慢性胆管炎的发病症状是什么，怎么样有效的预防慢性胆管炎

许多网友对慢性胆管炎的发病症状是什么，怎么样有效的预防慢性胆管炎不是很了解，下面让艾巴小编为大家介绍下。

一、慢性胆管炎有哪些症状

慢性胆管炎发病多为隐匿性，起初无明显体征和特异性症状，常偶见黄疸，逐渐加重。由于胆管往往不完全阻塞，灰便少，患者常被误诊为“急性传染性肝炎”。黄疸加重后，出现皮肤瘙痒。如果并发胆道感染，可出现右上腹疼痛、发热和寒战。随着病情的发展和黄疸时间的延长，患者出现肝肿大和脾肿大。后期因肝衰竭可出现腹水、少尿、肝性脑病等。

根据临床症状，慢性胆管炎可分为无症状型和有症状型：1。无症状患者无明显症状，一般在发病初期或早期。虽然影像学检查符合硬化性胆管炎的表现，但患者没有黄疸。

2.症状分为轻度和重度：轻度症状患者有不适、乏力、厌食、消瘦、腹痛、发热、黄疸、皮肤瘙痒，但无门静脉高压症状和体征。严重者有明显的肝硬化晚期症状，如黄疸、肝脾肿大、腹水、脑病或食管静脉曲张出血。

二、如何预防慢性胆管炎

自然病程6个月至15年不等，从发现症状到死亡平均时间为7年(6个月至15年)。75%的患者在确诊后可存活至9年。然而，近一半的症状患者在平均6年后出现肝功能衰竭或不得不选择肝移植。文献报道，无症状患者通常在临床随访3年以上后出现症状，约31%的患者最终导致肝功能衰竭或需要肝移植。

无症状疾病的实际病程可能与有症状的病程相同，因为很多无症状患者发现时往往伴有肝硬化和门静脉高压。肝衰竭及其并发症，以及继发性胆管癌是晚期死亡率增加的常见原因。临床上仍然缺乏有效的治疗方法。由于肝移植技术的成熟和普及，给中晚期患者带来了福音。肝移植后患者效果较好，病例数在肝移植长期存活者中居首位。

注意饮食卫生，防止感染；出现炎症时，应及时使用抗生素；合理调配食谱，不应吃太多含动物脂肪的食物；当感染肠道蠕虫(主要是蛔虫)时，及时应用驱虫药物；剂量应该足以防止药物不足。蛔虫活跃，容易进入胆道，引起梗阻和胆囊炎。

三、慢性胆管炎有哪些并发症状

1.菌血症：可反复发生，可继发于慢性胆道感染或血源性细菌传播。很难估计患者并发菌血症的频率和严重程度，这可能导致肝脓肿或其他器官(如心脏瓣膜)的感染。2.胆石症：约1/3的患者在疾病过程的某个阶段有胆囊切除术史，其中约20%为无症状胆囊结石。超声检查结果显示25%的患者有胆结石。因为患者多为年轻男性，这说明胆石症的发病率在增加。

3.胆管癌：尸检报告显示50%的胆管癌在病理基础上发生改变。胆管癌通常伴有肝硬化、门静脉高压和溃疡性结肠炎(UC)。通常年龄较大且胆管造影有进行性改变，如胆管囊性扩张，提示胆管癌的发生。如果患者胆红素短时间内从85.5mol/L(5mg/dl)上升到171mol/L(10mg/dl)，应考虑恶变，但需要活检或手术确诊。

梅奥中心肝移植60例，仅切除1例肝总管和左右肝管的上皮乳头发育不良(此病变可能为非侵袭性乳头发育不良)，未发现胆管发育不良和胆管癌，所以胆管癌的发生率可能不高。一般认为其发病率为10% ~ 15%。

四、慢性胆管炎怎么样治疗

1.治疗选择：

(1)弥漫型，胆管腔<4 mm，无论黄疸是否严重，都应选择非手术治疗。有适当条件时，应进行肝移植，避免无效的外科治疗。(2)局部和节段型，肝外胆管> 4 mm并有重度黄疸，手术治疗可行。(3)胆管完全闭塞或长期梗阻性黄疸引起的腹水、水肿患者，可先进行非手术治疗，效果不明显时可进行手术探查，但预后较差。

(4)术后可采用中西医结合的方法巩固疗效。(5)随着治疗性内镜的发展，其在原发性硬化性胆管炎治疗中的应用越来越广泛。

2.中医疗法：

前期以清热利湿为主，中期以活血化瘀为主，后期以健脾利湿为主。方剂以复方陈印汤加减，常用药物有：清热利湿：陈印、金钱草、红藤、龙胆草、牡丹皮、黄芩、芒硝等。活血化瘀：赤芍、桃仁、红花、丹参、蒲黄、五灵脂、穿山甲、皂角、三棱、莪术、大黄等。理气解郁：柴胡、元胡、木香、厚朴、枳实、莱菔子、青皮、赤芍。

健脾扶正：党参、白术、当归、枸杞子、沙参、麦冬、石斛、神曲、鸡内金等。

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