导致急性纵隔炎的病因是什么，都有哪些症状

许多网友对导致急性纵隔炎的病因是什么，都有哪些症状不是很了解，下面让艾巴小编为大家介绍下。

一、急性纵隔炎的病因是什么

在临床上很少见。纵隔淋巴结发炎、化脓、溃烂是主要原因，纵隔肿瘤、囊肿发炎也会引起急性纵隔炎。一般起病缓慢，临床症状较轻。

（一）原发性急性纵隔炎

1.纵隔器官破裂

胸部手术后食管、气管、支气管的外伤、炎症、破裂等均可引起急性纵隔炎。胸部外伤后，细菌可通过伤口直接进入纵隔，引起急性纵隔炎。虽然由于支气管镜、食管镜、胃镜操作不当造成的医源性损伤和穿孔比以前少了，但仍时有发生。急性纵隔炎常发生于食道肿瘤手术引起的吻合口漏。但由于炎症迅速扩散至胸腔，急性纵隔炎的存在往往被掩盖。

近年来，随着食管吻合技术的提高和手术前后的正确处理，吻合口瘘的发生率明显降低。

2.纵膈周围组织的感染和炎症，颈部炎症或术后感染可沿气管、咽、椎前间隙向下蔓延，形成急性纵隔炎。在肺部感染和脓胸的情况下，细菌可通过淋巴组织或直接侵入纵隔，引起炎症改变。

（二）继发性急性纵隔炎

二、急性纵隔炎的症状是什么

大多数患者表现为急性化脓性感染。可能出现寒战、高烧、胸骨后剧痛、呼吸困难和心率加快。在严重的情况下，可能会发生崩溃或休克。如果是气管或食管的穿透或破裂，患者早期可能出现皮下气肿或颈部发音扭曲。随着病情的进展，皮下气肿会迅速扩散到身体其他部位。当炎症扩散到双侧肺门区域时。肩胛骨区域有明显的压力。白细胞有不同程度的升高。

胸骨正中切开术后，患者皮肤切口肿胀压痛，胸骨后引流管流出感染性分泌物。若脓肿形成后引流不畅，胸骨上窝或皮下组织可触及波动性脓液，穿刺或拆线后可见脓液。脓液应送细菌培养和药敏试验。皮肤切口和胸骨等浅表切口感染最常见的病原体是金黄色葡萄球菌。

从010到59000，白细胞和中性粒细胞数量明显增加。

x线显示两纵隔阴影增宽，尤其是上纵隔，因炎症累及周围胸膜，两侧轮廓模糊。侧位胸片胸骨后密度增高，气管和主动脉弓轮廓模糊。脓肿形成时，纵隔一侧或两侧可见突出的脓肿影，气管、食管受压移位。也可能有纵隔气肿、脓肿和液位、胸腔积液和气胸等体征。食管碘油或有机碘造影可确定食管穿孔部位、食管支气管瘘或食管胸膜瘘。

急性纵隔炎的症状

急性纵隔炎的检查

手术治疗的目的是去除病因，彻底清创引流。选择广谱、高效、足量的抗生素进行治疗，细菌培养药敏结果后选择敏感的抗生素进行治疗。

三、急性纵隔炎的治疗方法

急性纵隔感染必须立即采取有效的治疗措施。如果治疗不及时，往往会导致抢救生命的并发症，甚至迅速死亡。比如胸骨正中切开术后的急性纵隔炎，可直接向下蔓延，导致感染性心内膜炎，甚至心脏和大血管的切口感染破裂。病人可能会死于大出血。

(a)静脉注射大剂量有效抗生素以控制感染的全身治疗。必要时进行气管切开术接人。j:呼吸机辅助呼吸。加强全身营养和支持疗法。(2)局部治疗

急性纵隔炎形成的脓肿应尽早手术治疗。由于纵隔脓肿位置较深，且纵隔前后有骨骼，两侧有胸廓屏障，很难做到完全引流。因此，术前必须查明纵隔脓肿的来源和部位，选择合适的引流位置，引流位置是否合适往往是影响治疗的关键。

一、治疗关键

护理

给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食，鼓励多喝水，避免吸烟饮酒，避免吃生冷、辛辣、刺激性食物，有助于恢复机体能量，控制炎症。如果有外伤，要积极做好救治工作，控制好局部情况。注意多休息，避免过多活动，避免大的情绪变化。急性纵隔炎吃什么食物对身体好：宜清淡，多吃水果蔬菜，合理搭配饮食，注意营养充足。

二、治疗方法

1.大量抗生素控制感染，谨防菌群失调。根据病原菌及药敏试验，选择有效足量的抗生素，最好静脉给药，观察疗效并及时调整药物及剂量。2.支持疗法，给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食，鼓励多喝水。3.胸部穿透伤患者应强调及时诊断，积极抢救，预防急性纵隔炎。

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