高心病的症状及体征，高心病的临床症状特点

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高血压性心脏病就是所谓的高血压性心脏病。我们都知道心脏有泵血的功能。血压长期升高往往会累及心脏，使心脏长期处于高压状态。高血压是冠心病的主要危险因素。高血压患者的冠心病发病率是血压正常者的两倍。如果高血压伴有高脂血症、吸烟等其他危险因素，冠心病的发病率更高。

同时证明高血压与心力衰竭密切相关，左心衰竭70%由高血压引起；此外，随着血压的升高，左心衰竭的发生率也明显增加。患有急性高血压或冠状动脉粥样硬化的患者在血压高时容易发生心力衰竭。

高心脏病的早期症状

高位心脏病的早期临床表现往往不典型。临床检查常发现左心室增大，或辅助检查发现左心室肥厚和/或增大，而患者可能无明显症状或仅有轻度不适，如心悸、头痛等。随着高血压的进展，心脏功能逐渐下降，患者可出现心慌气短的症状，体力活动后常加重，有时可出现干咳、平卧时憋气的症状。如果伴有心律失常，如房颤、早搏等，患者可出现心悸、胸闷等症状。

体检时可发现脉搏大，心尖搏动增强，主动脉瓣区第二心音亢进；左心室增大阶段，心尖搏动向左下方移位，呈提升样心尖搏动，心脏浊音界向左下方扩张，心尖部第一心音增强，可听到收缩期吹杂音。疾病进一步发展。当左心室明显增大，主动脉瓣动脉粥样硬化时，在主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张期杂音和各种心律失常，如早搏、房颤等。

如果不能去除高血压的因素，病情会进一步发展，心脏功能会逐渐下降，最终导致左心衰竭。左心衰竭的出现往往是在高血压性心脏病的相对晚期，此时患者往往有明显的症状。刚开始时，病人疲倦、饱胀或话多时，有心悸、气短、咳嗽等症状。随着病情的发展，无任何诱因也可出现上述症状。

在夜晚的睡眠中，我经常因为呼吸困难而醒来，我被迫坐起来。一段时间后，我的呼吸困难逐渐消退。

出现上述情况的原因一般认为与以下因素有关：夜间睡眠时迷走神经兴奋性相对增强，冠状动脉收缩，使心脏供血减少。仰卧位横膈膜抬高，双肺受压，影响呼吸。仰卧位时，心脏血液回流增加，心输出量增加，加重肺内瘀血，影响呼吸。随着病情的进一步发展，患者在平卧和休息时也出现呼吸困难，被迫采取坐位或半卧位，咳嗽，痰中带血。

严重者出现肺水肿，患者出现极度呼吸困难，并咳出粉红色泡沫样痰。体格检查示患者直立坐位，气短，口唇发紫，双肺湿锣声或喘息声，心尖搏动减弱，心界增大并向左下方移位，心尖部心率增快、心律失常、奔马律。此时应积极抢救，控制左心衰竭。

此时应根据检查结果，进行积极治疗。除了有效控制血压外，还应限制钠的摄入，每天体力活动控制在5g以下为宜，以防上呼吸道感染。

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