病毒性心肌炎后遗症的病因，病毒性心肌炎的检查治疗

许多网友对病毒性心肌炎后遗症的病因，病毒性心肌炎的检查治疗不是很了解，下面让艾巴小编为大家介绍下。

一、病毒性心肌炎病因及临床表现

病因心肌炎后遗症的病因分为两个方面1、病毒感染心肌后，心肌免疫系统被激活，由于自身因素导致自身免疫调节功能紊乱，免疫过敏反应持续损伤正常心肌；2、病毒感染导致严重的心肌损伤和严重的纤维化。临床表现

由于心肌炎累及心脏的不同部位，其临床表现多种多样，如：长期早搏(房性早搏、室性早搏)、传导阻滞、心动过速、心动过缓、心肌缺血等。轻者无明显意识症状，重者表现为心慌、胸闷等全身症状，影响正常生活和工作，其对儿童和成人的治疗是不同的。

小儿常见气阴两虚、虚火扰心之证，主要表现为心慌气短、胸闷、动则出汗、神疲乏力、反复感冒、心电图窦性心动过速，或各种类型早搏、舌红、舌尖有红点、苔薄白或无苔、脉沉数或结代。中医治疗要益气养阴，宁心安神。

脏腑失调常见于成年人，可分为心脾两虚、心神不宁伴血瘀阻络、心脉停滞两种类型。前者表现为心悸，偶有心前区疼痛，唇甲发绀，乏力，头晕，自汗气短，面色苍白或萎黄，舌淡或紫，有瘀斑，苔薄，脉细涩或瘀滞。

宜益气养血，活血通络；后者表现为面色晦暗，口唇青紫，胸中刺痛，心悸，乏力，盗汗，胸闷，心口增大，舌质深蓝或有瘀斑，苔薄，脉涩，弦细或结。治疗要活血化瘀，养血通脉。

二、病毒性心肌炎检查

1.实验室检查(1)血液生化检查急性期可有白细胞计数、血沉加快、C反应蛋白、血清肌酸磷酸激酶同功酶(CK-MB)、血清肌钙蛋白T、血清肌钙蛋白I升高.1.实验室检查(2)病毒学检查可从咽拭子、粪便、心肌组织中分离病毒或用PCR技术检测病毒RNA血清中特异性抗病毒抗体效价的检测。2.辅助检查

(1)心电图ST-T改变，T波倒置或减少常见，可有轻微ST段移位；各种心律失常，特别是室性心律失常和房室传导阻滞。(2)患者轻度胸片可正常；患有严重疾病的人可能会有扩大的心脏阴影。(3)轻度患者超声心动图可正常；严重者可出现左心室增大、室壁运动减弱、收缩功能异常、心室充盈异常。(4)放射性核素心肌显像能显示心肌细胞坏死区的位置和范围，灵敏度高，特异性低。

(5)心内膜心肌活检是一种有创检查，主要用于病情危重、治疗反应差、病因不明的患者。阳性结果是诊断心肌炎的可靠依据。因为病毒性心肌炎的病理改变可以是局部的，由于取样错误会出现阴性结果。

三、锌硒对心脏的保护

锌是人体必需的微量元素，对心脏影响很大。锌参与多种酶的合成，可以保护细胞免受或少受自由基的损害。锌本身可以直接抑制脂质过氧化反应，稳定细胞膜结构，修复心肌炎对心肌细胞的损伤。

硒是人体内谷胱甘肽过氧化物酶的成分。没有这种酶，细胞代谢就会受阻。缺硒导致线粒体氧自由基增加，细胞脂质过氧化物增加，谷胱甘肽过氧化物酶水平降低，机体抗氧能力差，心肌细胞进一步破坏。可见微量元素锌和硒对心脏有很大的保护作用。临床试验证明，锌硒片联合心肌保护治疗比单用心肌保护治疗更有效。

锌硒宝片是一种很好的保健药品，对病毒性心肌炎能起到充分的辅助治疗作用。

春季心肌炎的预防：近年来，由于抗生素的广泛应用，链球菌感染引起的风湿热逐渐减少，风湿性心肌炎的发病率明显下降，而病毒性心肌炎的发病率却与日俱增。病毒性心肌炎可由多种病毒感染引起，其中以柯萨奇病毒B最常见，水痘和EB病毒也可引起。据研究，约5%的病毒感染者可累及心脏，引起心肌炎。

可由病毒感染后直接侵犯心肌引起，也可由病毒感染后的自身免疫反应引起。前者多见于儿童，后者多见于青少年。而且春季是病毒性心肌炎的高发季节，应该引起人们的警惕。

发病初期出现上呼吸道感染或肠道感染症状，7-10天后出现胸闷、心悸、极度疲劳、出汗等症状。这时如果做心电图，可能会发现心律不齐和早搏等心肌损害。红细胞沉降率(ESR)和心肌酶测定可能升高。2-4周后，柯萨奇病毒抗体和抗心肌抗体可呈阳性。

四、病毒性心肌炎

无特效治疗，治疗主要针对病毒感染和心肌炎症。休息和进食

应尽早卧床休息，减轻心脏负荷，多吃易消化、富含蛋白质的食物。2.抗病毒治疗主要用于疾病的早期。3.营养性心肌急性心肌炎应使用自由基清除剂，包括静脉或口服维生素C、辅酶Q10、维生素Bco、ATP、肌苷、环腺苷酸、细胞色素C、丹参等。4.糖皮质激素不是常规使用。对于其他治疗无效者，可考虑在发病后10 ~ 30天内使用。5.对症治疗

当出现心源性休克、心力衰竭、缓慢性心律失常和快速性心律失常时，应进行相应的对症治疗。预防为病毒性心肌炎患者的早期诊断和治疗，大多数预后良好；极少数患者死于严重心律失常、心力衰竭或心源性休克。由于目前没有治愈病毒感染的有效方法，且个体反应性不同，少数患者可演变为扩张型心肌病。已经发展为扩张型心肌病的患者应该接受规范化治疗。

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