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肠粘连的诊断和治疗,不同阶段的肠粘连治疗方法

2023-08-05 11:15:33生活帅气的蚂蚁
许多网友对肠粘连的诊断和治疗,不同阶段的肠粘连治疗方法不是很了解,下面让艾巴小编为大家介绍下。一、不同阶段的肠粘连治疗方法1、症状

肠粘连的诊断和治疗,不同阶段的肠粘连治疗方法

许多网友对肠粘连的诊断和治疗,不同阶段的肠粘连治疗方法不是很了解,下面让艾巴小编为大家介绍下。

一、不同阶段的肠粘连治疗方法

1、症状较轻的肠粘连怎么治疗

症状较轻的肠粘连患者的主要症状有:轻度腹胀腹痛、排气受阻、便秘、大便干燥等。症状较轻的肠粘连患者的治疗主要以口服药物治疗为主,需要服用以上药物来治疗。一年即可完全松弛吸收,肠道恢复正常。治愈率为98%。

 2、症状较重的肠粘连怎么治疗

严重肠粘连患者的主要症状是:严重持续性腹胀和腹痛,严重便秘和排气梗阻等,严重不能进食。出现此类肠粘连的患者需要住院治疗,一般住院时间为十天左右。治疗方法主要是外敷软化站关节,然后由专业医生对肠粘连的一些关键部位进行按摩、松弛,这样出院后肠粘连的症状就会明显缓解。

 3、有粘连性肠梗阻的怎么治疗

粘连性肠梗阻基本上是肠粘连最严重的并发症。对于肠梗阻患者,治疗方法主要是外敷软化粘连后增加胃肠蠕动,然后由专业医生按摩,疏通肠梗阻,缓解肠梗阻。松解关键部位的部分肠粘连,如果梗阻时间短,一般在一周内,如果梗阻持续几个月以上,最长可以在一个月内打开。这样我回去就不会经常出现肠梗阻的情况,即使出现也很容易通畅。

4、腹部癌症术后粘连性肠梗阻怎么治疗

腹部癌症手术引起的粘连性肠梗阻是最复杂的,因为它分为肿瘤复发和不复发两种情况,如果没有发现肿瘤复发,则只是单纯的术后粘连性肠梗阻,治疗方法是一样的如以上三,只要按照医嘱服药,肠粘连治愈率达98%,但肿瘤复发的肠粘连患者预后稍差,但治愈肠粘连还是有可能的只要肿瘤部位不阻塞肠道就会出现梗阻,但由于肿瘤的持续生长和浸润也会形成新的肠粘连,所以不能保证肿瘤复发引起的肠粘连能够治愈。一旦肿瘤得到控制或治愈,就不存在肠粘连持续形成的病理条件,肠粘连就有可能治愈。

二、如何预防肠粘连发作

1. 一般原则。为减少不必要的分离,对于肠瘘、粘连、局部粘连等引起的肠梗阻,术前应明确病灶远端和近端肠道是否通畅。宽分离。否则会造成更广泛的肠粘连,也为下次粘连性肠梗阻的发生埋下伏笔。清创坏死组织就足够了。否则,清创留下的创面将成为粘连形成的基础。清创后伤口渗出的血液也是引起粘连形成的物质。但腹腔内游离的坏死、破损组织应尽可能清除。清除它的最好方法是用盐水进行腹膜冲洗。应尽可能使用可吸收缝线完成结扎缝合,并使用吻合器、吻合器完成消化道的重建。避免因丝线使用过多而造成丝线肉芽肿和粘连。操作时轻柔地对待组织,避免反复揉捏、挤压。避免长时间阻塞肠管的血液供应,减少肠道缺血的时间,减轻肠壁的炎症和水肿。

2.避免不必要的空肠和回肠造口。标准空肠造口术需要荷包埋置、隧道埋置和腹壁放置。与腹壁悬吊不当可导致空肠呈锐角悬吊,形成机械性梗阻。严格来说,这也是粘连性肠梗阻的一种,即人工缝合造成的腹壁与空肠造口之间的粘连,稍有不当即可造成梗阻。空肠造口一般选择在空肠造口韧带下方15cm左右,这样可以避免空肠造口成角。

3、尽量不要做捷径手术。快捷手术即短路手术,是治疗粘连性肠梗阻的传统方法之一。是肠粘连性肠梗阻部位无法分离时的权宜之计。通过长期的临床观察发现,术后肠梗阻仍会反复发生。由于局部形成小循环,日后梗阻部位再通时,腹胀会加重,更容易发生肠梗阻。通过接受捷径手术的患者再次手术发现,由于缺乏有效的管腔营养,短路的肠管常常萎缩,肠壁薄。如果肠腔处于开放状态,就没有正常的肠液通道,也就没有抑制细菌增殖的因素。肠腔内的细菌会过度增殖。另外,肠粘膜萎缩,肠道细菌或毒素容易移位,引起寒战、发热。因此,对于难以分离的粘连性肠梗阻,尤其是炎症因素为主的肠梗阻,进行短路手术比进行任何手术都好。事实上,大多数粘连性肠梗阻是可以缓解的。当然,作为姑息治疗的手段,跨癌性梗阻的短路手术仍然可以进行。

4.避免使用引起腹腔粘连的人造补片。近年来,随着各种人工网片的使用,因网片使用不当引起的肠粘连、肠梗阻时有发生,甚至出现严重的肠瘘。对于腹腔缺损,有覆盖、镶嵌和垫衬修复方法。最容易发生粘连的是内衬型,因为补片直接与腹腔接触,容易发生肠粘连。

三、肠粘连目前最主要的诊断模式

超声、放射、CT、磁共振等影像技术的发展极大地提高了外科疾病的诊断和治疗水平,但肠粘连的诊断还比较少。目前肠粘连的诊断模型有以下几种:

:1、根据慢性腹痛及反复机械性肠梗阻的相关表现。

:2、根据腹部脏器运动受限的间接反映。

:3、根据腹腔粘连的可视图像。

:4、腹腔探查目视检查。

:5、腹腔镜检查。

很多患者因为不明白什么是肠粘连而拖延,想等到确诊后再治疗。其结果越来越严重,甚至出现肠梗阻、肠坏死,严重影响患者的健康和生活。

肠粘连还可以根据症状来诊断:

:1、手术史,患者有腹部手术史,包括阑尾炎、剖腹产、胃切除、女性结扎、腹腔镜手术等腹部手术。

:2、患者虽然没有做过腹部手术,但有慢性阑尾炎、慢性盆腔炎、慢性胆囊炎、肠结核病史。

四、肠粘连患者应注意的饮食起居

:1、肠粘连患者每天早上起床后喝一杯温水,切记不要喝冷水。

:2、每天保证吃1斤左右青菜(要煮熟)。尽量不要吃韭菜、芹菜等粗纤维不易消化的蔬菜!

:3、肠粘连患者每天可以做腹式呼吸2-3次,早起后和晚上睡前各一次,每次5-20分钟。可以仰卧在床上调整情绪,排除杂念,意念丹田,深呼吸。吸气时腹部凸起。尽量凸,动作要慢,时间要长。呼气时,腹部向内凹,宜缓慢而长。开始时每分钟呼气8-10次,逐渐减少到每分钟4-5次。

:4、肠粘连患者每天坚持按摩腹部2-3次。早上先做腹式呼吸再按摩,晚上先按摩再做腹式呼吸。您可以仰卧或坐着。记住,双手热身后搓热,用手掌以顺时针方向按摩以肚脐为中心的腹部,力度适中,每次不少于30-50圈。

:5、肠粘连患者每餐后应俯卧至少1小时,然后步行20至30分钟。如果天气不好,他们可以在室内散步。因为步行是为了促进肠道蠕动,促进粪便排出。

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