血糖数据揭示糖尿病护理的季节性模式

根据达特茅斯学院周五发表在《科学进展》上的一项研究，糖尿病患者往往在四月至九月的温暖月份中保持更健康的血糖水平。

研究人员获取了可穿戴式血糖监测仪的数据，这些数据显示了 137 名年龄在 2 岁至 76 岁之间的主要患有 1 型糖尿病(又称青少年糖尿病)的人如何每天管理血糖。通过分析超过 91,000 天的数据，该研究提供了迄今为止最详细的研究，了解糖尿病管理如何随月份、日期、年龄，甚至患者对这种疾病的经验程度而变化。

该研究的合著者之一、计算机科学助理教授Temiloluwa Prioleau表示：“我们正在寻找可能为临床指南提供信息并为有针对性的干预措施奠定基础的具体模式。” 作者指出，大多数研究参与者患有 1 型糖尿病，因此尚不清楚这些发现如何推广到 2 型糖尿病患者。

詹姆斯·麦迪逊大学助理教授普拉贾克塔·贝尔萨 (Prajakta Belsare) 表示，一些研究人员和提供者假设不同季节活动水平、生活方式和食物摄入量的变化会影响血糖管理。计算机科学系博士后 。

在温暖的月份，活动水平往往较高，患者的血糖水平在一天中的大部分时间都保持在健康范围内，而不是平均水平。然而，在十月至二月较冷的月份中，在正常范围内花费的时间低于平均水平。

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希望这将鼓励人们利用自己过去的数据来告知和塑造他们未来的护理。

对于所有年龄段的参与者来说，这种影响在假期期间会被放大，其中元旦和圣诞节是血糖水平更频繁地偏离所需目标范围的日子。尽管是一个天气温暖的假期，但独立日在血糖控制不佳的日子中名列第三。

鉴于数据的粒度，研究人员还能够调查每日和每周的变化。他们发现，与周末相比，患者的血糖水平在周一至周五更有可能保持正常，在上午 9 点至下午 5 点的工作时间内更是如此，这表明工作周例程具有积极的影响。

对于 Belsare 来说，更有趣的结果之一是不同年龄组如何有效地控制血糖。

“我们发现 19 至 34 岁年龄段的年轻人在管理血糖方面不太熟练，”她说。贝尔萨说，这很可能反映出新独立的成年人在没有父母或看护者监督的情况下在照顾自己的健康方面面临的困难。

该论文没有研究驱动他们所看到的模式的因素。“我认为‘为什么’对于不同的人来说会有不同的答案，”普里奥洛说。“我们的目标是强调我们在人口层面观察到的情况。希望这将鼓励人们利用自己过去的数据，在可行的情况下通过行为改变或通过其他类型的干预来告知和塑造他们未来的护理。”

盖泽尔医学院医学助理教授 、达特茅斯希区柯克医疗中心内分泌科临时科长安德鲁·克劳福德(Andrew Crawford)没有参与这项研究，他表示，这可能有助于提高医生的认识，即某些患者需要更有针对性的指导。一年中的特定时间。

作为一名治疗糖尿病患者的医生，克劳福德表示，达特茅斯研究中描述的季节性波动确实与医生所看到的一致。人们在寒冷的月份活动较少，并且在年底假期前后往往会消耗更多的卡路里和含糖食物。他说，在温暖的月份，人们的体力活动更加活跃，这使身体对胰岛素的作用更加敏感，并改善血糖控制。

“然而，最令我惊讶的是，季节性变化，特别是重大节日前后的变化，并不具有普遍性，并且根据患者的年龄和一年中血糖控制的总体程度而有很大差异，”克劳福德说。“这强调了这样一个事实，即糖尿病在很大程度上是一种自我管理的疾病，控制疾病经验较少的个人需要在重大假期期间接受额外的教育和支持，以避免高血糖。”