葡萄胎的化疗反应，怎么做葡萄胎化疗

许多网友对葡萄胎的化疗反应，怎么做葡萄胎化疗不是很了解，下面让艾巴小编为大家介绍下。

一、葡萄胎化疗的副作用有哪些

1、 首先，葡萄胎妊娠化疗的副作用是非常严重的，补钙也会有一些不良反应，会让你感到呕吐、恶心、不想吃饭，也会造成一定的损害到你的胃肠道。当你输液的时候，血管也会变黑。严重时可引起造血功能下降。还有一些消化道的不良反应，甚至可能对你的肝脏造成损害。如果严重的话，很有可能会导致死亡，所以在化疗的时候，一定要密切关注肝脏的反应以及头发的脱落情况。最后祝您早日康复，早日治疗。

2、 化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞，抑制肿瘤细胞的生长繁殖，促进肿瘤细胞分化的治疗方法。是针对原发灶、转移灶和亚临床病变的全身治疗方法。所有转移瘤都有治疗作用，但用化疗治疗肿瘤时，在杀死肿瘤细胞的同时，也一起杀死了正常细胞和免疫（抵抗）细胞。

3、 并发症主要是造血功能障碍，其次是胃肠道反应，肝功能损害也常见，严重者可导致死亡。治疗时要注意预防和治疗，即主要检查肝肾功能，脱发常见。一般停药后即可逐渐恢复。治疗后，取决于您的反应以及您是否适合生孩子。

二、葡萄胎化疗怎么做

1 一般来说，对于葡萄胎患者，如果需要化疗，一般是严重的恶性病变或有恶变倾向，建议遵医嘱进行治疗。

以糜烂性痣为例。糜烂性葡萄胎是指葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移到子宫外，是一种恶性滋养细胞肿瘤。糜烂性痣均来源于良性痣，大多发生在痣清除后半年内。大多数糜烂性痣发生在痣清除后6 个月内。患者可出现不规则阴道出血，也可合并宫外转移。糜烂性葡萄胎的治疗原则以化疗为主，手术为辅。它可以作为单一药物或与化疗联合治疗。化疗需要持续直至症状和体征消失。每周测一次HCG，连续3次在正常范围内，然后巩固2-3个疗程。如果病变在子宫，化疗失败，可以切除子宫，然后进行广泛子宫切除术和高位卵巢动静脉结扎术。

另外，糜烂性葡萄胎治疗后，应至少随访2年，并严格避孕1-2年。最好使用安全套，不宜使用宫内节育器和口服避孕药。糜烂性葡萄胎临床恢复后，应进行密切随访，5年内不复发。

2以下为适合葡萄胎化疗的患者情况，仅供参考：

40岁以上患者；

有咳嗽、咯血、头痛、抽搐等症状或检查阴道内有紫蓝色结节者；

葡萄胎妊娠清除前HCG值异常升高者；

经清功去除的水泡尺寸较小；

第二次清宫后病理检查发现仍有活跃生长的葡萄胎组织者；

葡萄胎摘除后仍有阴道流血且多次刮宫仍不能止血的患者；

葡萄胎清除后，HCG并非进行性下降，而是下降到一定水平后不再下降，或者HCG值居高不下的患者。

总而言之，患者应到正规医院进行诊断，切不可盲目自我诊断和判断治疗方法，以免造成严重后果。

如果不幸确诊为葡萄胎，很多人会选择化疗，使用很多药物，身体也会出现很多不良反应，比如过敏、脱发、胃肠道反应等，所以需要调整根据你自己的体质来选择你的身体。耐受程度等，并配合医生制定最适合您接受治疗的计划。

三、葡萄胎如何治疗

　1清除宫腔内容物

由于臼齿子宫大而软，容易发生子宫穿孔，所以采用子宫吸引术代替刮宫术。子宫吸引术的优点是手术快、出血少。吸引子宫时负压要低，使用大吸引管，以免子宫被葡萄胎组织穿孔、堵塞，影响手术。如果不具备子宫吸引条件，仍可进行刮宫术。

2预防性化疗

高危患者应进行预防性化疗。高危因素包括：年龄40岁； 痣排出前HCG值异常高； 滋养细胞增生明显或不典型； 痣清除后，HCG并不是进行性下降，而是下降到一定水平。继续不再减少或始终处于高值； 有可疑转移者； 无条件随访者。预防性化疗一般只使用一种药物，但化疗药物的剂量应与治疗滋养细胞肿瘤时相同，不能减少。化疗应尽量在刮宫前3天开始，疗程12个疗程。

　3子宫切除术

如果年龄超过40岁、无生育意愿、易恶变、葡萄小、HCG滴度异常高，可以手术切除子宫。

4黄素囊肿的处理

痣清除后，黄素囊肿可自行消失，一般不需要治疗。若发生扭转，经B超或腹腔镜穿刺抽液后可自然复位。如果扭转时间较长，出现血液供应障碍，出现卵巢坏死，就需要手术治疗。

　5葡萄胎合并重度妊高征的处理

如果葡萄胎妊娠并发严重妊娠高血压，血压达到160/110mmHg，特别是有心力衰竭或子痫，应首先对症治疗，控制心力衰竭，镇静、降压、利尿，待病情稳定后再进行清宫术。但不宜等待太久，因为如果痣不消除，妊娠高血压就很难控制。

四、怎么预防葡萄胎才好

葡萄胎妊娠治疗后，应注意预防复发。如何预防葡萄胎妊娠？定期随访是预防的重要手段。随访时应特别注意血尿和HCG的变化，了解子宫复旧情况。

正常情况下，痣排空后，血清hCG会稳定下降。首次下降正常的平均时间为9周，最长不超过14周。如果拔牙后hCG 继续异常，应考虑妊娠滋养细胞肿瘤。出现以下高危因素时应考虑高危葡萄胎：hCG100000U/L；子宫明显大于相应胎龄；卵巢黄素化囊肿直径6厘米或双侧黄素化囊肿；年龄40岁；小葡萄；反复出现痣的病史；妊娠并发症：妊娠剧吐、甲状腺功能亢进等。

复发倾向：一颗痣后，再发生另一颗痣的风险小于1/50；两颗痣后，再长一颗痣的风险是1/6；三颗痣后，再长一颗痣的风险是1/2。

为防止葡萄胎复发，应注意治疗后的随访。葡萄胎清除后，每周测一次hCG，直至连续3次阴性，然后每月测一次，持续至少半年。此后，每六个月可进行一次随访，总共2 年。随访时应特别注意血尿中HCG的变化。还应进行妇科检查，了解子宫复旧情况，并注意患者是否有异常阴道出血、咯血等转移症状。并行进行盆腔B超、胸部X线或CT检查。

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