什么是甲型H1N1流感，甲型H1N1流感的临床表现

许多网友对什么是甲型H1N1流感，甲型H1N1流感的临床表现不是很了解，下面让艾巴小编为大家介绍下。

一、甲型H1N1流感是什么

　一、病原学

甲型h1n1流感病毒属于正粘病毒科(0 orthomyxoviridae)和甲型流感病毒(influenzavirusa)。典型的病毒颗粒为球形，直径为80nm-120nm，有包膜。包膜上有许多放射状排列的突出糖蛋白，分别是血凝素(ha)、神经氨酸酶(na)和基质蛋白m2。病毒颗粒是一种螺旋对称的核衣壳，直径为10纳米。它是一种单链负链rna病毒，基因组约13.6kb，由8个大小不同的独立片段组成。

病毒对酒精、碘伏、碘酊等常用消毒剂敏感。对热敏感，5630分钟可灭活。

二、流行病学

　（一）传染源。

甲型h1n1流感患者和无症状感染者是主要传染源。虽然在猪身上发现了甲型h1n1流感病毒，但没有证据表明动物是传染源。

（二）传播途径。

主要通过飞沫或气溶胶经呼吸道传播，也可通过直接或间接接触口、鼻、眼的黏膜传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品也可能引起传播。

（三）易感人群

二、甲型H1N1流感的临床表现和辅助检查

潜伏期一般为1-7天，多为1-3天。

（一）临床表现。

通常表现出类似流感的症状，包括发烧、咳嗽、喉咙痛、咳痰、流鼻涕、鼻塞、头痛、全身疼痛和疲劳。在一些病例中出现呕吐和/或腹泻。大约10%的病例可能没有发烧。体征主要有咽部充血，扁桃体肿大。可能会出现肺炎等并发症。少数病例进展迅速，出现呼吸衰竭、多器官功能障碍或衰竭。患者原有的基础疾病也可被诱发加重，表现出相应的临床表现。

严重的疾病会导致死亡。

（二）实验室检查。

1.外周血象：白细胞总数一般不高不低。2.血生化：部分病例出现低钾血症，少数病例丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶升高。

3.病原学检查：

(1)病毒核酸的检测：用rt-pcr(最好是实时rt-pcr)检测呼吸道样本(咽拭子、漱口水、鼻咽或气管提取液、痰液)中的甲型h1n1流感病毒核酸，结果可为阳性。

(2)病毒分离：可从呼吸道标本中分离出甲型h1n1流感病毒。当合并病毒性肺炎时，病毒也可以从肺组织中分离出来。4.血清学检查：动态检测血清甲型h1n1流感病毒特异性中和抗体水平升高4倍以上。

　（三）胸部影像学检查。

肺炎时，肺部可见斑片状影像。

三、甲型H1N1流感的诊断

本病的诊断主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查。早期发现和诊断是预防和有效治疗的关键。

　（一）疑似病例。

符合下列条件之一的，可诊断为疑似病例：1。密切接触者在发病前7天内接触过处于感染期的甲型h1n1流感病例，并有流感样临床表现。密切接触者是指在感染期内接触过甲型h1n1流感病例而未采取有效防护的人员，包括：对甲型h1n1流感病例进行诊断、治疗或者护理、探视的人员；与案件一起生活和工作的人；接触过该病例的呼吸道分泌物和体液的人员。

2.发病前7天内到过甲型h1n1流感流行的国家或地区(病毒在人与人之间的持续传播以及基于社区水平的流行和暴发)，也到过甲型h1n1流感明显流行并有流感样临床表现的社区。3.出现流感样临床表现，甲型流感病毒阳性，但进一步检测排除先存亚型。

（二）确诊病例。

有流感样临床表现，并有以下一项或多项实验室检测结果：

1.甲型h1n1流感病毒核酸阳性(可采用real-timert-pcr和rt-pcr)。2.甲型h1n1流感病毒被分离出来。3.血清中甲型h1n1流感病毒的特异性中和抗体水平增加了4倍或更多。

四、甲型H1N1流感的治疗有哪些

　（一）一般治疗。

休息，多喝水，密切观察病情变化；高烧的病例可以用退烧药治疗。

（二）抗病毒治疗。

研究表明，这种甲型h1n1流感病毒对神经氨酸酶抑制剂奥司他韦和扎那米韦敏感，但对金刚烷胺和金刚乙胺耐药。对于临床症状较轻、无并发症、自限的甲型h1n1流感病例，不必积极使用神经氨酸酶抑制剂。对于高危病例和重症病例，应及时给予神经氨酸酶抑制剂(如奥司他韦)治疗。

需要用奥司他韦治疗的病例，尽量在48小时内(36小时最好)服药，疗程5天。奥司他韦成人剂量为75mgb.i.d .儿童及1岁及以上患者应根据体重给药：体重不足15kg者应给药30 mgb . I . d；体重15-23公斤者，每日45毫克；60 mgb . I . d；对于体重23-40kg的；如果体重超过40kg，75mgb.i.d对于吞咽胶囊有困难的儿童，可以使用奥司他韦混悬液。

　（三）其他治疗。

1.如出现低氧血症或呼吸衰竭，应及时给予相应的治疗措施，包括氧疗或机械通气。2.合并休克时给予相应的抗休克治疗。3.当其他器官功能受损时，给予相应的支持和治疗。4.当合并细菌感染时，给予相应的抗菌治疗。5.当出现中毒性休克、多器官功能障碍或衰竭时，可根据当地医疗设施条件，转入具备防控条件的icu。

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