解析干扰素的作用，增加药品常识

许多网友对解析干扰素的作用，增加药品常识不是很了解，下面让艾巴小编为大家介绍下。

一、干扰素的介绍

干扰素(IFN)是由英国科学家艾萨克斯于1957年研究流感病毒对鸡胚绒毛尿囊膜的干扰现象时首次发现的。它是一种细胞因子，具有抑制细胞分裂、调节免疫、抗病毒、抗肿瘤等多种功能。其本质是蛋白质，类型可分为、、、。

IFN可以诱导细胞抵抗病毒感染，通过干扰病毒基因的转录或病毒蛋白成分的翻译来预防或限制病毒感染。干扰素是目前最重要的抗病毒感染和抗肿瘤生物制品。

自从1957年发现干扰素以来，人们已经知道干扰素是真核细胞响应各种刺激而自然形成的复合蛋白。在医学上说得更详细一点，干扰素是一种糖蛋白，由病毒和其他种类的干扰素诱导剂产生，刺激网状内皮系统(一种人体免疫系统)、巨噬细胞、淋巴细胞和体细胞。该蛋白具有多种生物活性，包括抗增殖、免疫调节、抗病毒和诱导分化。

干扰素分子量小，对热稳定。4可长期保存，在-20可长期保存活性，但在56被破坏，在pH 2 ~ 10范围内干扰素不被破坏。人体可以自然产生干扰素，也可以经过一定的制剂加工工艺制成药物-干扰素制剂。

英国病毒生物学家AlickIsaacs和瑞士研究人员JeanLindenmann了解到，病毒感染的细胞可以产生一种因子，这种因子作用于其他细胞，干扰病毒复制，因此被命名为干扰素。

1966年至1971年，弗里德曼发现了干扰素的抗病毒机制，引起了人们的关注。然后，干扰素的免疫调节作用、抗病毒作用、抗增殖作用、抗肿瘤作用逐渐被认识。1976年，Greenberg等人首次报道4例慢性活动性乙型肝炎用人白细胞干扰素治疗，2例治疗后HBeAg消失。但是，由于人白细胞干扰素来源有限，价格昂贵，所以一直没有在临床上广泛应用。

1980-1982年，科学家通过基因工程在大肠杆菌和酵母细胞中获得干扰素，每升细胞培养物可获得20-40毫升干扰素。从1987年开始，基因工程生产的干扰素进入工业化生产，并大量投放市场。1981年初：Pestka等人合成并纯化了IFN-2a，被FDA批准进入临床试验。

80年代中期：第二代基因工程IFN-2b问世，分子结构与人IFN几乎相同。1986年被FDA批准用于治疗慢性乙肝，同时中国侯云德等学者也在研究基因工程IFN的制备。21世纪初，聚乙二醇化干扰素进入治疗病毒性肝炎的临床试验。2005年，聚乙二醇化干扰素-2a获得FDA批准，正式用于乙肝治疗。

2013年2月，瑞士科学家Volker Thiel关于新型冠状病毒的研究成果声称，新型冠状病毒在人类呼吸道上皮细胞中复制良好，其复制能力在两天内达到峰值，而SARS病毒需要四天。这项研究只是反映了病毒的复制速度，但复制速度并不能说明其实际传播感染的能力。

这项研究还表明，某些种类的干扰素可以有效减少新型冠状病毒在人类呼吸道上皮细胞中的复制，这可以为疑似感染者提供可能的治疗选择。

　什么叫干扰素(IFN)

通过皮下注射、肌肉注射、脊髓内或腹腔内注射和局部灌注给药。一般每次用量为1 10 6 ~ 3 10 6单位，皮下注射或肌肉注射，每周3次，可持续数月或更长时间。剂量可根据病情逐渐增加或减少。药物具有时间依赖性，长时间保持有效浓度，抗癌效果好(即连续治疗更好)。

二、干扰素的用法用量

1.全身反应主要是流感样症状，即寒战、发热、不适。当剂量超过44 10 4单位/m 2时，注射后2 ~ 6小时出现发热。随着疗程的延长，可逐渐退热，一般7天后可停。为避免发热，可提前使用对乙酰氨基酚。如果还发热，与IF-中的杂质有关，不宜再用。2.骨髓抑制可导致用药期间白细胞减少、血小板和网织红细胞减少。将剂量降至8.5 10 4单位/m 2以下，可减少骨髓抑制的发生。

3.局部反应部分患者注射部位可出现红斑和压痛，24小时后消退。4.其他脱发、皮疹、血沉加快、嗜睡和一过性肝损伤。偶尔出现过敏性休克，服药前做过敏试验。

不良反应：

泼尼松或其他皮质类固醇可降低干扰素的生物活性，应引起注意。

相互作用：

1.心肌梗塞、重症高血压、脑血管疾病慎用。

2.如果发现冻干制剂萎缩、变色，液体制剂浑浊，有异物或不溶性沉淀物，则不宜使用。3.它不适合口服和静脉注射。4.储存于1 ~ 4。

注意事项：

1.对各种恶性肿瘤有显著疗效，毛细胞白血病干扰素有效率可达80%；慢性白血病的CR可达69%，IF-仪器治疗已成为慢性粒细胞白血病的标准治疗。非霍奇金淋巴瘤的有效率为65%。骨髓瘤15%-25%；对急性白血病仅有中等疗效；对膀胱癌、卵巢癌、晚期转移性肾癌、胰腺恶性内分泌肿瘤也有一定疗效。IF-治疗黑色素瘤的有效率为15% ~ 25%。艾滋病引起的卡波西肉瘤有效率为35% ~ 50%。

2.与其他抗肿瘤药物联合使用可明显提高疗效，与DTIC联合使用对播散性恶性黑色素瘤疗效更好；在卵巢癌和胰腺癌的治疗中与ADM有协同作用。5-氟尿嘧啶联合干扰素治疗晚期胃肠癌，尤其是结肠癌和食管癌的总有效率高达63%。3.在临床应用中，常作为放疗、化疗、手术的辅助治疗。比如联合放疗治疗膀胱癌，可以减少放射反应，提高患者免疫功能。

4.对病毒性疾病的防治效果明显的是乳头瘤病毒引起的尖锐湿疣、单纯疱疹病毒引起的角膜炎、鼻病毒引起的感冒、带状疱疹。对乙肝有一定的疗效，干扰素

疗效评价：

虽然对乙肝的治疗效果非常显著，但也带来了一些副作用。干扰素的不良反应主要有以下几点：第一次注射干扰素

三、干扰素的不良反应

后常出现高热。后来逐渐减少或消失；

1.发热

一般在注射后2 ~ 4小时出现。有发热、寒战、乏力、肝区疼痛、背痛和消化系统症状，如恶心、食欲不振、腹泻和呕吐。经过2 ~ 3次治疗，逐渐缓解。对于感冒样综合征，可在注射后2小时给予对乙酰氨基酚等解热镇痛药，不停药即可治疗症状；或者把注射时间安排在晚上。

2.感冒样综合征

出现白细胞减少和血小板减少，停药后可自行恢复。治疗过程中白细胞和血小板持续减少，应密切观察血象变化。当白细胞计数为3.0 10 9/L，中性粒细胞计数为1.5 10 9/L，或血小板计数为40 10 9/L时，需停药，严密观察，对症治疗，并注意出血倾向。血象恢复后可以恢复治疗。但需要密切观察。

3.骨髓抑制

如失眠、焦虑、抑郁、兴奋、易怒、精神病。如果你有抑郁和精神病的症状，你应该停止服药。

4.神经系统症状

如癫痫、肾病综合征、间质性肺炎和心律失常等。出现这些疾病和症状时，应停药观察。

5.干扰素少见的副反应有

如甲状腺炎、血小板减少性紫癜、溶血性贫血、风湿性关节炎、荨麻疹、红斑狼疮样综合征、血管炎综合征和型糖尿病等，停药可减轻。

6.诱发自身免疫性疾病

加重心肌缺血或诱发心绞痛。

7.引发冠心病

发生率亦较高，几乎80%以上的病人在长期用药超过三个月时有不同程度的脱发。

8.脱发

四、干扰素的作用

制剂/规格：序号制剂规格

1.注射剂510。单位(1ml);110^6。单位(1ml);

2.冻干剂l10。单位

成份/化学结构：序号成份化学结构

一.干扰素

1.抗病毒作用：其抗病毒活性不是杀灭而是抑制病毒，它一般为广谱病毒抑制剂，对RNA和DNA病毒都有抑制作用。当病毒感染的恢复期可见干扰素的存在，另一方面用外源性干扰素亦可缓解感染。

2.抑制细胞增殖干扰素抑制细胞分裂的活性有明显的选择性，对肿瘤细胞的活性比正常细胞大5001000倍。干扰素抗肿瘤效果可以是直接抑制肿瘤细胞增殖，或通过宿主机体的免疫防御机制限制肿瘤的生长。

3.诱导细胞凋亡：干扰素可以诱导肿瘤细胞凋亡，从而杀灭肿瘤细胞。

4.干扰素对体液免疫、细胞免疫均有免疫调节作用，对巨噬细胞及NK细胞也有一定的免疫增强作用。

药动学：干扰素在肌内注射或皮下注射后入血的速度较慢，需较长时间才能在血中测到。肌内注射后Tmax为58小时。一次肌注：106单位，血清浓度为100单位/ml，这比在病毒感染时自然产生的干扰素量为高。循环中的干扰素半衰期为24小时。只有少量干扰素能进入血脑屏障，脑脊液内的浓度约为血内浓度的l/30，只有在兔身上研究过排泄，排出量只有0.2%2.0%。

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