动脉血气分析是什么的金标准，动脉血气分析是什么

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什么是动脉血气分析？为什么要进行动脉血气分析？ 《问医生》向您介绍动脉血气分析。

动脉血气分析测量动脉血的酸度、氧含量和二氧化碳含量。它可用于检查肺部向血液输送氧气和从血液中排出二氧化碳的功能。当血液流经肺部时，氧气能够进入血液，而血液中的二氧化碳则被排出到肺部。动脉血气分析使用动脉血样在氧气和二氧化碳进入身体组织之前测量它们的水平。动脉血气分析可以检查： 氧分压（PaO2），可以检查溶解在血液中的氧气所产生的压力以及肺部将氧气输送到血液中的功能；二氧化碳分压（PaCO2），可以检查溶解在血液中的二氧化碳所产生的压力。压力和身体排出二氧化碳的能力； pH值，测量血液中氢离子的含量，通常在7.35到7.45之间。低于7.0 的值称为酸性，高于7.0 的值称为碱性。血液呈弱碱性；碳酸氢盐（HCO3），一种用于维持血液酸碱平衡的化学物质（缓冲剂）；氧含量（O2CT），测量血液中的氧含量；氧饱和度（O2Sat），测量红细胞中输送氧气的血红蛋白量。动脉血气使用来自动脉的血液样本，而大多数血液测试使用来自静脉的血液样本（即血液流经消耗氧气并产生二氧化碳的身体组织）。为什么要进行动脉血气分析？动脉血气分析可用于： 检查是否存在严重的呼吸问题和肺部疾病，包括哮喘、囊性纤维化或慢性阻塞性肺病(COPD)；了解肺部疾病的治疗效果如何；查看是否需要额外氧气或需要辅助呼吸（呼吸机）；在医院使用氧气时，查看吸入的氧气量是否适量；检查患有心力衰竭、肾衰竭、糖尿病、睡眠障碍、严重感染或服药过量的人血液中的酸碱平衡。如果您有以下情况，请告诉您的医生： 患有出血性疾病或正在服用血液稀释剂，例如阿司匹林或华法林；服用药物；对某些药物过敏，例如用于麻醉皮肤的药物（麻醉剂）。如果您正在接受氧疗，您可能需要在进行血液检查（称为“室内空气”检查）前20 分钟关闭制氧机。如果制氧机关闭后检查者无法呼吸，则无法关闭。您可以向医生咨询检查相关问题，包括检查风险、检查流程、检查结果等。血样通常取自手腕的桡骨中动脉，但也可能取自腹股沟的股动脉或肘部上方的肱动脉。检查者需要坐下来，双臂伸展，手腕放在一个小枕头上。采集血液样本的医疗保健提供者可能会前后转动检查者的手以感觉手腕处的脉搏。这些步骤之一称为艾伦测试，可用于确保适当的血液流向手部。医疗保健提供者不会检查透析臂或插入针头处有感染或炎症的手臂。采集血液样本的医疗保健提供者将： 用酒精清洁针头部位。医疗保健提供者可能会向该区域注射局部麻醉剂；一根针将插入动脉。可能需要不止一根针；使用注射器采血，并确保采血时呼吸正常；拔出针头，用纱布或棉球按压进针部位；用绷带绑住进针部位并用力按压5-10 分钟（如果服用血液稀释剂或有出血问题，可能需要更长时间的按压）。动脉血气分析时身体感觉如何？动脉血采集可能比静脉血采集更痛苦，因为动脉更深且受到神经保护。当将针插入动脉抽血时，大多数检查者都会感到短暂而剧烈的疼痛。

如果进行局部麻醉，在采血时您可能不会感到任何感觉或只有短暂的疼痛。如果医疗保健提供者难以找到动脉、检查者动脉变窄或者检查者对疼痛敏感，则可能会更痛苦。采血时，从动脉采血通常没有风险，但可能会出现以下情况： 进针部位可能会出现小面积的瘀伤。拔出针后按压针插入部位至少十分钟，可以减少瘀伤的发生。发绀的风险；采集动脉血后可能会出现轻微头晕或呕吐；对于患有出血性疾病的考生来说，进针部位不断出血也是一个需要担心的问题，而服用过阿司匹林或华法林（Warfarin）等血液稀释剂的考生可能更容易引起出血。如果接受检测的人患有出血性疾病、凝血障碍或服用血液稀释剂，请在抽血前告知医生；在极少数情况下，针可能会损伤神经或动脉，导致其阻塞；虽然这种问题很少见，但需要仔细护理抽血的手臂或腿部。动脉血采集后24 小时内请勿提起或搬运物品。动脉血气分析可测量血液中的酸度(pH)、氧气和二氧化碳水平。正常值动脉血气分析正常值的参考范围列于下表。不同实验室和不同海拔使用的正常值可能略有不同，检验实验室使用的参考标准通常列在检验报告中。此外，医生还会根据检查者的健康状况等因素做出诊断。因此，个别测试结果可能不在参考范围内，但对于考官和考场来说也可能是正常的。儿童的正常值可能与上表列出的成人正常值不同。测试报告可能包括吸入氧浓度，称为吸入氧浓度分数(FiO2)。该值仅在检查者接受氧疗（即使用氧气罐或呼吸机帮助呼吸）时有效。许多情况都会改变动脉血气分析结果。如果由于疾病或过去的健康状况导致结果异常，您的医生可能会询问您的情况。无法进行检测或检测结果无效的原因包括：发烧或体温异常低；患有影响氧气流入血液的疾病，例如贫血或红细胞增多症；测试前在某些封闭或通风不良的区域吸烟；吸入二手烟、吸入一氧化碳或某些油漆或脱漆剂。仅动脉血气分析并不能提供足够的信息来诊断该疾病。例如，医生不确定某些低数字是由于肺部问题还是心脏问题造成的。在大多数情况下，动脉血气分析结果可以与其他测试结果结合起来做出诊断，这往往非常有用。动脉血气分析也经常用于患有严重伤害或疾病的人，以了解肺部和肾脏的工作情况以及身体能量的使用情况。当患者的心率升高或降低、血糖非常高（高血糖）、严重感染或心力衰竭时，动脉血气分析通常也很有用。如果测试需要采集多个血液样本，则可以将细管（动脉导管）插入动脉中以收集血液。

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