得了类风湿性关节炎该怎么办,得了类风湿性关节炎自己如何治疗
许多网友对得了类风湿性关节炎该怎么办,得了类风湿性关节炎自己如何治疗不是很了解,下面让艾巴小编为大家介绍下。
一、患上类风湿性关节炎的自我疗法
医疗保健操
操作方法
针对关节炎症的关节运动都是通过运动来治疗的,那么具体怎么做呢如下。
1、指关节操
交替握拳,手指水平伸展。握拳时,可握铅笔或较粗的棍子;水平拉伸时,可以将手掌和手指平放在桌面上,也可以双手合十。2、腕关节练习:双手并拢,反复交替向一侧屈伸,或握紧哑铃进行手指屈伸。
3、肘关节操
掌心向上,两臂捆绑,然后迅速用拳头弯曲手臂,使拳头用力接触肩膀,然后迅速伸展手掌和手臂。这个动作反复练习。
4、肩关节操
一只手臂从颈前侧伸至背部,手掌触背,另一只手臂从侧部(腋下)伸至背部,手指触背。尽量使双手手指紧贴背部,每天重复多次。
5、踝关节操
取坐位,踝关节屈曲拉伸,两侧分别旋转。
6、膝、髋关节操
下蹲的动作和抬腿向前的动作要交替连贯进行。
二、引起类风湿性关节炎的原因是什么
类风湿性关节炎是一种慢性全身性疾病,表现为慢性、持续性、进行性(反复发作,有时轻有时重,逐渐加重,加重程度和速度有明显的个体差异,病情可暂时缓解),对称性、多发性、糜烂性小关节炎,最常累及手、腕、足等关节,晨僵时间长,常有皮下类风湿结节。70%的类风湿性关节炎患者血清中可发现自身抗体,因此认为该病为自身免疫性疾病。
诱因:一般来说,各种感染也可诱发或加重ra,如寒冷、潮湿、疲劳、精神创伤、营养不良、关节扭伤、跌倒、骨折等。这些往往是本病的诱发因素。前驱症状:疲劳、虚弱、体重减轻、食欲不振、低热、手脚麻木刺痛持续数周至数月。
早期表现为关节疼痛、肿胀、发热和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的糜烂性改变和进行性强直、畸形(滑膜炎绒毛破坏软骨和软骨下骨,关节呈纤维性或骨性强直,肌腱、韧带受损,肌肉萎缩,使关节无法维持正常位置),骨骼和骨骼肌萎缩,是一种致残率较高的疾病。
起病:急性起病(10% ~ 25%)和中间起病(数天或数周内起病)。但大多数起病缓慢(50%以上),在数周或数月内开始,也称隐匿性起病。起病时可单关节或多关节,可仅出现关节炎症状,也可出现关节外表现,甚至滑囊炎等非关节症状,或仅出现全身症状,如乏力、厌食、多肌痛和/或关节痛。
一般症状:全身不适,疲劳,低烧,体重减轻,食欲不振,偶尔肌肉疼痛。
三、典型类风湿性关节炎有哪些临床表现
晨僵、关节僵硬:所有类风湿患者均有此表现,是重要的诊断标准之一。表现为早晨或睡醒后关节僵硬,活动不灵活。严重者可引起全身僵硬感,起床后经过运动或保暖后会缓解或消失。晨僵现象说明类风湿是活动的,晨僵的持续时间与病情的严重程度是一致的。晨僵常伴有四肢或脚趾发冷和麻木。
晨僵可分为三度:a .轻度晨僵:起床1小时内晨僵减轻或消失;b .中度晨僵:晨僵在起床后1-6小时内缓解或消失;c .晨僵严重:起床后6小时以上晨僵缓解或消失,或全是晨僵。
关节肿胀或疼痛:这也是几乎所有类风湿性关节炎患者的必要症状。绝大多数患者都是从关节肿胀开始的。肿胀是由于关节腔内渗出物增多和关节周围软组织的炎症性改变,表现为关节周围均匀肿胀。近端指关节梭形肿胀是类风湿患者的典型症状之一。关节疼痛的严重程度通常与肿胀程度平行。关节肿胀越明显,疼痛越重,甚至剧烈疼痛。
由于疼痛剧烈,当有人伸手去摸他的关节时,病人用手挡住,以保护或缩回关节。如果允许它主动活动关节,它有时可以勉强拉伸和弯曲。临床上要注意是否有自发性疼痛和活动性疼痛。自发性疼痛是指关节不活动或处于安静的自然体位时的疼痛,有时甚至从睡眠中醒来,提示病变发展迅速或急迫,较严重;活动痛是指关节活动时才感觉到疼痛,说明关节炎症较轻或趋于缓解。
类风湿关节痛的特点是运动后缓解,休息后运动初期加重。比如久坐后站立、起步、行走困难,患者往往“坐不下,起身又坐下;手指和手肘屈曲太久后,刚伸直时疼痛加重。”但这些现象在短期活动后缓解,逐渐活动自如,走路的步伐也能加快。早晨关节僵硬、肿痛严重时,患者部分或全部丧失自理能力。
关节痛在早晨、晚上和阴天下雨、受凉、受凉,特别是感冒时加重。
检查时关节肿胀,大部分不红,显示皮肤本色;也有微红或略带紫色的,多见于儿童足、、FD A3、或手指关节肿胀。关节发热、触痛或明显触痛。关节积液时有明显波动,尤以膝关节为甚。关节肿胀在四肢的小关节处最容易被检测到,而肩和臀部的肿胀则很难被检测到。
受累关节:类风湿疾病可影响人体187个滑膜关节中的任何一个,包括滑膜、软骨、骨、肌腱、韧带、滑液囊和肌膜。常见的关节涉及脚趾,fda3,脚踝,手腕,肘部,膝盖,臀部,颞下颌关节,胸部肋骨,颈部和肩部。有资料统计,约30%的患者首次发病为手指关节;26%的患者膝关节首次发病;10%的患者首先发病是腕关节。
类风湿性关节炎的发病通常为1 ~ 3个关节,未来大多数患者受累关节数在4 ~ 10个以上。据记载,类风湿很少侵犯远端手指和脚趾关节。
关节炎转移:即关节炎从一个关节发展到另一个关节,有以下三个特点:a.游走性:早期关节疼痛(无肿胀)的游走性比较明显,游走间隔期比较短,多半在13天,很少超过1周。一旦关节出现肿胀后,则肿胀在这个关节上持续的时间较长,首先发病后的第一个关节肿胀多半持续3个月至一年以上,这一点是区别其他关节炎的重要特征。
第一个关节肿胀发病后,多半经13个月才能转移到另一个或另一对关节,即关节肿胀的游走间隔期在1个月以上,这是区别于其他关节炎的另一重要特点。此后,关节肿痛象“接力赛”一样,这个肿痛还未消失,另一个或几个关节又开始发生肿痛;b.对称性:关节炎的游走(转移)经常是对称性的,除早期游走性疼痛之外,关节痛很少是非对称的。
单关节炎少见;c.相互制约现象:第一个关节肿胀转移到另一个关节之后,该(第一个)关节的肿痛较快(13天)减轻,数周至数月后可全消退,而新发病的关节肿痛渐趋严重。
关节摩擦音:类风湿的关节炎症期,运动关节时检查者的手常可感到细小的捻发音或有握雪感,以肘、膝关节为典型,此表明关节存在炎症。有的关节炎症消退后,活动关节可以听到或触到嘎嗒声响,这在指和膝关节、髋关节最明显,可能是类风湿伴有骨质增生所致。
关节功能与活动受限:在早期,关节发生肿胀时,多数病人因剧痛不敢活动,关节功能受到限制,一般来说关节活动受限的程度与炎症程度相一致。晚期关节活动受限,主要由于关节强直和各种畸形所致。关节强直和畸形的程度与是否得到及时正确的医疗指导、是否注意功能锻炼、病情进展的快慢等因素有关。
关节功能严重障碍时,病人部分或全部丧失生活自理的能力或卧床不起,病人翻身、起床、穿衣、结解纽扣、梳头、刷牙、拿碗拿筷、吃饭、洗衣、弯腰、行走都发生困难。
常见的畸形有“类风湿手”、“类风湿足”等。类风湿手的畸形特征为:a.鹅颈畸形:掌指关节屈曲,近端指关节过伸和远端指关节屈曲,从侧面看手指的形状很象鹅的颈部;b.扣眼畸形:近端指关节屈曲,远端指关节过伸,手呈扣眼状;c.鳍形手:初起仅见掌指关节与近端指关节梭形肿胀,以后逐渐向尺侧偏斜,形如鱼鳍,严重者可向腕关节发展。
类风湿足的畸形特征为跖趾关节半脱位及fda5趾关节外翻,以及向腓侧偏移和跖趾关节偏向跖侧,可引起严重的疼痛及步行困难。
四、类风湿性关节炎预防措施
(1)加强普查与宣传,争取早期诊断及早期治疗我们认为,虽然类风湿的致残率高,但如能获得早期诊断及早期合理的治疗,仍可完全控制其发展甚至可能治愈。所以,只要临床医生对本病保持足够的警惕性,不断提高诊疗水平,控制本病的发展,是能够减少残废率和增加劳动能力的。
(2)预防感染预防链球菌感染对有风湿中毒症状、低热为表现的类风湿与活动度低的病人尤其重要。预防办法和风湿性关节炎一样,常用长效青霉素,每月肌肉注射60万120万单位,连用35年,至少1年;患上感、扁桃体眼、咽炎时,还要短期肌注青霉素或口服红霉素710天,同时口服阿司匹林710天。患急性传染病时,及时用抗生素治疗。
(3)根治感染根治病灶性扁桃体炎、鼻附窦炎、慢性胆囊炎、慢性中耳炎、附件炎和龋齿等,以及结核、淋病和肠炎等肠道感染等,尤为重要。
(4)避免诱因避免受凉、受冻、受潮、精神紧张、过劳、失眠及性生活过度。避免玩水和用冷水洗衣、游泳等。
(5)加强身体锻炼增强抵抗力经常进行体育锻炼如做保健操、练气功,以及散步、打太极拳、用温水擦身或温水浴等。
(6)巩固性疗法
1)坚持服用磷酸氯喹:缓解期和基本稳定的类风湿病人可服用氯喹,成人服1片、小儿45mg/kg,每日一次,睡前服下,每季服药1个月,根据病情坚持服1~2年或3年以上。这对控制类风湿的发展,尤其从类风湿的早期即开始用药,具有一定作用。
2)有条件时,每年定期到矿泉疗养地进行矿泉浴或矿泥等康复治疗3个月。
(7)预防残疾
1)彻底治疗,争取完全控制或治愈。
2)早期施行滑膜切除手术。
3)类风湿晚期,即当软骨与骨破坏后剩下两个粗糙的骨面相碰,x线上已表明关节间隙明显狭窄而关节还能轻度活动时,要有坚强的意志坚持锻炼,每日忍痛或服药止痛进行关节活动锻炼,如作关节的屈伸活动或走步等,这就是说对亚急性和慢性期的类风湿病人主张早期开始适当的关节活动锻炼,而不主张静止休息。运动量要适当,并逐渐适应和增加。
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