癫痫大发作持续状态，癫痫大发作与癔病性抽搐如何鉴别

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癫痫大发作和癔症性惊厥在病因、临床表现和发作过程上有显著差异。

癫痫大发作可在任何场合发作，无明显诱因，起病突然，气场短暂，意识丧失，发作前常有一声呼叫；作为强制性或阵挛性痉挛，拇指缩入掌心或拇指握于拳头；发作时瞳孔散大，光反射消失，常伴有脸色苍白或发绀，大小便失禁；发作时间短，有自伤，可自行终止，发作后无发作记忆；脑电图有癫痫样放电。

癔病性惊厥多由精神刺激引起，起病较慢，常有空气充血、头晕等主诉。发作时意识清晰，有喊叫声、笑声、言语等。发作时四肢僵硬或挣扎，击打自己或他人，握拳时拇指在拳外。发作时面部正常或潮红，瞳孔正常。攻击可以因提示而改进、终止或延长，一般可以回忆起攻击的全过程。脑电图大多正常。

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