畸胎瘤是什么，怎样治疗畸胎瘤

许多网友对畸胎瘤是什么，怎样治疗畸胎瘤不是很了解，下面让艾巴小编为大家介绍下。

一、什么是畸胎瘤

畸胎瘤是卵巢肿瘤的常见类型，来源于生殖细胞，分为成熟畸胎瘤（良性畸胎瘤）和未成熟畸胎瘤（恶性畸胎瘤）。良性畸胎瘤含有多种成分，包括皮肤、毛发、牙齿、骨骼、油脂、神经组织等。恶性畸胎瘤分化差，无或很少形成组织，结构不清。大多数早期畸胎瘤没有明显的临床症状，多是在体检时偶然发现的。

如果这些肿瘤很小或无功能，通常没有特定的临床表现。早期症状主要有腰痛、双下肢运动感觉和反射异常、阳痿、膀胱、直肠括约肌功能障碍等。与椎管内其他肿瘤相比，该类肿瘤患者除发病年龄较小、病程较长外，还具有以下特点：由于囊肿主要位于脊髓下段，锥体和马尾较多，会引起腰腿疼痛。患者较多，常有钝痛或剧烈的神经根痛； 直肠、膀胱功能障碍患者较多，80%以上患者有排尿、排便功能障碍； 电机系统的损坏可能不典型。当囊肿与腰骶部脊柱裂合并时，与皮窦合并时，脊髓下端常被固定在较低位置； 若合并皮窦，常可发生颅内感染。也有少数皮鼻窦病例，可能因囊肿内容物刺激而出现发热等症状。

二、畸胎瘤病因是什么

在胚胎时期，一些具有全能发育潜力的组织或细胞逃脱了组织起源和诱导剂的控制，从整体中分离或脱落，并在个体内部混合，引起细胞基因突变，引起分化异常，发育异常；如发生在胚胎晚期，细胞仍具有发育成机体各种组织的能力，即形成具有内、中、外胚层三种胚层组织的畸胎瘤。尾部Hen-Son结是多能细胞集中的部位，因此骶尾部畸胎瘤最为常见。基思报告说，父母的畸胎瘤可以遗传给下一代。 6个家庭中有17人患有骶尾部畸胎瘤，男女均有发病，提示骶尾部畸胎瘤的发生与遗传有关。

畸胎瘤由2 或3 个胚层的几种不同类型的组织组成，因此它们可以包括体内的所有组织。发生部位与胎生体腔的中线前或中线旁区密切相关，如骶尾区、纵隔、腹膜后椎旁区、卵巢、睾丸等。根据组织成熟程度、畸胎瘤可分为良性畸胎瘤、恶性畸胎瘤和混合性畸胎瘤。畸胎瘤有恶变的倾向。随着儿童年龄的增长，恶变率逐渐增加。尤其是骶尾部的畸胎瘤，在出生后短时间内即可恶变。但也有刚出现时的恶性畸胎瘤。恶性畸胎瘤生长迅速，易穿透被膜并侵入周围组织，并随淋巴液和血液循环迁移至淋巴结、肺和骨组织。一般来说，绝大多数囊性畸胎瘤是良性的。实体瘤中，恶性较多。畸胎瘤的组织学分级有助于确定预后并指导治疗。 0级或1级畸胎瘤恶变的机会较低，大多数不发生转移。 3级畸胎瘤恶变的机会最大。

三、畸胎瘤的临床表现都有哪些

1.颅内畸胎瘤

由于颅内畸胎瘤通常位于中线，因此往往没有明显的脑定位迹象。大多数患者以颅内压增高为首发症状，包括头痛、恶心、呕吐，眼科检查可见双侧视乳头水肿。位于松果体区的畸胎瘤，可能会导致抬头不能、共济失调、性早熟、脑神经麻痹等。鞍区的人可能会出现尿崩症、嗜睡、视野障碍、水脂肪代谢障碍等。后颅窝的人可能会遭受小脑功能损伤和颈部僵硬。桥小脑角患者可能会出现头痛、呕吐、复视、共济失调、耳聋、眼球震颤、脑神经损伤等症状。

2.胃畸胎瘤

主要临床表现为腹部肿块，多位于左上腹，腹胀、呕吐、吐血和/或黑便、呼吸困难、贫血。在新生儿或婴儿中，上腹部肿块和上消化道出血（最常见的是间歇性黑便）是主要临床表现。

　3.睾丸畸胎瘤

睾丸畸胎瘤的发病最高年龄可分为两个年龄组：儿童和成人。儿童睾丸畸胎瘤的最高发病年龄为12岁，成人睾丸畸胎瘤的最高发病年龄为2535岁。绝大多数患者表现为无痛性睾丸肿块，坚硬、结节状或不规则。

4.卵巢畸胎瘤

这种疾病的转移发生率很高。转移方式沿腹膜扩散。常见的转移部位包括盆腔和腹部的腹膜、大网膜、肝表面、膈肌、肠和肠系膜。大多数转移是浅表的。淋巴结转移并不罕见。

5.骶尾部畸胎瘤等

骶尾部畸胎瘤大小不一，患者常出现排尿和排便困难。有时可能会看到臀部肿胀和骶尾部肿块。由于肿瘤倾向于向臀部的一侧生长，因此臀部常常显得不对称。有时肿瘤从会阴处凸出。直肠受压或牵引的人可能会出现便秘或大便失禁。肿瘤巨大的人可能会影响母亲的分娩。直肠指诊可触及骶前肿块。恶性畸胎瘤生长迅速，导致进行性便秘和排尿困难。

四、畸胎瘤的治疗措施是什么

1.颅内畸胎瘤

良性畸胎瘤只能通过手术切除，但必须注重三维、多点采集病理标本，以免漏诊恶性成分。如果能彻底治愈的话，有望治愈。由于肿瘤通常位于中线，因此通常很难通过手术将其完全切除。如果无法完全切除，可酌情进行脑脊液分流手术以缓解梗阻性脑积水。放疗和化疗对良性畸胎瘤无效。未成熟和恶性畸胎瘤采用化疗然后放疗进行治疗。若复查时肿瘤未消失，则进行手术切除，术后继续化疗2个疗程。

2.胃畸胎瘤

胃畸胎瘤大多是良性的，如果及早手术切除，预后良好。术后应进行长期随访，并定期复查AFP。如果没有减少或减少后又增加，则提示复发或转移，需要进一步治疗。

3.睾丸畸胎瘤

手术是睾丸畸胎瘤的首选治疗方法。对于患有睾丸畸胎瘤的患儿，根据AFP水平正常、B超显示睾丸实质正常、术中冰冻病理检查结果排除恶性肿瘤，可以考虑保留睾丸手术。

儿童睾丸皮样囊肿和睾丸畸胎瘤患者术后无需额外治疗。对于青春期后睾丸畸胎瘤伴腹膜后淋巴结转移的患者，行根治性睾丸切除术+腹膜后淋巴结清扫术。绝大多数畸胎瘤转移瘤的病理类型与原发瘤相同，但畸胎瘤转移瘤中也发现胚胎癌成分。远处转移性畸胎瘤的恶性成分对生殖细胞肿瘤的化疗方案没有反应。

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