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过敏的症状有哪些,五大症状让你认清过敏

2023-09-05 21:15:03生活帅气的蚂蚁
许多网友对过敏的症状有哪些,五大症状让你认清过敏不是很了解,下面让艾巴小编为大家介绍下。一、常见过敏性疾病症状 1 荨麻疹它是一种过

过敏的症状有哪些,五大症状让你认清过敏

许多网友对过敏的症状有哪些,五大症状让你认清过敏不是很了解,下面让艾巴小编为大家介绍下。

一、常见过敏性疾病症状

1.荨麻疹

它是一种过敏性皮肤表现,以阵发性皮肤瘙痒和充血性风团为特征。大多数过敏原(大多是某些食物和添加剂、吸入剂、药物、微生物和寄生虫、昆虫毒素等。)接触到患者的皮肤和黏膜,进入体内。临床上可分为两类:一类是非特异性免疫球蛋白IgE介导的型过敏性荨麻疹,一类是非过敏性荨麻疹,包括物理性、冷性、热性、日光性和胆碱能性荨麻疹。

此外,身体因素、精神因素、全身性疾病也会引起荨麻疹。过敏的其他皮肤表现可能包括血管性水肿、皮炎、湿疹、多形红斑和剥脱性皮炎。

临床表现:皮肤突然出现大小不一的粉红色风团,多为圆形、椭圆形或不规则形,可发生于身体任何部位;起初孤立或分散,后来逐渐扩大并合并成块。荨麻疹来得快,去得也快,一个接一个,新的风团会接连出现,甚至叠加在旧的风团上。部分患者可累及胃肠道,引起该部位黏膜水肿,临床上可出现腹痛、腹泻。如果累及喉粘膜,可出现呼吸困难。

严重者可伴有心悸、烦躁、恶心呕吐、呼吸困难、喉头水肿,甚至血压下降等过敏性休克。

 2.过敏性鼻炎

多为吸入性过敏原与患者鼻黏膜相互作用的结果,多数患者为过敏性和遗传性。临床上大致可以分为季节性鼻炎和常年性鼻炎。前者多因吸入花粉所致,后者多因吸入室内灰尘、螨虫、霉菌、动物毛发、皮屑、家禽羽毛所致。临床表现:突然鼻痒,连续打喷嚏(5个以上)并有大量清水样浆液性鼻腔分泌物,每次发作持续1小时以上,常反复发作。

 3.过敏性休克

这是最严重的过敏反应。引起该病最常见的过敏原是青霉素,其他药物如内酰胺类抗生素、链霉素、普鲁卡因、板蓝根注射液、右旋糖酐、含碘造影剂等。除了一些虫螫。一般人群过敏性休克发生率约为0.08%。

发病后,广泛毛细血管通透性急剧增加,小动脉扩张,导致外周血流量减少,心输出量减少和循环血量骤减,同时导致多个器官和系统的水肿和平滑肌痉挛。严重者可在短时间内致命,20%的过敏性死亡发生在半小时内。

临床表现:患者先出现皮肤黏膜潮红,全身皮肤瘙痒,尤其是手掌瘙痒,唇、舌、四肢麻木,然后出现各种皮疹,多为风,真皮大,皮下血管水肿。血压急剧下降,收缩压降至80mmHg以下,脉压降至20mmHg以下。严重者可出现循环衰竭,表现为神志不清、出冷汗、面色苍白、四肢冰冷、脉细数。如果病情得不到及时控制,少数病例可能在短时间内出现心脏骤停,直至死亡。

 4.花粉症

该病又称花粉热,由患者对植物花粉过敏引起,主要累及眼睛和上呼吸道。大多数疾病是由花粉作为过敏原引起的。在我国,主要致病花粉是紫菜属的花粉,还有向日葵、凤凰、梧桐、蓖麻、苋菜、葫芦、杨树、榆树的花粉。也有少数患者是由真菌、尘螨或其他吸入物或季节性明显的食物引起的。

临床表现:具有明显的季节性和地域性特点,主要表现为眼睛发痒、流泪、眼睑发红;鼻腔发痒,喷嚏不断,往往一次多达十几个。打喷嚏后水样分泌物增多,发病时持续一整天;喉咙痒,喉咙干,干咳等。部分患者听诊时可听到喘息声。

 5.过敏性哮喘

该病是支气管哮喘的主要类型,是由过敏原或其他过敏因素引起的全身性气道超敏反应,导致以可逆性和痉挛性狭窄为特征的气道阻塞综合征,病变主要累及支气管。

发病原因主要是吸入性过敏原(室内灰尘、屋尘螨和粉尘螨,以及真菌孢子、各种植物花粉、动物皮屑、羽毛、丝绸、旧织物、昆虫肢体、碎屑、粪便、蜕皮、卵等。)、食物(比如一些鸡蛋等。)和药物(如阿司匹林等。).并不是所有的支气管哮喘都与过敏反应有关。

其他类型的支气管哮喘包括:感染引起的感染性哮喘、体育锻炼引起的运动性哮喘、精神因素引起的精神性哮喘;职业性暴露于某些非特异性刺激引起的职业性哮喘;以及非过敏因素(如冷空气、月经、怀孕、分娩等)引起的哮喘。).

临床表现:突然发作或加重,阵发性呼气性呼吸困难和喘息,通常持续数小时。发作前有打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等多种黏膜过敏迹象,然后胸部有尿急感。严重者紫绀、出汗、坐姿直至意识丧失。服用平喘药后,可自行缓解或缓解。症状缓解后,可咳出粘稠的泡沫痰。体检中看到的主要体征是呼气时出现大范围的喘息声。

二、过敏反应的病因

过敏反应可由各种过敏原引起,最常见的是药物、昆虫叮咬、某些食物或脱敏注射。第一次接触过敏原不会发生过敏反应。比如第一次接触青霉素或蜂蛰不会引起过敏反应,第二次接触就可能发生。但是大多数人不知道他们第一次接触过敏原是什么时候。

最常见的能引起过敏反应的物质包括:致敏药物:青霉素、头孢菌素、化疗药物、肌松剂,麻醉剂;几乎所有肿瘤化疗药物都会在少数人群中引起过敏反应,但多数化疗药物仅表现为各种皮疹,停药后可消失。少数化疗药物,如左旋门冬酰胺酶、紫杉醇、博莱霉素、平阳霉素及替尼泊苷等可发生严重速发性过敏反应。

有些人,尤其是那些常年性变应性鼻炎和鼻息肉患者,可因阿司匹林和其他非类固醇抗炎药引起类过敏样反应。致敏食物:海鲜、坚果、豆类、鸡蛋、芹菜、酸奶制品以及食物添加剂等;生物制剂:L-门冬酰胺酶、变应原提取物、血制品、免疫球蛋白、胰岛素;乳胶制品(latex):是引起反复多次手术的病人在手术过程中过敏反应的最主要的原因。

可表现为粘贴胶布后的表皮过敏,也可在接触玩具气球或含乳胶的衣服后,出现局部皮肤或全身性的过敏反应。乳胶与某些食物间可发生交叉过敏;运动偶尔也会诱发过敏反应,但多发生于事先进食了特殊食物、阿司匹林或酒类。

对某些特发性过敏症,目前尚未能检查到明确病因,虽然部分病人同时罹患哮喘等变应性疾病,但似乎与这种复发型过敏反应无明显关系。

过敏反应的发病机制:

当接触某抗原产生IgE抗体使机体致敏后,再次接触即便是极少量的该抗原,也会触发强烈的抗原抗体反应,释放大量的组胺等化学介质。炎症介质作用于全身各个组织,出现相应症状。组胺在此过程中起着最丰要作用,其他一些血管活性物质如白三烯、前列腺素、激肽及血小板活化因子也起着一定作用。

有报道过敏反应发生时凝血因子被消耗,凝血因子和水平降低,并可导致血管内凝血。有部分患者在严重的全身性过敏反应发作时,高分子量激肽原、补体C3、C4水平也降低。在某些过敏样反应,可能是由非免疫机制介导的,即通过替代途径激活补体,产生过敏毒素C3a、C5a.直接作用于肥大细胞和嗜碱性粒细胞使其释放炎症介质。

三、过敏反应的诊断检查

主要依靠典型的临床表现。血浆类胰蛋白酶浓度检测对诊断有一定参考作用。血浆类胰蛋白酶浓度多于12小时达高峰,后于12小时内逐渐降低。因而检测血浆类胰蛋白酶浓度更有价值。

过敏反应起病急剧,须与以下引起猝死或昏迷的疾病鉴别:

1.迷走血管性反应

主要表现为恶心、脸色苍白、出汗、心动过缓、血压降低、无力、偶见晕厥。但不出现瘙痒、荨麻疹、血管性水肿、心动过速和支气管痉挛。

 2.昏迷或惊厥

当出现昏迷而又缺乏过敏性皮肤表现时,还必须与肺栓塞、心律失常、脑出血、脑栓寒或血栓形成、惊厥性疾患、异物吸入或急性中毒等。

3.系统性肥大细胞增多症

偶可出现过敏反应样症状,但通常有红斑丘疹及突然出现风团的病史。缓解期血浆组胺水平也明显升高。

4.遗传性血管性水肿

为常染色体遗传病,可引起喉头水肿,但其血管性水肿不伴瘙痒,并且出现较慢。病人有家族史或自幼发作史。血浆补体抑制物C1缺陷或不足。

5.寒冷性荨麻疹

可出现呼吸道梗阻,但常发生于冬泳时。

6.类过敏样反应

同过敏反应类似,但可发生在初次注射某些药物后(如多粘菌素、某些造影剂等)。它的发病机制没有IgE抗体参与,因此,不属于过敏反应。

四、过敏反应的治疗

 1.肾上腺素

1:1000的肾上腺素溶液每次0.01ml/kg(最大不超过儿童0.3ml/次,成人0.5ml/次)肌内注射,较皮下注射更高、更快达到血浆有效浓度。必要时15分钟后可重复使用。如果是由于注射药物或昆虫叮咬肢体引起,可将半量的肾上腺素以2ml生理盐水稀释后,用来做咬伤口局部皮下浸润注射。并尽快用止血带紧缚注射或刺伤肢体的近心端,可限制有害变应原的扩散速度。

症状改善后即可松下止血带,或每隔一段时间松3分钟。

 2.维持血压

严重持续性的过敏反应,可在密切的心电监护下静脉滴注肾上腺素,儿童0.01g/min,成人0.02g/min,以维持收缩压在80mmHg以上。如仍不能满意维持血压,必须立即快速静脉给予等渗生理盐水,可用到100ml/min.成人最大限度为3000ml。平卧腿高位有所帮助。对于持续性极度低血压,还需静脉给予去甲肾上腺紊和多巴胺。

3.吸氧和保持呼吸道通畅

给纯氧46L/min。取颈项后仰位可保持口咽通畅,能改善上呼吸道梗阻。必要时行气管插管,机械呼吸支持。紧急情况下为解决喉梗阻,可行气管切开。对于下呼吸道阻塞,可予舒喘灵雾化吸入和氨茶碱静脉滴注。

 4.抗组胺剂

H1受体拮抗剂苯海拉明1mg/kg肌注或静脉注射,对低血压和荨麻疹均有效。联合应用H2受体拈抗剂,如甲氰咪胍4mg/Kg(最大300mg/次)缓慢静脉注射(不少于5分钟),较单用苯海拉明效果好。

5.肾上腺皮质激素

可在重度过敏反应时与以上药物联合应用,有抗炎抗过敏作用。即便是开始仅有皮肤荨麻疹或血管性水肿的病人,也应早期给予肾上腺素治疗,以防进一步发展累及其他器官系统。对于轻症患者在皮疹消退后,无需长期留院观察。而对于曾伴有低血压或呼吸道梗阻的患者,因其威胁生命的症状有复发的可能,应至少留院观察12小时。

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