意识障碍的分类有哪几种，意识障碍怎么处理

许多网友对意识障碍的分类有哪几种，意识障碍怎么处理不是很了解，下面让艾巴小编为大家介绍下。

一、意识障碍的分类

　一、意识模糊(cloudiness)

常突发，意识略不清，表现为短时间的迷茫和失落感。醒后的朝向、注意力、思考内容都没有变化。但情绪反应强烈，如哭闹、坐立不安。常见于车祸造成脑振荡或强烈精神创伤后。

　二、啫睡状态

意识不清，整天睡觉，醒来后方位依然完整，意识范围不减，但注意力不集中，如果不继续回答，又会陷入睡眠。思考的内容开始减少。常见于颅内高压或器质性脑病的早期。

三、朦胧状态

意识不明确，主要表现在意识范围的缩小。也就是说，患者对事物的感知范围很广，但对细节模糊不清，好像黄昏看物体只能看到一个大概的轮廓。定向力往往会有障碍，思维的内容也发生了变化，可能会出现错觉和幻觉的片段。情绪变化可以是高调的，深沉的，无声的。这种状态往往会突然停止，醒来后只保留部分记忆。在歇斯底里发作时很常见。

四、混浊状态

或者神经病，意识严重不清。方向感和洞察力都很差。思维障碍，幻觉和谋杀妄想。看起来很紧张，紧张，害怕，有时还会尖叫。症状波动较大，时轻时重，持续时间较长。可恶化为浅昏迷，也可降为昏昏欲睡状态。常见于中毒性或代谢性脑病。

　五、谵妄状态

意识严重不清。指向性力量差，洞察力有时相对较好。注意力不集中。思维的内容变化很多，往往有丰富的虚假幻觉，而主要的是虚假的幻象，往往很生动，所以害怕，逃避或者伤害人。急性谵妄多见于高热或中毒，如阿托品中毒。慢性谵妄多见于酒精中毒。在美国，未达到昏迷的无意识障碍常被称为谵妄，很少细分为混浊、精神错乱或谵妄。

　六、昏睡状态

或者轻度昏迷，意识严重不清。对外界刺激没有主动反应，痛苦时只有防御性反应。有时会有含糊不清、漫无目的的喊叫声。没有思考内容。整天闭着眼睛像睡觉一样。反射无变化，但有咳嗽、吞咽、打喷嚏、眼角膜等脑干反射。

　七、昏迷状态

意识严重不清。对外界刺激没有反应，疼痛刺激不能引起防御性反应。没有思考内容。不要大喊大叫。吞咽缓慢和咳嗽反射。腱反射减弱，常出现病理反射。

　八、深昏迷状态

最严重的意识障碍。包括腱反射和脑干反射在内的所有反射都消失了。肌肉张力低。有时病理反射会消失。个别患者有大脑或皮层癫痫发作。

　九、木僵状态

指一种特殊的意识状态，患者意识不清，但整日整夜不能闭眼，不吃、不喝、不尿、不舒服、不睡觉，对外界刺激无反应。植物神经功能障碍突出，如多汗、皮脂腺分泌旺盛、心跳不规则、呼吸障碍、尿潴留或尿失禁。有时被称为睁眼昏迷、大脑切除状态或植物人状态。常见于弥漫性脑病的后遗症。

二、出现这7种情况说明你患有意识障碍

1、轻度昏迷：大部分意识丧失，无随意运动，对声光刺激无反应，对疼痛刺激仍有痛苦表情或肢体退缩等防御性反应。可能存在角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动和吞咽反射。2、中度昏迷：对周围事物和各种刺激无反应，对严重刺激有防御性反射。角膜反射减弱，瞳孔对光线反射缓慢。没有眼球运动。

3、深度昏迷：全身肌肉放松，对各种刺激无反应。深浅反射都消失了。5、嗜睡：这是一种接近无意识的意识状态。病人处于深度睡眠状态，不易醒来。虽然在强烈的刺激下可以被唤醒，但很快又会睡着。一觉醒来，含糊不清或答非所问。

6、嗜睡：是最轻微的意识障碍，是一种病理性嗜睡。患者陷入持续睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答和作出各种反应，但刺激去除后不久又重新入睡。7、歧义：是一种意识水平略有下降的意识障碍，比嗜睡更深。患者能维持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向能力有障碍。

三、意识障碍的病因是什么

(一)颅内疾病。

1.局部病变：

(1)脑血管疾病：脑出血。脑梗。短暂性脑缺血发作等。(2)颅内占位性病变：原发性或转移性颅内肿瘤。脑脓肿。大脑肉芽肿。脑寄生虫囊肿等。(3)颅脑外伤：脑挫裂伤。颅内血肿等。2.脑弥漫性病变：(1)颅内感染性疾病：各种脑炎。脑膜炎。蛛网膜炎室管膜炎。颅内静脉窦感染等。(2)弥漫性颅脑损伤；蛛网膜下腔出血；(4)脑水肿；(5)脑变性和脱髓鞘疾病。3.癫痫发作。

(二)全身性疾病。

1.急性传染病：各种败血症。感染中毒性脑病等。2.内分泌代谢疾病：如肝性脑病。肾性脑病。肺部脑病。糖尿病昏迷。粘液水肿昏迷垂体危象。甲状腺危象肾上腺皮质减少性昏迷。乳酸酸中毒等。3.外源性中毒：包括工业毒物。毒品。杀虫剂。植物或动物等中毒。4.正常代谢物缺乏：(1)缺氧。(2)缺血。(3)低血糖。

5.水。电解质平衡紊乱。6.中暑等身体伤害。中暑了。电伤。溺水等。

四、意识障碍和昏迷病人的急诊处理

　一、急诊处理的原则

尽量维持生命体征；必须避免对各种器官的进一步损害；进行彻底检查，以确定意识障碍的原因。

二、具体措施

(1)保持气道通畅，保证氧气充足：立即检查口腔、咽喉、气管是否有阻塞，用吸引器吸出分泌物，用鼻导管或面罩吸氧。必要时插入气管插管，使用麻醉机给氧，但气管插管最多只能维持72小时，否则会引起喉头水肿。所以72小时后要进行气管切开，使用人工呼吸器维持呼吸。

在抢救过程中，要经常分析血气。一般氧气分压至少高于10.67kpa(80mmhg)，二氧化碳分压约为4 ~ 4.67 kPa (30 ~ 35 mmHg)。

保证充足氧气的重要性在于避免缺氧对大脑和心脏的进一步损伤。(2)维持循环血量：应立即输液，保证摄入量和给药途径。如血压下降，应及时给予多巴胺、阿拉明类药物，平均血压维持在10.67kpa(80mmhg)以上。

(三)给葡萄糖：在给葡萄糖之前一定要先取血查血糖和其他血液化学检查。葡萄糖以高渗为主，一方面可减轻脑水肿，另一方面可纠正低血糖状态。但对疑为高渗性非酮症糖尿病昏迷的病人，最好等血糖结果回报后再给葡萄糖。

(四)保持电解质、酸碱和渗透压平衡：这三种不平衡状态对脏器都会产生进一步损害，特别是对心和脑，因此必须根据化验结果予以纠正。

(五)脱水疗法：意识障碍和昏迷病人多伴有或继发脑水肿，脱水疗法很重要。目前最常用的是20%甘露醇，静脉快速滴注。合并有心功能不全的病人，也可用速尿。外伤引起的脑水肿，可酌情考虑短期静滴氟美松或氢化考的松。

(六)控制抽搐：不少代谢性脑病或中枢神经系统疾病都会引起抽搐发作，癫痫连续状态由于呼吸暂停而缺氧，会加重脑损害，因此必须及时处理。目前首选药物是安定，1020mg静注，抽搐停止后再静滴苯妥英钠0.51g，剂量可在46h内重复应用。

(七)预防继发性感染：应勤翻身、勤擦澡，必偠时留置尿管，以预防吸入性肺炎、泌尿系感染和褥疮。

(八)治疗感染和控制高热：应作咽拭子、血、尿、伤口培养，选择广谱抗生素。高热会影响脑功能，可采用物理降温方法，如睡冰褥子、戴冰帽，或使用人工冬眠。

(九)控制兴奋状态：意识障碍病人有时会出现冲动伤人或自伤行为，此时应适当给予安定类药物或抗精神病药物，使病人安静，然后才能进行常规诊治。

(十)注意培养：除了静脉输液和葡萄糖外，能吞咽的可少量多次喂以易消化的食物。如吞咽困难或不能吞咽的，则可用鼻饲管鼻饲牛奶、豆浆或混合奶，也可喂食菜汤、肉汤等。维生素b族有营养神经的作用，应予以补充。鼻饲管应每周清洗、消毒一次。

(十一)促进脑细胞代谢：应用能量合剂，常用药物有三磷酸腺苷、辅酶a、细胞色素c和大量维生素c等。

以上就是关于意识障碍的分类有哪几种，意识障碍怎么处理的介绍，如果想了解更多知识，请收藏本站。