伤寒的症状有哪些症状(中医)，伤寒的症状有哪些

许多网友对伤寒的症状有哪些症状(中医)，伤寒的症状有哪些不是很了解，下面让艾巴小编为大家介绍下。

一、伤寒的症状表现是什么

伤寒的临床表现：伤寒典型的自然病程约为4周，可分为4个阶段。

　、初期：

相当于病程的第一周。起病通常很缓慢。发热是最早出现的症状，常伴有全身不适、乏力、食欲不振、头痛、腹部不适等，病情逐渐加重，体温逐步升高，5-7天内可达39-40。天。发热前可有畏寒、少寒、少汗等症状。到这个时期结束时，通常可以触到肿大的脾脏和肝脏。

　、极期

：发病第2周至第3周。常伴有伤寒的典型表现，肠道出血、肠穿孔等并发症也在此期发生较多。这种疾病的表现在本期得到了充分的展现。

皮疹：病程第712天，部分患者皮肤出现细小的浅红色斑丘疹（玫瑰疹）。直径约为2~4mm。按压时会褪色，且略高于皮革表面。数量很少，一般是10个左右，分批出现。多分布于胸部和腹部，也可见于背部和四肢。大多数症状持续2 至4 天，然后消退。此外，大量出汗的患者可能会出现结晶性汗疹（白痱子）。

高热：余热为典型热型，少数可呈弛缓型或不规则热型。高烧常持续2周左右，最高体温达3940，有时超过40。

消化道症状：食欲不振、腹胀、腹部不适或钝痛，以右下腹最为明显，也可有轻度压痛。大多数人会出现便秘，少数可能会出现腹泻。

肝脾肿大：在此阶段，肿大的脾脏常可触及，质软且有轻微压痛。肝脏也可能肿大、变软、有压痛。肝脾肿大通常较轻，随着病情的恢复逐渐恢复正常。若并发明显的中毒性肝炎，可出现黄疸、谷丙转氨酶升高等肝功能异常。

循环系统症状：脉搏常常相对缓慢（脉搏加快与体温升高不成比例）或脉搏沉重。如果并发心肌炎，缓脉就不明显。

神经精神症状：一般与病情严重程度密切相关。患者身体虚弱、发呆、面无表情、呆滞、反应迟缓、听力下降。严重者可出现谵妄、昏迷。也可能出现乏力性脑膜炎的表现。这些症状都与严重的毒血症症状有关。随着体温下降，病情逐渐减轻、恢复。

、缓解期：

发病第3周至第4周。体温开始波动并逐渐下降。患者仍感觉虚弱，食欲开始恢复，腹胀减轻。肿大的脾脏回缩，压痛减轻。在此期间仍可能出现各种并发症，包括肠出血、肠穿孔等严重并发症。

、恢复期：

患病第5 周。体温恢复正常，食欲改善，症状体征恢复正常。一般需要1个月左右才能完全康复。

临床特征包括持续发热、全身中毒症状、脉搏相对缓慢、肝脾肿大、玫瑰疹和白细胞减少。主要并发症是肠出血和肠穿孔。临床表现因患者的免疫状态、入侵菌株的毒力和数量、治疗措施是否及时、得当、并发症的发生、是否已有慢性疾病等因素而轻重不一。

二、伤寒的病因是什么

伤寒的最大禁忌症是伤寒患者的便秘。不要使用泻药或用力按压。家兔若发生肠穿孔，应多喝水或果汁。这时，可以用肥皂头塞入肛门，以软化大便。注意环境清洁，不吃不洁和生冷食物。下面是伤寒的病理分析。

1、 伤寒杆菌随被污染的食物进入消化道后，逃脱胃内胃酸的作用，进入小肠。在小肠中，伤寒杆菌刺激局部产生分泌型IgA，改善胃肠粘膜的屏障功能，防止细菌粘附在小肠壁上，保护肠系膜淋巴结免受损伤。

2、 伤寒杆菌与粘膜顶部细胞结合，引起小肠粘膜上皮纤毛轻微变性，邻近细胞膜内陷，将病原菌包围。细菌穿过肠粘膜上皮细胞到达肠壁固有层。它们很快被肠壁内的淋巴组织和巨噬细胞吞噬，在细胞质中迅速繁殖，然后进入血液。这称为原发性菌血症。它通常是由摄入引起的。它可能在细菌进入后24 至72 小时内发生。由于很快被肝、脾、淋巴结、骨髓等网状内皮系统清除，原发性菌血症持续时间短，大多数患者没有症状，处于潜伏期。

3、 单核伤寒沙门氏菌。被巨噬细胞吞噬后，巨噬细胞吞噬将其环境识别为基因表达的信号，形成巨大的吞噬体，与淋巴细胞一起散布至全身，细菌重新进入血液，引起继发性菌血症。并有相应的临床症状。细菌播散至全身，侵入肝、胆、脾、肾、骨髓等器官组织。

4、 细菌在胆道系统中繁殖，并随着胆汁不断排泄到肠道中。有的随粪便排出体外，有的通过肠粘膜再次侵入肠壁淋巴组织，引起局部阿图斯反应，使患者过敏。肠壁组织出现肿胀、坏死和溃疡。随着人体迟发性免疫反应的形成和逐渐增强，细胞内的细菌不断被杀灭。

三、伤寒如何治疗

伤寒杆菌在自然界中具有很强的生存力。它们可以在水中存活2 至3 周，在粪便中存活1 至2 个月。它们不仅能在牛奶中生存，还能繁殖。它耐低温，在冰冻环境下可存活数月。伤寒虽然是小病，但也需要及时治疗。

　一、对症治疗

1、 高热：适当应用物理降温，不宜使用出汗和退热药物，以免虚脱。

2、 便秘：使用开塞露或盐水低压灌肠，禁用泻药。

3、 腹泻：可以使用药物抑制病情，但避免使用抗菌制剂。

4、 腹胀：可用松节油热敷腹部、肛管通气，禁用新斯的明类药物。

二、病原治疗

1、 氯霉素：氯霉素仍然是治疗伤寒的主要药物。成人剂量每日2g，儿童每日50mg/kg，分4次口服，重症患者可增加剂量。体温降至正常并稳定23天后，剂量减半，继续给药1014天。

2、 诺氟沙星：第三代喹诺酮类药物，对伤寒杆菌有较强的抗菌作用。口服吸收迅速，血药浓度高。它的半衰期为3至4小时。在体内分布广泛，组织浓度较高，特别是在胆囊中。毒副作用一般较轻微。成人0.9-1.2g/日，儿童25-30mg/kg/日，分4次口服，连用2周。与氯霉素相比，复发率低，无明显白细胞减少，但退热时间与氯霉素相似。

3、 氨苄青霉素：疗效稍次于氯霉素，适应症为对氯霉素耐药的患者。不能使用氯霉素的患者。妊娠并发伤寒。慢性携带者。成人每日4g，儿童每日80mg/kg，分次肌内注射或静脉滴注。

4、 头孢菌素类：第三代头孢菌素比较有效，如头孢哌酮、头孢曲松、头孢肟等，但价格昂贵，一般不是首选药物。

四、伤寒的预防需要做到哪些方面

重点是加强饮食、饮水卫生和粪便管理，切断传播途径。根据肠道传染病对患者和带菌者进行隔离直至停药后1周。每周进行粪便培养，直至连续两次结果呈阴性。长期使用的死菌疫苗保护效果不理想，口服减毒疫苗正在试用。

该病的预防应采取以切断传播途径为重点、因地制宜的综合预防措施。

1.控制传染源：尽快隔离治疗患者。隔离期应持续至临床症状消失、体温恢复正常后15天。也可每57天进行一次粪便培养检查。如果患者连续2次呈阴性，则可以解除隔离。病人的盥洗室、盥洗室、餐具、衣物、生活用品等必须妥善消毒。严格执行慢性携带者管理。餐饮、托幼、供水等行业从业人员应定期检查，发现早期带菌者和慢性带菌者，应解除上述工作，接受治疗，并接受定期监督管理。密切接触者应当接受医学观察23天。疑似伤寒患者如出现发热，应尽快隔离治疗。

2.切断传播途径：预防该病的关键措施是开展卫生教育，管理粪便、水源和食品卫生，消灭苍蝇，养成良好的卫生习惯，饭前便后洗手，没有食物就不能吃或喝。清洁食品，不饮用生水、生奶等，搞好供水卫生，严格落实水卫生监管，是控制伤寒疫情最重要的环节。伤寒的水型流行在许多地区占据着最主要的地位。供水卫生条件改善后，发病率可明显降低。

3、保护易感人群：伤寒疫苗接种可以对易感人群起到一定的保护作用。三联疫苗对伤寒、甲型副伤寒、乙型副伤寒的预防效果不够理想，且反应较大，不作为常规免疫预防应用。对于疫情流行地区的紧急免疫存在不同意见，这可能对控制疫情起到一定作用。 Ty21a株口服减毒活疫苗于1989年在美国批准使用，不良反应较少，有一定的保护作用。

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