Ochsner参与的研究表明LVAD可能不需要阿司匹林

最近发表在《医学会杂志》上的一项开创性研究表明，对于使用全磁悬浮左心室辅助装置 (LVAD) 的患者来说，阿司匹林可能不需要作为抗血栓治疗方案的一部分。Ochsner Health机械辅助装置循环支持计划的外科主任Aditya Bansal 博士是 ARIES-HM3 试验研究的特约作者。

ARIES-HM3 试验是一项涉及 628 名晚期心力衰竭患者的随机试验，比较了接受阿司匹林(100 毫克/天)的患者与接受安慰剂加维生素 K 拮抗剂 (VKA) 治疗的患者的结果。该试验在 9 个国家的 51 个中心进行，患者入组时间为 2020 年 7 月至 2022 年 9 月。

Bansal 博士说：“LVAD 改变了晚期心力衰竭的治疗方法;然而，非手术出血事件仍然是一个重大问题。我们通常将阿司匹林与 VKA 和连续流 LVAD 一起用作抗血小板药物，尽管其有效性和安全性的证据有限。这项研究表明，将阿司匹林排除在治疗计划之外可以使主要非手术出血事件显着减少(34%)，并且不会增加血栓栓塞并发症的风险。”

研究结果非常显着。与服用阿司匹林的患者相比，未接受阿司匹林治疗的患者在 12 个月时无主要非手术血液相容性相关不良事件的生存率更高。此外，避免服用阿司匹林可显着减少非手术出血事件，而不会增加中风或其他血栓栓塞事件。

这项研究挑战了传统方法，并提供了令人信服的证据，表明将阿司匹林排除在抗血栓治疗方案之外不仅是安全的，而且有利于减少出血事件。研究人员得出结论，在接受全磁悬浮 LVAD 治疗的晚期心力衰竭患者中，避免将阿司匹林作为包括 VKA 在内的抗血栓治疗方案的一部分，并不逊色于含有阿司匹林的治疗方案。

Bansal 博士分享道：“ARIES-HM3 试验的结果有可能改变临床实践并改善晚期心力衰竭患者的预后。这是一个令人兴奋的进展，因为我们不断完善治疗心力衰竭患者的最佳实践。”