克拉维酸钾片可治疗哪些疾病，克拉维酸钾片的使用须知

许多网友对克拉维酸钾片可治疗哪些疾病，克拉维酸钾片的使用须知不是很了解，下面让艾巴小编为大家介绍下。

一、克拉维酸钾片的药理作用

【药理作用】

本品为阿莫西林和克拉维酸钾的复方制剂。阿莫西林是一种广谱青霉素类抗生素，克拉维酸钾本身只有微弱的抗菌活性，但具有很强的广谱性。内酰胺酶抑制，两者结合，可以保护阿莫西林免受？内酰胺酶水解。本品抗菌谱与阿莫西林相同，且有所扩大。

对产酶金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌有较好的作用，对部分酶有较好的作用。肠杆菌科、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和脆弱类杆菌的内酰胺酶也具有良好的抗菌活性。本品对产生染色体介导的I型酶的肠杆菌科细菌和假单胞菌无效，如耐甲氧西林葡萄球菌和肠杆菌。

【药代动力学】

本品对胃酸稳定，口服吸收良好，食物对本品吸收无明显影响。空腹口服本品375mg(阿莫西林250mg，克拉维酸125mg)，1.5小时后阿莫西林血药浓度峰值(Cmax)约为5.6mg/L。血液消除的半衰期(t1/2b)约为1小时。8小时尿排泄率为50% ~ 78%。克拉维酸的药代动力学参数与单独使用时相同。正常人口服125克棒酸后1小时，其血浆峰浓度(Cmax)约为3.4毫克/升。蛋白质结合率为22% ~ 30%。

血消除半衰期(t1/2b)为0.76 ~ 1.4小时，8小时后尿排泄率约为46%。两种药物的口服生物利用度分别为97%和75%。

【适应症】

本品适用于敏感菌引起的各种感染，如：(1)上呼吸道感染：鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎等。(2)下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿、支气管感染。(3)泌尿系统感染：膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、前列腺炎、盆腔炎、淋球菌尿路感染和软下疳。

(4)皮肤和软组织感染：疖、脓肿、蜂窝织炎、伤口感染、腹腔败血症等。(5)其他感染：中耳炎、骨髓炎、败血症、腹膜炎及术后感染。

二、患者在服用克拉维酸钾后可能会出现的不良反应

【不良反应】

(1)腹泻、恶心、呕吐等常见胃肠道反应。(2)皮疹，尤其是传染性单核细胞增多症患者。(3)可见过敏性休克、药物热、哮喘。

(4)偶见血清转氨酶升高，嗜酸性粒细胞增多，白细胞减少，念珠菌或耐药菌引起的双重感染。

【禁忌】

青霉素皮试阳性反应，对本品及其他青霉素类药物过敏者和传染性单核细胞增多症患者禁用。

【注意事项】

(1)患者每次服用本品前必须进行青霉素皮试。

(2)对头孢菌素过敏者及有哮喘、湿疹、花粉热、荨麻疹、严重肝功能异常等过敏性疾病史者慎用。(3)本品与其他青霉素类和头孢菌素类存在交叉过敏。如果出现过敏反应，立即停止使用本产品，并采取相应措施。(4)本品与氨苄西林完全交叉耐药，与其他青霉素类和头孢菌素类交叉耐药。

(5)肾功能不全患者应根据血浆肌酐清除率调整剂量或给药间隔；血液透析会影响本品中阿莫西林的血药浓度，因此本品应在血液透析期间和结束时服用一次。(6)对怀疑伴有梅毒损害的淋病患者，使用本品前应进行暗场检查，每月进行一次血清试验，至少持续4个月。

(7)严重肝功能不全的患者慎用。长期或大剂量服用本品者，应定期检查肝、肾、造血系统功能，检测血清钾或钠。(8)对实验室检查指标的干扰硫酸铜法尿糖试验可出现假阳性，但糖化酶试验方法不受影响；血清丙氨酸转氨酶或天冬氨酸转氨酶可升高。

三、孕妇服用克拉酸钾需注意的问题

【相互作用】

(1)阿司匹林、吲哚美辛、保泰松和磺胺可减少本品在肾小管的排泄，从而增加本品的血药浓度，延长血液消除半衰期(t1/2b)，并可能增加毒性。(2)本品与别嘌醇合用时，皮疹发生率明显增加，应避免使用。(3)本品不应与乙醛脱氢酶抑制剂如双硫仑合用。(4)本品与氯霉素合用治疗细菌性脑膜炎时，远期后遗症的发生率高于单独使用。

(5)本品可刺激雌激素代谢或减少其肠、肝循环，从而降低口服避孕药的作用。(6)抗生素如氯霉素、红霉素、四环素、磺胺等抑菌药物可干扰本品的杀菌活性，故不宜与本品合用，尤其是治疗脑膜炎或急需杀菌药物的严重感染时。(7)本品可增强华法林的作用。(8)氨基糖苷类抗生素在亚抑菌浓度下一般能增强本品对粪肠球菌的体外杀菌作用。

(9)由于本品在胃肠道的吸收不受食物影响，可空腹或饭后服用，也可与牛奶等食物一起服用；与食物一起服用可以减少胃肠道反应。

【孕妇及哺乳期用药】

(1)本品可通过胎盘，在脐带血中的浓度为母血的1/4 ~ 1/3，孕妇禁用。(2)本品可分泌到母乳中，可能使婴儿致敏，引起腹泻、皮疹、奈瑟菌感染等。因此，哺乳期妇女应慎用，或在用药期间停止哺乳。

四、克拉酸钾的使用须知

药剂规格编辑

1.阿莫西林克拉维酸钾片：375mg(阿莫西林250mg，克拉维酸125mg)；625mg(阿莫西林500mg，克拉维酸125mg)。需要注意的是，不应用2片375mg制剂代替625mg制剂。2.阿莫西林克拉维酸钾混悬剂：5ml:156.25mg(阿莫西林125mg，克拉维酸31.25mg)；5ml:312.5mg(阿莫西林250mg，克拉维酸62.5mg)。

适应症编辑

本品适用于产酶流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌所致的下呼吸道感染，中耳炎、鼻窦炎；产酶金黄色葡萄球菌和产酶肠杆菌科细菌如大肠杆菌，克雷伯菌属所致的呼吸道，尿路和皮肤软组织感染等；亦可用于肠球菌所致的轻中度感染。本品也可用于敏感不产酶菌所致的上述各种感染。

禁忌证编辑

禁用于对本品过敏者，禁用于有青霉素类过敏史者，或对克拉维酸有过敏史者。

传染性单核细胞增多症者禁用。

用法用量编辑

1.成人：肺炎及其他中度严重感染：口服1次625mg（含阿莫西林500mg），每8小时1次，疗程710天。一般感染：1次375mg（含阿莫西林250mg），每8小时1次，疗程710天。

2.小儿：新生儿与3月以内婴儿：按阿莫西林计算，每12小时15mg/kg；40kg以下儿童剂量：按阿莫西林计算，一般感染每12小时25mg/kg或每8小时20mg/kg，较重感染每12小时45mg/kg，或每8小时40mg/kg，以上均根据病情轻重而定。疗程710天；其他感染剂量减半。40kg以上的儿童可按成人剂量给药。

3.肾功能减退者：肌酐清除率30ml/min时不需减量；肌酐清除率1030ml/min者每12小时用阿莫西林250500mg；10ml/min者阿莫西林每24小时用250500mg。

4.血液透析患者：根据病情轻重，每24小时用阿莫西林250500mg，在血液透析过程中及结束时各加用一次剂量。

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