突然昏迷是什么原因,了解突然昏迷的急救方法
许多网友对突然昏迷是什么原因,了解突然昏迷的急救方法不是很了解,下面让艾巴小编为大家介绍下。
一、突然晕倒原因有哪些
1、心源性晕厥
是指心脏病引起的心输出量突然减少或暂停而引起的晕厥,多由心律失常和器质性心脏病引起。常见的心律失常是由病窦综合征、房室传导阻滞等心动过缓或心脏骤停引起,心动过速性心律失常如室颤、心动过速等导致心输出量减少、晕厥。器质性心脏病,如急性心肌梗死、心脏粘液瘤、肥厚梗阻性心肌病、先天性紫绀型心脏病等,均可引起晕厥。
心源性晕厥常见于老年人,持续时间长,危险性大。患有心脏病的老年人应与心血管专家沟通治疗,必要时使用心脏起搏器和植入式心脏复律除颤器。
2、血管迷走性晕厥
最常见,多见于年轻人,常具有固定诱因,如排尿、咳嗽、疼痛、情绪紧张、恐惧、天气闷热、剧烈运动、禁食等。有时晕厥发作前无症状,发作后恢复很快,无后遗症,有时血压和/或心率减慢。这种晕厥通常在医生指导下通过特殊锻炼治愈,少数人需要药物或起搏器治疗。
3、直立位低血压性晕厥
多见于老年人或长期卧床不起者。突然改变体位后,出现眼前一黑,晕厥。预防措施是慢慢站立或举起东西,不要长时间深蹲。
4、脑性晕厥
是由于脑部血管或主要向脑部供血的血管的循环障碍,导致暂时性的广泛脑供血不足。多见于老年人,常见原因有短暂性脑缺血、脑干晕厥、大动脉炎等。预防措施是预防脑动脉硬化,减少脑血管痉挛,定期用药,定期复查。
总之,晕厥的原因很多,血管迷走性最常见,心源性晕厥最危险。发作时应将晕厥者置于仰卧位或下肢抬高位,可增加脑血流量。松开领口,把头转向一边。及时将患者送往医院,根据不同情况选择做心电图、超声心动图、头颅CT、血糖、倾斜试验等检查,确定病因后在医生指导下预防复发。
二、突然昏迷急救方法
昏迷是一种非常严重的意识障碍,在这种状态下,觉醒的状态、意识的内容和身体的运动都完全丧失,对强烈的疼痛刺激也无法醒来。
昏迷的原因很多,如脑血管意外(如脑出血、脑血栓)、急性传染病(如中毒性菌痢、结核性脑膜炎、病毒性脑炎)、内分泌代谢紊乱(如尿毒症、糖尿病、低血糖等)。)、颅内肿瘤、颅脑外伤、心血管疾病(如心律失常、心肌梗死等。)和中毒(如安眠药和农药气体中毒)。那么当发现有人昏迷时,如何进行急救呢?
当有人处于昏迷状态时,可按以下方法进行抢救:(1)首先要防止病人因昏迷而死于气道阻塞。可以抬高患者的下颌,防止舌根后倾;如果患者喉咙有咕噜咕噜的痰,应立即用小橡胶管吸出;当病人呕吐时,应将病人的头转向一侧,使呕吐物和分泌物容易流出。也可以用手帕和纱布包裹手指,伸入患者口中取出呕吐物。如果病人有假牙,应该先把假牙取下来。
(2)可针刺合谷、太冲、任重、内关、足三里等穴,或用手指捏这些穴,防止昏迷加深。(3)注意保暖,保持患者皮肤干燥。
三、昏迷的临床症状
临床上完全丧失意识有三种,即昏迷、晕厥和心脏骤停。晕厥是暂时失去意识,患者往往在几分钟内醒来。心脏骤停是最严重的情况,称为“临床死亡”。如果患者不能在几分钟内得到抢救,就会发生不可逆的生物性死亡。因此,当意识丧失发生时,要立即鉴别患者是昏迷、晕厥还是心脏骤停。
对于后者,必须在现场立即进行心肺复苏,以挽救患者的生命。医学上,昏迷的程度分为:
1.轻度昏迷
病人的意识和自主运动丧失,但偶尔会有不自主的自发运动。被动姿势,对外界事物、声光刺激无反应,偶尔有不自主的自发动作和眼球运动。当施加强烈刺激时,如捏大腿内侧或按压眶上孔时,会出现疼痛的表现。用针挠脚掌时,可防止反身屈曲或回避动作,无法回答问题和执行简单命令。各种反射和生命体征无明显变化。
各种反射(如吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射和瞳孔反射等。)存在于轻度昏迷的患者,而呼吸、脉搏、血压大多正常。有些病人有尿潴留或尿失禁。
2.中度昏迷
患者对各种刺激无反应,无眼球运动,反射减弱(不同于轻度昏迷),尿潴留或尿失禁。呼吸、脉搏和血压可能发生变化,并可能出现病理反射。
3.重度昏迷
,患者肌肉放松,无随意运动,但有失神经和僵直现象,对外界一切刺激无反应。角膜反射、瞳孔反射、咳嗽反射、吞咽反射全部消失;各种深浅反射和病理反射消失。生命体征不稳定,大小便失禁。
4.过度昏迷
患者在深度昏迷的基础上,体温过低且不稳定,脑干反射功能丧失,瞳孔散大且固定,自主呼吸功能丧失,需人工呼吸器维持,血压也需用升压药维持,脑电图处于静息状态,脑干诱发电位消失。过度昏迷是“脑死亡”的临床表现
四、昏迷的检查方法
确认是否昏迷的检查并不困难,只要给予患者一定的刺激,如反复轻拍患者同时呼唤其名,如果患者无反应,同时有呼吸心跳的表现,就可以做出昏迷的诊断。确认导致昏迷的病因的检查繁多,要根据具体情况实施和甄别。
几项重要的神经系统检查
1.脑膜刺激征
其主要表现为颈项强直、凯耳尼格征(克氏征)和布鲁斤斯基征(布式征),阳性者见于蛛网膜下腔出血、脑膜炎、脑疝。检查昏迷患者有无脑膜刺激征是急救者必须进行的操作步骤之一,但注意有时患者肌张力呈高度增强(角弓反张)时有时可与脑膜刺激征混淆,此外在深昏迷患者,有时脑膜刺激征可以消失。
2.瞳孔检查
双侧瞳孔缩小呈针尖样:常见于有机磷、*、an眠药中毒和桥脑出血;
(1)双侧瞳孔散大见于乙醇、阿托品类物质及*中毒、低血糖昏迷、癫痫发作、脑室出血和晚期脑血肿以及过度昏迷;瞳孔时大时小见于脑水肿或早期脑疝;
(2)对双侧瞳孔不等大见于脑疝。但要注意询问患者有无青光眼史、白内障史、眼部手术史及安装义眼史等,以免造成误解和虚惊。
3.反射检查
(1)脑干反射角膜反射、下颌反射、瞳孔对光反射、掌颏反射、眼心反射等;
(2)浅反射角膜反射、咽反射、腹壁反射、提睾反射和肛门反射等;
(3)深反射桡骨膜反射、肱二头肌及肱三头肌反射、霍夫曼征(Hoffmann)、膝及跟腱反射;
(4)病理反射巴彬斯基氏征(Babinski)、欧氏征(Oppenheim)、戈登氏征(Gordon)等。
4.其他检查
心电图、血氧饱和度、血糖测定等对昏迷的诊断有一定的帮助,应充分加以利用。
以上就是关于突然昏迷是什么原因,了解突然昏迷的急救方法的介绍,如果想了解更多知识,请收藏本站。
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