什么是包虫病，包虫病的护理措施介绍

许多网友对什么是包虫病，包虫病的护理措施介绍不是很了解，下面让艾巴小编为大家介绍下。

一、包虫病的护理措施

包虫病是一种人畜共患疾病，其中间宿主包括家畜和野生动物。其预防不仅是一个复杂的生物学问题，而且是一个严重的社会问题。应采取综合措施，包括：

（一）加强疫区犬只的处置和控制：

牛是预防人类包虫病感染的关键环节。在包虫病流行地区，应消灭所有野狗，严格限制家犬。必备的牧羊犬、猎犬或警犬必须列出并注册。定期驱绦虫和药物监测应列为常规制度。根据新西兰严重流行地区的报告，规定每6周使用一次绦虫驱避剂。轻度流行地区改为每3个月给药一次。

（二）严格肉类卫生检验：

肉类加工厂、屠宰场必须严格执行肉类卫生检疫。感染包虫的病畜、肝、肝等脏器必须妥善处理，不得活化，采用集中焚烧、深埋、药液处理。毒药等方法，不要喂狗。

（三）大力开展健康教育：

宣传教育方式可多样化，内容应简单易懂、实用。并且要充分发动群众，让大家都知道。

二、包虫病最容易侵犯什么部位

1.肝包虫病。当囊性肝炎极度肿大时，右上腹部出现肿块，患者有饱胀感、受累感，可有压迫症状。囊肿多位于右叶，多数位于表面，位于左叶的仅占1/4。当囊肿位于右叶中央时，肝脏会弥漫性肿大。向上发展时压迫胸腔，可引起反应性胸腔积液、肺不张等；当它向下向前发展时，它会凸入腹腔。检查可以发现占位性病变。

2.肺包虫病。由于肺组织非常柔软，肺内的包虫病会生长得很快，常出现干咳、咯血等症状。约2/3的患者病灶位于右肺，且多位于下叶。无并发症的病例，胸部X线检查可见单个或多个圆形、椭圆形或多个环形肿块，边缘清晰光滑。严重者囊肿被刺破，囊液完全排出，X线片上可见空洞；当囊肿破入胸膜腔时，可能会发生严重的积水气胸。大约一半的患者，囊肿会侵入支气管，并随着囊液的咳出而自行愈合。偶尔，可能因大量囊液溢出而导致窒息。因此，肺包虫病非常严重，甚至可能危及生命。

3.脑包虫病。即包虫进入大脑，会损伤脑组织。然而，这种疾病的发生率较低（1%至2%）。多见于儿童，以顶叶最为常见。临床表现为癫痫发作和颅内压增高症状。

4.骨性包虫病。也是比较少见的。国外报道约占系统性包虫病的1%2%，而国内报道远低于国外报道，仅占0.2%左右。

三、肺包虫病的病因

细粒棘球绦虫的最终宿主是犬科动物，人、羊、猪、牛都是中间宿主。成虫寄生在狗的小肠内，卵随粪便排出，进而污染食物。人（或羊、猪、牛）进食后，蛋壳在上胃肠道被胃液消化，孵化成幼虫，即六足，然后通过消化道。消化道粘膜进入血流至门静脉系统（肠系膜、大网膜和肝脏）。大部分幼虫留在肝脏（75%80%），少数六足虫通过肝脏进入肺循环到达肺（8%15%）和其他器官，如肠系膜、大网膜、脾脏、盆腔、肌肉、皮下组织等

幼虫进入肺部后逐渐发育成包虫包囊，半年长至1-2厘米。由于肺组织疏松、血液循环丰富、胸腔负压等因素，肺内幼虫的生长速度比肝脏内快。肾发育快，平均每年生长到原来体积的12倍，达到26cm，最大的囊肿可达20cm，囊液重达3000g以上。包虫囊肿包含外部囊肿和内部囊肿。内囊是包虫囊肿固有的囊壁，厚度仅1mm，压力高达13.3-40.0kpa（100-300mmHg），很容易破裂。内囊可分为内层和外层。内层为生发层，很薄，分泌无色透明的包囊液，产生许多子囊和虫体；若脱落于囊腔内，则成为包虫砂。外层无细胞。多层，半透明，乳白色，富有弹性，看上去像粉红色的皮肤。外囊是人体组织与内囊反应形成的一层纤维包膜，包围整个内囊，厚35毫米。内外囊之间有潜在空腔，无液体和气体，无粘连。 80%的肺包虫囊肿为周围型，右肺多于左肺，下叶多于上叶。右肺血流量稍多，且距离肝脏较近，两者之间有丰富的淋巴管相通，这可能是右肺多见的原因。囊肿多为单发，占65%75%。多发性囊肿一般一侧或双侧有23个囊肿。十个以上的囊肿很少见，个别报告囊肿多达一百个或更多。 17%22%并发其他部位囊肿，最常见的是肺、肝，占13%18%。

肺包虫病的病理变化除囊肿本身外，主要是由于巨大囊肿对肺部产生机械性压迫，导致周围肺组织萎缩、纤维化、充血、炎症等。大于5厘米的囊肿可使支气管移位，管腔变窄，或引起支气管软骨坏死，进而闯入支气管。浅表性肺包虫囊肿可引起反应性胸膜炎，巨大的囊肿可能闯入胸腔，引起脊柱侧凸大量溢出，形成许多继发性包虫囊肿。位于中心的囊肿偶尔会侵蚀和刺穿大血管，导致大出血。少数包虫囊肿有钙化。如果囊肿破裂至细支气管，空气进入内外囊之间的空间，可形成各种X射线征象。感染或破裂的囊肿可能合并胸纵隔脓肿或脓胸。肝包虫囊肿破裂可与胸腔、肺、支气管相通，形成肺包虫囊肿-胆管-支气管瘘。

四、肺包虫病的辅助检查

1、 X线检查胸部X线检查是包虫病的主要诊断方法。在流行地区，如果有明确的接触史，大多数仅通过胸部X线检查即可做出诊断。直径小于1厘米的囊肿早期只能看到边缘模糊的炎性阴影，直径大于2厘米的囊肿轮廓清晰，边缘锐利，密度均匀且稍淡，较低。高于心脏和实体瘤。确诊时长6-10厘米，密度接近实体瘤，多为单发或多发。

作为含有液体的囊肿，在吸气时直立透视时，膈肌下降，头和脚的直径略有增加。呼气时膈肌上升时，横径稍长，上下稍短（“包虫呼吸征”）。较大的囊肿延伸出肺纹理，周围的肺纹理以绳索状图案包裹在囊肿的肺门侧（“抱球征”）。大的囊肿可能呈分叶状或多环状。下肺野的囊肿“坐”在膈肌上，导致膈肌位置下降甚至下垂。有时必须进行人工气腹以确定是否为胸内囊肿。上肺的大囊肿常将纵隔推向对侧，而下叶的纵隔受影响较小，而右肝顶部的大囊肿则明显使心脏向左移位。该特征有助于鉴别诊断。少数病例有肺不张和胸膜炎。

如果囊肿的小支气管被侵入、穿透，内外囊肿之间进入少量空气，则会出现一些特殊的X线征象：内外囊肿之间进入少量空气，在站立的X 射线上，气体上升到囊肿的上部，并伴有局部弧形透明带（“新月征”）。 如果气体进一步进入内囊，则出现液面，液面上方有代表内囊和外囊的2条弧形阴影（“双拱征”）。 当内囊破裂塌陷时，收缩的内囊浮在液面上，囊内液面可见不规则的阴影（“水上浮莲征”）。

如果囊肿破裂，内容物咳出，且不发生感染，则胸片将显示为壁薄、边缘光滑的含空气囊肿。后来囊腔逐渐缩小，只剩下一些纤维化阴影。如果囊肿破裂后发生感染，囊壁会增厚，慢性炎症周围会出现可见的肺部浸润片。若破入胸腔，则出现胸腔积液或气胸。

2、ct或b超检查可见囊肿内有隔膜结构，这是活动性囊肿的特征。肺部影像显示圆形肿块，CT证实肿块内充满液体，肝外囊尾蚴病血清学检查阳性率较低。根据包虫囊肿的病理形态及并发症的影像学特征，结合临床病理分类，可分为5型：

(1)单一型：由于包虫囊肿内充满水样囊液，B超、CT、MRI检查均显示边缘整齐，有圆形或椭圆形孤立的液体占液影。其状态清晰，密度均匀，大小不一。一般为28cm，以右侧及双下肺多见。包虫囊壁与肺组织密度差异较大，囊壁轮廓分明、光滑。在较大的包虫囊肿中，囊肿内壁和外壁之间存在潜在的间隙界面，并且可能出现双壁征。

(2)多种形式：肺部检测到两个或多个具有包虫囊肿特征的图像，由肺组织或包虫囊壁隔开。

(3)钙化型：病程较长的包虫囊肿，包囊外壁厚而粗糙，有钙盐沉积，甚至完全钙化。包虫包囊大部分已死亡、坏死，包囊液呈脓性。包虫囊密度高且不均匀，囊壁厚且不规则，伴有宽阔的声影和侧壁声影。 CT、MRI显示贝壳状边缘，CT值>60hu。

(4)感染型：包虫囊继发感染，化脓。由于囊肿及部分子囊坏死塌陷，混在脓液中，密度增大，所含坏死组织呈絮状或片状，强度不均匀。阴影。 CT增强后，包虫囊肿周围组织CT值升高，但包虫囊肿CT值不升高。

(5)破裂型：外囊破裂与支气管相通，少量空气进入内外囊之间，形成星形半透明阴影； 内外囊同时破裂并与支气管相通，空气进入内外囊，引起积液。平坦的。其上方有双弧半透明区，有诊断价值； 内外囊完全破裂，内囊塌陷，浮在液面上，使空气和液面不均匀，如“水上浮莲”，又称“水上浮莲”。 “浮莲征”，该征是包虫囊肿破裂的典型CT表现； 如果囊肿内的液体咳出，囊腔收缩，导致囊壁折叠，则CT值会很高，很难与肺实质连接。性群的识别。若囊肿内容物完全咳出，可形成球形薄壁空腔； 肺包虫囊肿感染后会出现囊壁增厚。如果有支气管胸膜瘘，可引起积水气胸，也可引起积水气胸。感染导致脓胸或脓气胸的形成； 肺包虫囊肿。 CT发现肺包虫囊肿，对诊断很有帮助。对于肺包虫囊肿，禁忌胸部穿刺作为诊断方法，因为穿刺会导致囊液漏出。由于渗漏，可能会出现过敏反应或包虫囊肿播散等严重并发症。

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