂量0,20,75 ,250毫克/千克)中发现,雌性大鼠各个剂量组乳腺癌的发生率有所增加,继之以长期的高催乳素血症。
在雄性大鼠(每日250毫克/千克)和小鼠(每日250和750毫克/千克),甲状腺泡细胞良性腺瘤样变发病率增加。这与已知的啮齿类动物所特定的由于肝脏对甲状腺素的清除率增高结果相一致。
生殖毒性研究与催乳素水平增高有关的效应(雄性的生殖能力有轻微的下降及假性妊娠,发情期延长,交尾前间期延长和受孕机率下降)可见于大鼠,但这与人类并没有直接相关的意义,因为不同种系之间生殖过程的激素控制是不同的。喹硫平无致畸作用。致突变研究遗传毒理研究显示,喹硫平无致突变及致断裂作用。【药代动力学】1.喹硫平口服后吸收良好,代谢完全。
人类血浆中主要的代谢产物不具有明显的药理学活性。2.进食对喹硫平的生物利用度无明显影响。喹硫平的消除半衰期大约为7小时。血浆蛋白结合率为83。3.临床试验证实,每日两次给药时喹硫平是有效的。正电子发射断层摄影术(PET)研究资料进一步证实,该药对5-HT2和D2受体的占位作用在给药后可持续12小时。4.喹硫平的药代动力学是线性的,无性别差别。
5.老年人喹硫平的平均清除率较1865岁成年人低3050。6.严重肾损害(肌酐清除率低于30ml/min/1.73m2)和肝损害(稳定性酒精性肝硬化)的患者,喹硫平的平均血浆清除率可下降约25,但个体清除率值都在正常人群范围之内。7.喹硫平代谢较完全,服用放射性标记的喹硫平后尿或粪便中原形化合物仅占未改变的药物相关物质的5以下。
大约73的放射活性物从尿中排出,21从粪便中排出。8.离体研究证实喹硫平的主要代谢酶为细胞色素P450酶系统的CYP3A4。9.在一项多剂量临床试验中,评价了健康志愿者在酮康唑治疗前或治疗期间,服用喹硫平的药代动力学。结果表明合用酮康唑导致喹硫平平均Cmax和AUC分别增加235%和522%,相应的平均口服清除率减少84%。
喹硫平的平均半衰期从2.6小时增加至6.8小时,但平均tmax未改变。10.喹硫平及其几种代谢产物是细胞色素P450酶系1A2,2C9,2C19,2D6 和3A4的弱抑制剂,但只在高于300450毫克/日的人类有效剂量范围的1050倍的浓度时才出现。根据这些离体研究结果,喹硫平与其它药物合用时不易导致具有临床意义的与细胞色素P450酶相关的药物抑制作用。【使用说明】口服。
一日2次,饭前或饭后服用。成人用于治疗精神分裂症:治疗初期的日总剂量为:第一日50毫克,第二日100毫克,第三日200毫克,第四日300毫克。从第四日以后,将剂量逐渐增加到有效剂量范围,一般为每日300450毫克。可根据患者的临床反应和耐受性将剂量调整为每日150750 毫克。老年患者与其它抗精神病药物一样,本品慎用于老年患者,尤其在开始用药时。
老年患者的起始剂量应为每日25毫克。随后每日以2550毫克的幅度增至有效剂量,但有效剂量可能较一般年轻患者低。肾脏和肝脏损害患者口服喹硫平后的清除率在肾脏和肝脏损害的患者中下降约25。喹硫平在肝脏中代谢广泛,因此应慎用于肝脏损害的患者。对肾脏或肝脏损害的患者,本品的起始剂量应为每日25毫克。随后每日以2550毫克的幅度增至有效剂量。或遵医嘱。
【禁忌事项】禁用于对该产品的任何成份过敏的病人。【适用人群】富马酸喹硫平片适用于治疗精神分裂症。【药物作用】1.由于喹硫平主要具有中枢神经系统作用,本品在与其它作用于中枢神经系统的药物或含酒精的饮料合用时应当谨慎。2.本品与锂盐制剂合用不会影响锂的药代动力学。
3.当本品(富马酸喹硫平)与丙戊酸半钠联合用药,丙戊酸和喹硫平的药代动力学不会发生有临床意义的改变。(丙戊酸半钠是一稳定的配位化合物,含1:1摩尔比的丙戊酸钠和丙戊酸)。4.合用抗精神病药物利培酮或氟哌啶醇不会显著改变喹硫平的药代动力学。但本品与硫利达嗪合用时会增加喹硫平的清除率。5.喹硫平不会诱导与安替比林代谢有关的肝脏酶系统。
但是,在一项多剂量临床试验中,评价了患者在卡马西平(一种已知的肝酶诱导剂)治疗前或治疗期间,服用喹硫平的药代动力学。结果表明合用卡马西平显著增加了喹硫平的清除率。这种清除率的增加使喹硫平的全身吸收水平(按AUC计),比单独服用时降低了13%;而在部分患者可观察到更显著的效果。
作为这种相互作用的结果,可出现较低的血浆浓度,因此对于每个患者应根据临床反应考虑使用更高剂量的本品。应注意的是, 本品用于治疗精神分裂症时每日最大推荐剂量为750mg/天,故仅在对个别患者认真评估了风险与获益之后方可考虑持续使用更高的剂量。6.本品和另一种微粒体酶诱导剂苯妥英合用也可增加喹硫平的清除率。
如果将喹硫平与苯妥英或其它肝酶诱导剂(如巴比妥类、利福平)合用,为保持抗精神病症状的效果,应增加本品的剂量。如果停用苯妥英或卡马西平或其它肝酶诱导剂并换用一种非诱导剂(如丙戊酸钠)则本品的剂量需要减少。7.在细胞色素酶P450中,介导喹硫平代谢的主要酶类为CYP3A4。与西咪替丁(一种已知的P450酶抑制剂)合用不会改变喹硫平的药代动力学。
与抗抑郁药丙咪嗪(一种已知的CYP2D6抑制剂)或氟西汀(一种已知的CYP3A4和CYP2D6 抑制剂)合用不会显著改变喹硫平的药代动力学。但如果本品与CYP3A4的强抑制剂(如唑类抗真菌药或大环内酯类抗生素)合用需谨慎(见【注意事项】及【药代动力学】)。【药物过量】1.在临床试验中,对于服用本品过量的经验不多。
有人曾服用本品至20g,未致死,而且患者完全恢复,无后遗症。在上市后的使用经验中,非常罕见单服用本品过量后,导致死亡或昏迷的报告。2.一般情况下,本品过量所报告的症状和体征是该药的已知药理学作用的增强,即困倦和镇静,心动过速和低血压。3.喹硫平无特异性解毒剂。
遇到严重中毒的患者,应考虑多种药物介入的可能性,并建议采取积极的监护措施,包括开辟良好的气道,保证足够的氧供和呼吸,同时监测和维持心血管系统功能。4.应采取严密的医疗监护和监测,直到患者恢复。【性状】25毫克片:圆形,6毫米,粉红色,双凸,包衣片剂。100毫克片:圆形,8.5毫米,黄色,双凸,包衣片剂。
200毫克片:圆形,11毫米,白色,双凸,包衣片剂。【制剂规格】100mg*20粒。【妇女用药】本品用于人类妊娠时的疗效和安全性尚未肯定(对动物的生殖毒性资料见【药理毒理】一节的毒理---生殖毒性研究部分)。因此,只有在获益大于潜在危险的情况下本品才能用于妊娠中的患者。喹硫平在人类乳汁中的排泄情况尚不清楚。哺乳妇女若服用喹硫平应劝其在服药期间中断哺乳。
【儿童用药】本品用于儿童和青少年的安全性和有效性尚未进行评价。【老年人用药】1.在临床试验中,对于服用本品过量的经验不多。有人曾服用本品至20g,未致死,而且患者完全恢复,无后遗症。在上市后的使用经验中,非常罕见单服用本品过量后,导致死亡或昏迷的报告。
2.一般情况下,本品过量所报告的症状和体征是该药的已知药理学作用的增强,即困倦和镇静,心动过速和低血压。3.喹硫平无特异性解毒剂。遇到严重中毒的患者,应考虑多种药物介入的可能性,并建议采取积极的监护措施,包括开辟良好的气道,保证足够的氧供和呼吸,同时监测和维持心血管系统功能。4.应采取严密的医疗监护和监测,直到患者恢复。
【贮藏】30以下存放。【其它】3年
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