小儿风湿热能治愈吗,小儿风湿热是怎么回事
许多网友对小儿风湿热能治愈吗,小儿风湿热是怎么回事不是很了解,下面让艾巴小编为大家介绍下。
一、引起小儿风湿热的原因
1.链球菌感染与免疫反应理论风湿热的病因和发病机制至今尚未完全阐明,但目前公认风湿热是由A组链球菌咽喉感染引起的自身免疫性疾病。依据如下:发病前1 ~ 3周有咽峡炎、扁桃体炎或猩红热等溶血性链球菌感染史。大多数风湿热患者的咽部培养显示A组溶血性链球菌生长或血清中抗链球菌抗体显著增加,如抗链球菌溶血素O(ASO)。
链球菌感染流行后,风湿热发病率增加。使用青霉素治疗和预防溶血性链球菌感染,可防止风湿热复发,甚至减少首次发病。文蛤在风湿热后用大剂量青霉素治疗,风湿热的发作不是在链球菌感染时而是在感染后1 ~ 3周。
因此,目前普遍认为风湿热的发病是由于链球菌感染引起的免疫反应。链球菌细胞成分及其胞外产物具有很高的抗原性和特异性。人体感染链球菌后会产生特异性抗体。这些抗体和抗原物质导致结缔组织变性和溶解。链球菌感染后产生的抗体越多,患风湿热的几率就越大。
风湿热患者ASO或其他链球菌抗体滴度高于无并发症的链球菌感染患者,也支持免疫反应是发病机制的观点。
2.病毒感染学说近年来,有学者更加重视病毒感染学说,认为风湿热可能与柯萨奇B3、B4病毒感染有关。883B。遗传因素最近在风湿热患者身上发现了遗传标记。大约72%的风湿热患者用含同种异体抗原的血清检查呈阳性。4.免疫功能的改变也可能参与风湿热的发生。
二、小儿风湿热常见的症状
一、一般症状:儿童扁桃体炎、咽部炎症或猩红热治愈后10-20天常开始发热,体温可长时间忽高忽低,并伴有精神萎靡、乏力、多汗、面色苍白、食欲不振,部分儿童胃痛、关节痛。
二、皮肤症状:儿童风湿热常见症状有哪些?关节和脊柱两侧可出现黄豆大小的皮下结节,质硬质软,不与皮肤粘连。有的孩子皮肤可出现环状或半环状红斑,可持续数周。
三、心脏症状:心率加快是一个突出的表现,往往达到每分钟100次以上,而且与体温的升高并不一致。正常情况下,体温每升高1,心率就会增加10~15次,而风湿热患儿在体温低于38时,心率会超过100次。由于心率加快,孩子可能会感到心慌、胸闷,部分孩子还可能出现心力衰竭。如果去医院检查,会发现心脏有杂音。b超检查显示你心脏增大,心电图会出现异常。
四、关节症状:风湿热主要侵犯大关节,尤其是膝、踝、肘、腕。主要表现为局部关节疼痛,活动受限,关节周围皮肤红、肿、压痛。这种关节病不是固定的。往往一个关节的疼痛会在几个月后自行缓解,然后会转移到另一个关节,医学上称之为“游走性关节炎”。
五、实验室检查:常有血沉增高,抗“O”增高,白细胞增多。咽喉分泌物可培养溶血性链球菌。
六、舞蹈病:由脑组织损伤引起。大多数发生在链球菌感染后2-6个月。表现为全身或部分肌肉的不自主运动,如面部肌肉抽搐、吐舌、歪嘴、皱眉、眨眼、语言障碍等。你还可能出现耸肩、缩颈、书写困难、不能拿东西或系鞋带等症状。在兴奋或注意力集中时,上述不自主运动会加剧,入睡后消失。医学上称之为“风湿性舞蹈病”。
三、小儿风湿热的护理措施
1、普通护理。风湿病患儿最长的症状就是最怕冷。因此,患者最好有阳光充足、通风干燥的房间,并经常保持室内空气新鲜,床铺要平整,经常洗涤和晾晒,被褥要轻便、温暖、干燥。尤其是强直性脊柱炎患者,最好睡在木床上,床不要放在风口,防止睡觉时着凉。
但对于长期卧床的风湿病患者,要特别注意帮助他们经常变换体位,防止褥疮。风湿病患者要用温水洗脸、洗手,晚上洗脚。踝关节以上用热水泡一刻钟左右更好,能促进下肢血液畅通。手指关节异常,肘关节屈伸不利,或膝盖、脚踝变形,行走不便者,要及时照顾,处处帮助。
2、功能锻炼护理。风湿性关节炎患者一定要适当进行功能锻炼。运动的目的是通过活动关节来避免僵硬和挛缩,防止肌肉萎缩,恢复关节功能,称为“动以防残”。运动还能促进人体血液循环,改善局部营养状况,振奋精神,增强体质,促进早日康复。
因此,如何指导风湿病患者适当休息,进行必要的锻炼,也是风湿病护理工作的重要组成部分。
3、饮食护理。小儿风湿病患者应根据风湿病患者的具体情况,在饮食上做出不同的选择。类风湿患者在日常饮食中一般应多吃高蛋白、高热量、易消化的食物,少吃辛辣刺激性食物和生冷油腻食物。风湿病患者的饮食不能一边倒,要正确对待药补和食补的问题。瓜果蔬菜鱼鸡鸭都有营养,不可偏食。
四、小儿风湿热的中医治疗
一、中成药
1、湿热痹冲剂
主治:疏风清热,利湿通络。适用于湿热阻络所致的风湿性关节痛。用法用量:3 ~ 6岁1/3袋,6 ~ 9岁1/2袋,9岁以上1袋,每日2 ~ 3次。
2、新癀片
功能主治:通络止痛,清热消炎,活血化瘀,治疗风湿热实热患者。用法用量:3 ~ 6岁服1片,6 ~ 9岁服1/2-1片,9岁以上服2片,每日3次。
3、四妙丸
功能主治:清热利湿,舒筋止痛,治疗风湿热实热。
用法用量:3-6岁2g,6-9岁4g,9岁以上6g,一日三次。
4、当归拈痛丸
功能主治:清热利湿,祛风活血,益气养阴。适用于风湿痹痛,久治不愈,耗气血之证。用法用量:3 ~ 6岁2g,6 ~ 9岁3g,9岁以上6g,一日两次。
二、专方验方
1、独活二秦汤
处方:独活、秦艽、秦皮、豨莶草、青风藤、石楠、鸡血藤、忍冬藤。水煎服,每日1剂。适用于风湿性关节肿痛患者。
2、熏洗方
(1)处方:木瓜、秦艽、防风、防己、伸筋草、白芷。适应症:适用于湿热痹阻;方法:水煎服后,用热水熏洗四肢关节,每日1 ~ 2次,每次30分钟;(2)药方:红花、羌活、透骨草、防风、桑枝、木瓜。适应症:适用于关节肿痛患者;方法:煎服后熏洗患处,每日1-2次,每次30分钟;
3、清痹汤
处方:金银花。青风藤、络石藤、败酱草、老鹳草、土茯苓和丹参。
适应症:适用于风湿性关节肿痛严重的患者。方法:水煎服,每日1剂。
4、湿热痹痛方
配方:苍术、黄柏、知母、石膏、茯苓、泽泻、白术、桂枝、防己、生地。适应症:适用于急性风湿热患儿。方法:水煎服,每日1剂。
5、抗风湿合剂
配方:虎杖、茜草、桑寄生、蕲蛇。适应症:适用于以关节肿痛为主要症状的风湿热。
制法:水煎服,每日1剂,分3次服。或共研细末,每服23g,日服3次。
三、辩证方剂
1、热痹湿盛
治法:利湿宣痹。
方药:二妙丸加味。苍术、黄柏、海桐皮、防己、滑石、地龙,丝瓜络、晚蚕砂。便溏加木香、黄连;纳呆加焦三仙、薏苡仁。
2、热痹热盛
治法:清热利湿。
方药:白虎加桂枝汤加减。生石膏、薏米,知母、黄柏、防己,桑枝、滑石,黄连。口干烦闷加藿香、佩兰;口干多饮加花粉、葛根、石斛;关节痛甚加赤芍、丹皮。
3、热痹阴虚
治法:养阴清热,利湿宣痹。
方药:生脉饮加味。生地、麦冬、党参,石斛、黄柏、桑枝,五味子、晚蚕砂。心悸甚加酸枣仁、丹参;气虚加黄芪、茯苓;低热不退加青蒿、丹皮。
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