结肠癌分期的分类标准是什么，结肠癌有哪些症状

许多网友对结肠癌分期的分类标准是什么，结肠癌有哪些症状不是很了解，下面让艾巴小编为大家介绍下。

一、结肠癌分期

(一)大体形态分型

根据大体形态，结肠癌可分为肿块型、浸润型、溃疡型三种。

1、肿块型

肿瘤长入肠腔，呈半球形或球状突起，质地柔软。而且肿瘤大，容易溃烂出血和继发感染坏死。这类结肠癌主要发生在右半结肠，且大多分化程度高，侵袭性小，生长较慢。

2、浸润型

浸润性肿瘤围绕肠壁，沿黏膜下层生长，质硬，易引起肠道狭窄和梗阻。这种类型的结肠癌细胞分化程度低，恶性程度高，早期转移。主要在右结肠外的大肠中。

3、溃疡型

它是最常见的结肠癌类型，主要发生在左侧结肠和直肠。肿瘤长到肠壁深处，侵犯肠壁外侧。早期可出现溃疡，边缘隆起，底部较深，易出血、感染、穿透肠壁。这种类型的细胞分化程度低，转移发生较早。根据组织学特征，结肠癌可分为腺癌、粘液癌和未分化癌。

　(二)组织学分型

结肠癌多为腺癌，腺癌细胞呈腺管状或腺泡状排列。根据分化程度，按Broder法分为 ~ 级，即低度恶性(高分化)、中度恶性(中分化)、高度恶性(低分化)、未分化癌。

1、腺癌

癌细胞分泌较多粘液，可将细胞核挤压到细胞外基质边缘或聚集在细胞内，细胞内粘液多则预后差。

　2、粘液癌

未分化的癌细胞小，圆形或不规则，排列成不规则的薄片。分化很低，浸润性强，容易侵犯小血管和淋巴管，预后很差。

3、未分化癌

结肠癌的临床分期传统上是Dukes分期，此外还有TNM分期，但由于Dukes分期早已广泛使用，TNM分期很难普及。

　(三)临床分期

1、Dukes分期

A0:癌局限于粘膜。A1期：癌症局限于粘膜下层。A2期：癌症侵入肠壁的肌肉层，并且没有穿透浆膜。

期(DukesA期)

病变侵犯浆膜或周围组织器官，但可同时切除。阶段

　期(DukesB期)

C1:靠近病灶的淋巴转移。C2期：供应血管和肠系膜边缘附近的淋巴结转移。

期(DukesC期)

D1期：具有远处器官转移。D2期：远处淋巴结转移(如锁骨上淋巴结转移)的患者，或供血血管根部广泛淋巴结转移不能完全切除的患者。D3期：伴广泛腹膜扩散，不能完全清除。D4期：病变已广泛浸润邻近器官，无法切除。

期(DukesD期)

原发性肿瘤(T)分期TX:原发性肿瘤无法估计。T0:临床未发现肿瘤。

　2、TNM分期

T1:肿瘤侵犯黏膜下层。T2:肿瘤侵犯了肌肉层。T3:肿瘤穿透肌层至浆膜下或结肠周或直肠周组织，无腹膜。T4:肿瘤穿透器官或直接侵犯其他器官或结构。

　Tis：原位癌。

n:区域淋巴结未知。N0:无区域淋巴结转移。N1:结肠或直肠周围有1 ~ 3个淋巴结转移。N2:结肠或直肠周围有4个淋巴结转移。

N3:直肠内任何邻近血管的淋巴结转移。

区域淋巴结(N)分期

m :是否有远处转移未知。M0:没有远处转移。M1:有远处转移。

远处转移(M)分期

二、结肠癌早期的症状

0约50%的结肠癌患者可发现腹部肿块，是肿瘤或肿块浸润并与网膜及周围组织粘连。质硬，形态不规则，部分肿块可随肠移动至一定程度，而晚期结肠癌由于癌浸润严重，肿块可固定。

　1、腹部包块

右半结肠癌，早期大便稀薄，有脓血，排便次数增多。当癌细胞继续增大并影响粪便通过时，腹泻和便秘可能交替出现。左半结肠癌多表现为排便困难，随病情发展而加重。另外，如果癌位于较低的位置，可能会有排便不畅、尿急重的感觉。

2、大便习惯的改变

右半结肠癌，出血量少且因结肠蠕动而与粪便充分混合，肉眼难以看到，但潜血试验常呈阳性；而左半结肠癌的出血和粘液不与粪便混合，约1/4的患者可在粪便中肉眼观察到血和粘液。

　3、粪便带血或粘液

表现为腹胀、不适或消化不良。其中右半结肠癌多为腹痛或隐痛。一开始可以是间歇性的，后来变成持续性的，常位于右下腹，很像慢性阑尾炎的发作；然而，左半结肠癌的特征是突然梗阻、腹部绞痛、腹胀、肠蠕动、便秘和排气障碍，或慢性梗阻症状，如腹胀、阵发性腹痛、肠易激音、便秘、粪便中有血和粘液等。

4、消化道症状

常表现为贫血、低热、乏力、消瘦、水肿等表现，尤以贫血消瘦为甚。

5、中毒症状

1、因为结肠癌的癌细胞破碎失血，毒素被吸收，导致贫血、发热、乏力、消瘦、水肿等症状。结肠癌对患者的主要危害是贫血和消瘦。

2、左半结肠的肠腔比较狭窄，粪便通过后变得很稠并形成，发生在该部位的癌为浸润性癌。由于肠腔为环状狭窄，患者会较早出现肠梗阻，严重时会出现急性梗阻。

3、右半结肠的肠腔较宽，粪便通过后变得很稀，结肠有丰富的血液供应、淋巴和吸收能力。癌细胞多为软癌，容易破裂坏死，导致出血性感染。临床上以中毒症状为主，严重者可出现肠梗阻。得了结肠癌对患者的健康和日常生活影响很大。许多病人认为结肠癌是不治之症。但患者应该积极治疗。

三、结肠癌对患者有哪些危害

1、保持健康的饮食习惯，要多吃富含碳水化合物和粗纤维的食物，如红薯、玉米、水果、新鲜蔬菜等。这些食物在肠道停留时间短，有利于肠道毒素的排除。尽量少吃油炸、烟熏、高脂肪、高蛋白的食物，不吃水果、蔬菜和可能变质的食物。2、多喝牛奶，补充钙和维生素。有证据表明，钙补充剂和维生素A、C、D和E可以降低结直肠癌的风险。

3、保持健康的生活方式。适当运动，保持规律的生活节奏，戒烟戒酒，控制体重。4、如果有大肠癌高危因素，如家族性结肠癌或息肉病、溃疡性结肠炎、肠腺瘤等。应定期去医院咨询或检查，以便掌握自己的身体状况。

5、便血往往是大肠癌患者的首发症状，其次是大便习惯的改变，包括大便时间和次数的改变、便秘或不明原因的腹痛、腹泻等。一旦出现结肠癌的早期症状，要及时去医院做肠镜检查，以免耽误病情。

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