研究表明如何加强对气候相关健康风险的早期干预

能够预测极端天气和气候变化的其他环境影响将在何时何地增加传染病爆发的风险，可以帮助公共卫生官员更早、更有效地做出反应，控制其传播并减少其损失。

事实上，近年来已经开发了旨在做到这一点的早期预警系统，以帮助控制疟疾、登革热和其他疾病在热带地区的爆发。但是，由于资金的不确定性、当地卫生系统负担过重、对当地卫生技术人员的培训不足，以及缺乏政府决策者的支持，这些系统的实施受到了影响。

一个由15个机构的研究人员组成的国际团队的分析评估了这些实施障碍，并提出了新的前进方向。该团队于11月9日在《柳叶刀-行星健康》上发表了其建议。

研究人员说，一个关键是尽早与关键决策者接触。

杜克大学伊丽莎白-布鲁克斯-里德和惠特劳-里德人口研究副教授威廉-潘说："我们看了五个案例研究，我们发现的大多数障碍可能已经通过让政策制定者和社区领导人从一开始就加入进来而得到解决。"他是该分析的共同主要作者。

在案例研究中，科学家们往往把最初的重点放在建立他们的监测系统、疾病控制协议和当地合作伙伴上，然后再把注意力转移到向国家或地区政策制定者介绍情况。潘说，事后看来，这种方法的问题在于，一旦系统建立起来，本应接手运行的当地合作伙伴不一定是有权为其提供持续财政或政治支持的政府决策者。

"他说："你需要立即与这些关键的决策者接触，以便他们了解该系统的好处是什么，并接受它。如果没有这种支持，将该系统扩展到区域或国家层面可能成为一个不可逾越的挑战。

在环境科学方面培训当地的卫生工作者和技术人员也需要成为当务之急。

潘说，当地的卫生系统，特别是在贫困或偏远地区，通常是捉襟见肘的，而在现场进行疾病监测的人往往在气候科学或环境流行病学方面的培训有限。他们接受过医学或公共卫生方面的培训，但不知道对气候敏感的环境条件，如极度炎热、干旱或洪水是如何导致疾病爆发的。因此，他们不知道要寻找什么，如何预测未来的影响，或如何或何时调整他们的疾病控制干预措施，他说。

"潘说："目前世界上还没有一个地方拥有将气候和环境数据与疾病监测数据相结合的传染病早期预警系统。"政策制定者只是还没有发现这一点，尽管这是科学告诉我们需要做的事情。这就像只用一半的材料来烘烤蛋糕。"

在这篇新的论文中，他和他的合著者利用新兴的实施科学领域的知识和工具，提出了一个基于科学的四步框架，以克服这些障碍并提高预警系统的成功。

该团队说，首先，你需要了解和预测潜在的障碍。第二，你需要在一开始就让关键的利益相关者参与进来，并与他们共同创建这个系统。第三，你需要确定有前途的战略来克服障碍，并在各种条件下的试点研究中测试它们如何发挥作用，同时使用定量数据和定性措施，如利益相关者访谈，为你的分析提供信息。第四，在实施这些战略后，你需要从广泛的考虑来衡量其实施结果，包括可接受性、可行性、可持续性和成本效益。

新的分析基于对最近在秘鲁、巴巴多斯、埃塞俄比亚、印度以及密克罗尼西亚联邦和马绍尔群岛建立的与气候有关的疾病爆发或公共卫生风险的预警系统的案例研究。

潘在杜克大学的尼古拉斯环境学院和杜克大学全球健康研究所担任教职。他与国家卫生研究院下属的国家癌症研究所的吉拉-内塔共同领导这项新的分析。

更多信息：Gila Neta等人，通过实施科学推进气候变化健康适应，《柳叶刀-地球健康》(2022