代表性不足的群体的外周动脉疾病危险因素较高

心脏协会(AHA)发布的一项新科学声明称，仅仅来自代表性不足的群体，一个人患外周动脉疾病(PAD) 的风险就会更高，这是一种危险的腿部血管狭窄现象。

该声明的作者包括耶鲁大学医学院医学副教授(心脏病学)医学博士卡洛斯·梅纳-乌尔塔多 (Carlos Mena-Hurtado)，他表示，非裔人、西班牙裔和美洲原住民面临着严重 PAD 的高风险，包括截肢。与白人成年人相比。

由于健康变量和社会经济差异使这些社区更难接受医疗护理甚至预防性护理，因此风险增加。缺乏健康保险和延迟寻求初级保健等情况可能会导致该疾病及其严重并发症的发展。

“如果你没有初级保健医生，也无法获得医疗护理，你将无法得到诊断。如果您没有保险，那么您确定健康需求优先顺序的能力就非常具有挑战性和困难，”梅纳-乌尔塔多 (Mena-Hurtado) 说道，她也是耶鲁大学医学院血管医学成果项目 (VAMOS) 的联合主任。“如果你没有交通工具，如果你无法联系到可以向你解释或回顾这些问题重要性的人，这就会成为一个问题。” 减少获取营养食物和定期锻炼也会导致或加重病情。

Mena-Hurtado 提出的一个解决方案是进行相对简单的考试。他说，如果医疗保健提供者怀疑患者可能患有 PAD，则踝臂指数 (ABI) 测试是检查 PAD 的最简单方法。“我认为任何医生都可以做到这一点，”他说。“这些是最先看诊这些患者的医生。这适用于内科医生、初级保健医生、足病医生、心脏病专家，以及任何看到有下肢症状或重大危险因素的患者并会从这些测试中受益的人。”

如果您没有初级保健医生，也无法获得医疗护理，您将无法得到该疾病的诊断。如果您没有保险，那么您确定健康需求优先顺序的能力就非常具有挑战性和困难。

梅纳-乌尔塔多说，即使他们已经被诊断出来，许多患者也没有意识到给他们开的药物的重要性，并且经常不按照说明服用。他说，帮助纠正这种情况的一种方法是医生确保患者遵守规定。

根据发表在《循环》杂志上的科学声明，多元文化社区在截肢后也面临着较低的预期存活率和较差的生活质量。原因之一是一些群体不愿意在截肢时使用假肢，这使得患者更有可能需要辅助生活设施的护理。梅纳-乌尔塔多说，这些因素不仅给患者而且给他们的家人带来了社会和经济负担。

健康不平等的一些解决方案

为了缩小健康不平等的差距，该声明的作者建议提高认识，提供低成本检测，并培养更具文化敏感性的医生队伍。

“第一步是进行良好、彻底的体检，并提高对 PAD 的认识，将其视为您初次就诊和与医生联系时出现的潜在问题，”Mena-Hurtado 说。

如果患者有危险因素，则会进行 ABI 测试。

另一种有效的方法是医生向患者及其社区传播有关差异和疾病的信息，因为该国许多动脉粥样硬化疾病仍未得到诊断。

黑人成年人最常受到影响

在 AHA 声明中提到的人群中，非裔人受这种疾病的影响最严重，在最近发表在《血管医学》上的一项研究中，Mena-Hurtado 及其同事重点关注了黑人患有 PAD 的症状。

他们发现，如果一个人在进行 ABI 测试后得到异常结果，那么他们更有可能经历重大心血管事件。对于出现症状的非裔人和没有出现症状的非裔人来说都是如此。此外，女性比男性更容易患这种疾病。

梅纳-乌尔塔多说，心脏协会的声明和血管医学研究强调了相似的主题。“他们是一样的，他们谈论的是弱势群体。该声明总体上包括所有人口统计数据和所有存在的不同变量。《血管医学》上的这篇论文关注的是非裔人，但它针对的是不同规模的同一问题，”他说。

对于梅纳-乌尔塔多来说，这个话题是个人的。“我每天都会看到患有这种病症的患者，”他说，“我是西班牙裔，所以我对我的社区感同身受，我认为将这些问题带到最前沿很重要。”