氨茶碱中毒如何处理,怎样治疗氨茶碱中毒
许多网友对氨茶碱中毒如何处理,怎样治疗氨茶碱中毒不是很了解,下面让艾巴小编为大家介绍下。
一、氨茶碱的临床诊断
氨茶碱多见于一次性服用过多或短时间内频繁服药引起的中毒。其中毒不仅与剂量有关,还与给药速度有关,尤其是静脉注射过快时。口服易从消化道吸收,2小时达到最大作用,毒性作用与注射相同。一般中毒剂量为17 mg ~ 28 mg/kg,致死剂量尚不得而知。肾上腺素和*可增加氨茶碱的毒性作用。
一、氨茶碱用药
有氨茶碱使用史。
二、中毒的临床表现
1.口服中毒
首先出现恶心呕吐、上腹部灼痛,甚至呕吐咖啡、便血等消化道症状,并伴有失眠、头痛、耳鸣、躁动,严重者出现谵妄、肌颤、抽搐、持续性抽搐、昏迷等神经系统兴奋症状。以后会表现为呼吸衰竭、血压下降、心律不齐等。还可能出现蛋白尿和发热。2.注射投毒者
首先是心血管系统的症状,如心律不齐、血压下降甚至休克;中毒死亡的主要原因是持续惊厥、呼吸循环衰竭和心室颤动。
二、氨茶碱中毒的治疗措施
一、西医治疗
(1)治疗原则:停药,清除残留药物,对症治疗。(二)处理措施1。口服中毒患者立即催吐,常规洗胃,4小时后进行高位结肠灌洗,同时服用泻药、利尿剂输液,促进毒物排泄。2.新斯的明0.5mg~1mg ~ 1 mg,肌肉注射,每20 ~ 30分钟一次。
3.根据临床表现,进行常规治疗,如降压、休克输液、加压预防休克、维持水电解质平衡等。如有惊厥,可静脉注射地西泮5 mg ~ 10 mg控制症状,并需人工冬眠。有呼吸衰竭时应给予机械通气,有脑水肿时应使用脱水剂。注意避免使用*、*、尼可刹米、肾上腺素和麻醉剂(*、杜冷丁等。)治疗期间避免加重氨茶碱的毒性。
二、中医治疗
分类处理1。阳虚欲脱。
面色苍白,四肢冰凉,汗出,舌淡苔白,脉微断肠。中成药参附注射液加入5% ~ 10%葡萄糖溶液静脉滴注。2.气阴两虚,气短懒言,自汗盗汗,舌红无苔,脉弱。中成药生脉注射液或参麦注射液加5% ~ 10%葡萄糖溶液静脉滴注。
三、氨茶碱中毒的应急处理
1.口服中毒,甘草60克,金银花60克,水煎4小时内洗胃即可。2.急性上消化道出血患者应使用帝子合剂或紫地宁血散治疗。
3.心律失常可用静脉注射李绅注射液或生脉注射液加50%葡萄糖溶液治疗。4、茶碱中毒症状出现后,应先停药,并给予对症治疗和支持疗法。纠正低钾血症,稳定患者的心血管和神经系统功能。口服活性炭可减少药物吸收,加速茶碱的清除。如果中毒症状严重,对症治疗无效,应采用血液透析疗法,迅速降低血药浓度。
5、静脉注射地西泮可解除静态痉挛,速尿可减轻心脏负荷,能量合剂可保肝。想必大家对氨茶碱中毒都有详细的了解,知道氨茶碱中毒的急救措施和处理方法。一定要注意不要因为焦虑而改变剂量,否则可能会引起类似氨茶碱中毒的症状。
四、小儿在使用氨茶碱时的注意事项
一、注意身体状况
需要注意的是,由于儿童机体器官不发达,药物的排泄和解毒功能不完善,氨茶碱的治疗剂量已经非常接近中毒剂量。如果剂量稍有不当,就会引起中毒,甚至危及生命。由于儿童呼吸道平滑肌不发达,对氨茶碱的解痉作用不敏感,4个月以内的婴儿最好不用或慎用。因此,对于特殊体质或婴幼儿应尽量避免。
二、注意体重
设定茶碱剂量时必须计算脂肪重量。由于茶碱不分布脂肪组织,肥胖儿童应按标准体重计算,以免过量。因此,氨茶碱的用量要精打细算。
三、注意血药浓度
临床使用氨茶碱时,应注意茶碱的有效血药浓度较窄,治疗系数较低,且个体间剂量差异较大。因此,大剂量或长期使用茶碱制剂时,有必要进行血药浓度监测。
四、做好停用准备
目前,氨茶碱中毒尚无特效拮抗剂。如有可疑症状,应立即停用,对症处理。当诊断出氨茶碱中毒时,口服中毒者应立即洗胃和引流。静脉注射者被给予利尿剂以促进毒物的排泄。并尽快采取对症治疗,如镇静、退热、吸氧、解毒、抗休克等治疗措施。应首选解痉药物,可使茶碱失活,增加茶碱排泄。
如有脑血管痉挛和休克,可选择654-2或阿托品,积极实施对症支持治疗,禁用肾上腺素,避免增加茶碱毒性。
以上就是关于氨茶碱中毒如何处理,怎样治疗氨茶碱中毒的介绍,如果想了解更多知识,请收藏本站。
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