恙虫病是啥,恙虫病的典型症状恙虫病的发病原因有哪些
许多网友对恙虫病是啥,恙虫病的典型症状恙虫病的发病原因有哪些不是很了解,下面让艾巴小编为大家介绍下。
一、恙虫病的典型表现有哪些
恙虫病患者的潜伏期为4 ~ 20天,一般为10 ~ 14天。该病一般无前驱症状,常突然发病,体温迅速升高,可达39 ~ 41,表现为持续发热、松弛性发热或不规则发热1 ~ 3周。在发热的同时,常伴有畏寒或寒战、剧烈头痛、全身酸痛、乏力、嗜睡、食欲不振、恶心、呕吐、面部潮红、结膜充血、畏光、失眠和咳嗽,部分病例还可出现眼眶疼痛。
严重者可出现烦躁不安、谵妄、听力下降、强直性痉挛、嗜睡和昏迷,并可出现脑膜刺激征和病理性神经反射。主要迹象包括:
1、焦痂和溃疡
是本病的特征,70% ~ 100%患者可见。人被恙虫病立克次体感染的恙螨叮咬后,局部出现红色丘疹,不痛不痒,继而出现水疱,继而坏死出血,再形成黑色痂,称为焦痂。
其边缘突出,周围有红晕,呈圆形或椭圆形,大小不一,直径可为2 ~ 15 mm,多为4 ~ 10mm;痂皮脱落后就成了溃疡,其基底是淡红色的肉芽组织。起初常有血清样渗出物,后来逐渐减少,形成光滑的凹面,偶有继发性化脓。大多数患者只有一个,偶尔有2 ~ 3个焦痂或溃疡,已有多达11例报道。
由于恙螨幼虫容易侵袭人体潮湿、发臭、受压迫的部位,焦痂多见于腋窝、阴囊、外生殖器、腹股沟、会阴、肛周及腰带压迫处,但也见于头、颈、胸、背、腹、乳房及四肢。因为焦痂是恙螨叮咬和恙虫病立克次体侵入人体的部位,理论上每个恙虫病患者都应该有焦痂。
约30%的患者在洗澡、换衣服时可发现无痛或微痒的焦痂,多在发病前1 ~ 2周发现。
2、淋巴结肿大焦痂附近的淋巴结常明显肿大,并常伴有疼痛和压痛。浅表淋巴结病也很常见。一般大的像鸽子蛋,小的像蚕豆。它们是可移动的,多见于腹股沟、腋窝、耳后等处。肿胀是缓慢的,并且在疾病的恢复期它们通常是可触知的。3、皮疹
出现在病程的第2 ~ 8天,多在第4 ~ 6天。少数病例可能在发病时,或最迟在第14天出现皮疹。各地发病率差异较大(35.34% ~ 100%),可能与治疗时病情分期不同有关。
皮疹多为暗红色充血性斑丘疹,部分为出血性。无瘙痒感,大小不一,直径2 ~ 5毫米,多分布于躯干部并向四肢发展,面部较少,掌、足底较少,少数可合并成麻疹样皮疹,3 ~ 7天后逐渐消退,不脱屑,但有色素沉着。有时在病程的第7 ~ 10天,口腔的软腭、硬腭和颊粘膜上可出现粘膜皮疹或出血点。
在一些流行区,有一些轻症患者,其临床表现为发热、头痛、皮疹和淋巴结肿大。这些患者过去可能被不同血清型的恙虫病立克次体感染过,存在一定的交叉免疫。4、肝脾肿大约占10% ~ 30%,脾肿大约占30% ~ 50%,质地柔软,表面光滑,无压痛。5、其他
舌尖和边缘常呈红色,有白色或黄色厚苔。结膜充血是常见的体征之一,约5%的患者可能有结膜下出血。眼底可见静脉曲张,视盘边缘模糊水肿,也可见眼底出血。有的病人充血,所以脸上和全身都有潮红。心肌炎较为常见,心率可达120次/分以上,心音、脉搏微弱,心电图可呈t波低或倒置,或出现传导阻滞。严重者可出现心力衰竭和循环衰竭。
肺部体征根据病情严重程度不同而不同,轻者无明显体征。严重者可出现间质性肺炎,主要为呼吸困难,可出现紫绀。如果有继发性细菌感染,能闻到干湿味吗?声音。此外,还可出现全身过敏、睾丸肿痛、阴囊肿痛、腰痛、腹胀等。
二、恙虫病的发病原因有哪些
这种疾病的基本病变是系统性血管炎。被幼虫叮咬的部分因毒素损伤、小血管栓塞、丘疹、水泡、坏死、出血而成焦痂,脱皮后焦痂成溃疡。浅表淋巴结全身肿胀,尤其是焦痂附近。肝脾可因充血、单核吞噬细胞增生而肿大。可能出现心肌炎、出血性肺炎、脑膜炎和间质性肾炎。
病原体从恙螨幼虫叮咬处侵入人体,先在局部组织和细胞内繁殖,造成局部皮肤损伤,然后直接或通过淋巴系统进入血流,形成恙虫病东方体。血流中的病原体到达身体的各个器官和组织,侵入血管内皮细胞和单核细胞吞噬细胞生长繁殖。恙虫病死亡后释放的毒素是引起全身毒血症状和多器官疾病的主要因素。
(1)病原体:恙虫病东方体和恙虫病东方体具有耐热多糖抗原,抗原成分与变形杆菌OXk相同,临床常用变形杆菌OXk作为抗原进行凝集试验辅助诊断。(2)传染源:啮齿动物。(3)传播途径:恙螨幼虫是该病的传播媒介。
(4)易感人群:所有人群均易患此病,但患者多为中青年。感染后的免疫期只有几个月,最多10个月;且只能获得对原毒株病原体的免疫力,因此疾病可由不同毒株的再感染引起。(5)流行特点:该病的流行具有明显的季节性和区域性。南方流行高峰为6-8月,北方为10、11。
三、恙虫病有什么办法治疗
由于恙虫病的危害是比较大的,而且传染性强,所以应该尽早的治疗,防止病患影响到他人的生活和身体健康。为了能够使病患变得更加的不具危害性,所以治疗是关键,恙虫病的治疗方法有以下的一些方面。
一般治疗患者应卧床休息,给予精心护理。每日应保证摄入足够的水与热量。由于病人大量出汗,氯化物丢失较多,因此每日应给予食盐46克。但在静脉补充液体及电解质时,应谨慎小心,因患者全身血管及心脏已存在不同程度的病变,易产生不良反应。对高热患者可予物理降温,退热药物常易引起大量出汗而发生虚脱。如患者烦躁不安或失眠,可予以小量镇静药物。
对有心力衰竭的病人可酌情给予洋地黄类强心药物。
特殊治疗氯霉素对治疗本病有特效。于服药后18天体温多降至正常,一般临床症状也明显改善。常用剂量为0.25g每46小时一次,也可每12小时服0.5g。应用合霉素时剂量应加倍。丘氏等(1959)曾用小剂量合霉素治疗本病,成人每46小时服0.25g,两天后改为每8-12小时服0.25g,持续4天。总量为36g。体温均在服用首次剂量后412小时开始下降,于1248小时恢复正常。
但应注意,氯霉素及合霉素仅为立克次体抑制剂,而非立克次体杀灭剂,服药4836小时后尚能自血中分离出病原体。故一般常应于退热后继续服药两天。不宜过早停药,以免复发。复发病例再次用氯霉素治疗仍然有效。此外,四环素族药物及强力霉素对本病治疗效果亦佳。
以上仅供参考,详情请到正规医院进行咨询。以上的治疗方法要根据病患的症状选择治疗的方法,另外还要听从医生的嘱咐,不能自己盲目的进行治疗,那样对身体的恢复可能会适得其反,但是要是找到有效的治疗方法,就可以比较快的恢复身体健康。
四、恙虫病的饮食护理要求
恙虫病又名丛林斑疹伤寒,是由恙虫病立克次体引起的急性传染病。属于自然疫源性疾病,主要传染源是啮齿类,传播媒介为恙螨幼虫。其临床特点为急性起病、发热、皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大和被恙螨幼虫叮咬处出现焦痂等。我国古代名医晋葛洪在1600余年前已述及本病流行于华南一带,称之为沙虱热。
一、羌虫病的护理
1.控制传染源
鼠类是病原体的主要携带者,应发动群众,采用各种灭鼠器与药物相结合的综合措施灭鼠。
2.消灭传播媒介
恙虫是病原体的传播媒介。指导病人及家属出院后做好预防工作。注意搞好室内外环境卫生,定时喷洒灭虫剂,切断传播途径。在流行季节避免在草地上坐、卧、晾晒衣被,劳动后及时洗澡。铲除杂草、改造环境、消灭恙螨孳生地是最根本措施。
流行区野外作业时,应铲除或焚烧住地周围50米以内的杂草,然后喷洒12*,亦可用40乐果乳剂或5马拉硫磷乳剂配成1溶液以2025ml/m2计算渍洒地面。应扎紧袖口、领口及裤脚口,身体外露部位涂擦5的邻苯二甲酸二甲脂(即避蚊剂),邻苯二甲酸二苯酯、苯甲酸苄酯或硫化钾溶液;以防恙螨幼虫叮咬。
回营区后及时沐浴、更衣、如发现恙螨幼虫叮咬,可立即用针挑去,涂以酒精或其他消毒剂。
3.加强防护意识
目前尚无恙虫病疫苗。进入重疫区的人员,可服强力霉素0.10.2g或氯霉素1g,隔日1次,连用4周。
二、羌虫病的饮食要求
应给予易消化,少纤维的营养丰富饮食。发热期可给流质或半流质饮食,多饮水;恢复期患者食欲好转明显,可开始进食稀饭和软饭,然后逐渐恢复正常饮食。
1.发热期:营养丰富清淡的流质饮食,每日六餐。
2.饮食处方:7:00稀藕粉200ml;9:O0果汁100ml;12:O0肉汤150ml;15:O0果汁100ml;17:00鸡汤15ml;19:00稀藕粉100ml。
3.退热期和高热期,无渣不产气的半流质,每日五餐。饮食处方:7:00稀米饭200ml;10:O0果汁或菜汁150ml;12:O0鸡蛋羹50g,米粥50ml;15:O0米粥100ml。菜汁50ml;18:00肉末软面条100g。
4.恢复期:易消化软食逐渐至正常饮食,禁生冷、油腻、辛辣食物。
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