吃什么药可缓解风湿病的症状,风湿病的常见症状是什么
许多网友对吃什么药可缓解风湿病的症状,风湿病的常见症状是什么不是很了解,下面让艾巴小编为大家介绍下。
一、风湿病吃什么药
(1)非甾体抗炎药具有抗炎、镇痛、解热作用,是治疗类风湿性关节炎最常用的药物,适用于活动期及其他时期的患者。常用药物包括双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康和塞来昔布。
(2)抗风湿药物(DMARDs)又称二线药物或慢作用抗风湿药物。常用甲氨蝶呤,口服或静脉注射;柳氮磺胺吡啶,从小剂量开始,逐渐增加,还有羟氯喹、来氟米特、环孢素、金诺芬、白芍总苷等。(3)云克,即锝[99Tc]亚甲基二磷酸注射液,是一种未活化的同位素,在类风湿性关节炎的治疗中能迅速缓解症状,不良反应少。静脉用药,10天为一个疗程。
(4)糖皮质激素不是类风湿性关节炎治疗的首选。但激素可用于以下四种情况:类风湿性血管炎包括多发性神经炎、类风湿性肺及浆膜炎、虹膜炎等。过渡性治疗严重类风湿性关节炎患者,可使用少量激素迅速缓解病情。一旦病情得到控制,应先慢慢减少或停用激素。对常规慢作用抗风湿药物无效的患者,可用小剂量激素治疗。
关节内注射等局部应用能有效缓解关节炎症。总的原则是短期小剂量(10mg/d以下)。
(5)生物制剂目前已有几种生物制剂在类风湿性关节炎的治疗中被批准上市,并取得了一定的疗效,尤其是在难治性类风湿性关节炎的治疗中。几种生物制剂在类风湿性关节炎中的应用:英夫利昔单抗(Infliximab)又称TNF-嵌合单克隆抗体,临床试验证明对甲氨蝶呤无反应的类风湿性关节炎患者可获得满意的疗效。近几年强调早期应用效果更好。
用法:3mg/kg,0、2、6周注射一次,以后每8周注射一次,一般3-6次为一疗程。它需要与MTX结合来抑制抗抗体的产生。依那西普或人重组肿瘤坏死因子受体p75与IgGFc片段的融合蛋白,以及依那西普与人重组肿瘤坏死因子受体p75与IgGFc片段的融合蛋白治疗类风湿性关节炎和强直性脊柱炎均有效,且耐受性良好。目前,在中国有两种商业剂型:黎恩和益赛普。
阿达木单抗(adalimumab)是一种完全人源化的抗TNF-的单克隆抗体。推荐治疗剂量为40mg,每两周一次,皮下注射。Tocilizumab为IL-6受体拮抗剂,主要用于中、重度RA,对TNF-拮抗剂反应差的患者可能有效。推荐用法为4 ~ 10 mg/kg,静脉滴注,每4周1次。抗CD20单克隆抗体利妥昔单抗在类风湿性关节炎的治疗中取得了满意的效果。利妥昔单抗也可以与环磷酰胺或甲氨蝶呤联合使用。
(6)植物药目前治疗类风湿性关节炎的植物药种类较多,如雷公藤、白芍总苷、青藤碱等。部分药物对类风湿性关节炎有一定疗效,但作用机制有待进一步研究。
二、风湿病并发症
一、类风湿性关节炎风湿热患者约75%有早期类风湿性关节炎。经常涉及大关节,最常见于膝盖和脚踝,其次是肩、腕和肘等关节。所有关节常受累,反复发作,局部有红、肿、热、痛、功能障碍。镜下病变以浆液性炎症为主,有少量淋巴细胞和纤维素渗出,有时关节周围结缔组织内可形成少量阿肖夫小体。愈合时浆液渗出物完全吸收,一般不会留下后遗症。
二、类风湿性动脉炎类风湿性动脉炎可发生于冠状动脉、肾动脉、肠系膜动脉、脑动脉、主动脉和肺动脉。急性期血管壁出现黏液样变性和纤维素样坏死,并伴有炎性细胞浸润,可形成阿肖夫小体,可继发血栓形成。后期由于瘢痕形成,血管壁不规则增厚,管腔狭窄。
三、皮损渗出性病变:躯干及四肢皮肤出现环状红斑,为环状或半环状红点,1-2天可消失,发生于风湿热急性期,对急性风湿病有诊断意义。显微镜下,红斑的浅表真皮充血,血管周围水肿和炎性细胞浸润。
增生性病变:皮下结节多见于肘、腕、膝、踝关节皮肤下,直径0.5 ~ 2厘米,圆形或椭圆形,质地坚硬,可活动,受压无痛感。显微镜下,结节中央是一大块纤维素样坏死物质,周围呈网格状排列着增生的成纤维细胞和anitschkow细胞,并伴有炎性细胞(主要是淋巴细胞)的浸润。几周后,结节逐渐纤维化,成为疤痕组织。在风湿热中,皮下结节不常出现,但有诊断意义。
四、中枢神经系统疾病多见于5-12岁儿童,女孩多于男孩。主要病理改变为风湿性动脉炎,可能包括神经细胞变性、胶质细胞增生和胶质结节形成。病变主要累及大脑皮质、基底节、丘脑和小脑皮质。当锥体外系严重受累时,儿童会出现肢体的不自主运动,这就是舞蹈症。五、风湿性脂膜炎风湿性疾病常累及心脏各层,故称风湿性脂膜炎。
1.类风湿性心肌炎:类风湿性心肌炎主要累及心肌间质结缔组织。心肌小动脉附近的结缔组织发生纤维性坏死,进而形成阿肖夫小体。小体呈弥漫性或局限性,大小不一,呈梭形,多见于左心室后壁、室间隔、左心房和左心耳。后期小体纤维化,形成小梭形疤痕。
有时在儿童,渗出性病变特别明显,心肌间质发生明显水肿及弥漫性炎性细胞浸润。严重者常引起心功能不全。风湿性心肌炎常可影响心肌收缩力,临床上表现为心搏加快,第一心间低钝,严重者可导致心功能不全。心电图常见p-r间期延长,可能是由于病变波及房室结或迷走神经兴奋所致。
2.风湿性心包炎:风湿病时,心包几乎总被累及,但临床上,仅15%的风湿性心包炎病例被确诊。病变主要累及心包脏层,呈浆液性或浆液纤维素性炎症,心外膜结缔组织可发生纤维素样变性。心包腔内可有大量浆液渗出(心包积液)。叩诊心界向左、右扩大,听诊时心音遥远,x线检查,心脏呈梨形。
当有大量纤维蛋白渗出时,心外膜表面的纤维素因心脏的不停搏动而成绒毛状,称为绒毛心。恢复期,浆液逐渐被吸收,纤维素亦大部被溶解吸收,少部分发生机化,致使心包的脏、壁两层发生部分粘连,极少数病例可完全愈着,形成缩窄性心包炎。
3.风湿性心内膜炎:风湿性心内膜炎常侵犯心瓣膜,其中二尖瓣最常被累及,其次为二尖瓣和主动脉瓣同时受累。三尖瓣和肺动脉瓣一般不被累及。腱索和左心房壁内膜有时也可被侵犯。
病变早期表现为浆液性心内膜炎,瓣膜肿胀、透亮,但尸检时这种早期变化几乎看不到。镜下,瓣膜因浆液性渗出物而变得疏松,伴有巨噬细胞的游入,胶原纤维发生纤维素样坏死。其后,坏死灶周围出现anitschkow细胞,严重病例可有aschoff小体形成。几周后,在瓣膜闭锁缘上有单行排列的,直径为12mm的疣状赘生物。
此种心内膜炎又称为疣状心内膜炎。这些疣赘物呈灰白色半透明,附着牢固,一般不易脱落。镜下,疣赘物为由血小板和纤维素构成的白色血栓。
疣赘物主要发生于二尖瓣的心房面和主动脉瓣心室面,其原因:由于瓣膜炎症波及内皮细胞使之受损伤,同时由于心瓣膜不停地关闭和启开,闭锁缘处内膜经常受到摩擦和血流冲击,使受损内皮细胞脱落,内皮下胶原裸露,因而导致血栓形成。有时,左心房壁亦有血栓形成。
病变后期,心内膜下病灶发生纤维化,疣赘物亦发生机化。由于风湿病常反复发作,瘢痕形成越来越多。心壁内膜可增厚、粗糙和皱缩,尤以左心房后壁更为显着,称为mccallum斑。
心瓣膜由于病变反复发作和机化,大量结缔组织增生,致使瓣膜增厚、卷曲、缩短以及钙化,瓣叶之间可发生粘连和纤维性愈着,腱索增粗和缩短,终致形成慢性心瓣膜病。
三、患上风湿病后的症状是什么
1.疼痛是风湿病的最主要症状。由于疼痛慢慢加重,会导致患者活动功能障碍,活动受到限制,久而久之,患者疼痛关节会出现变形,畸形。影响了美观,只是其中很小的一部分,疼痛起来是让患者朋友最难以忍受的。
2.发热成为风湿病最典型的症状。风湿病的发热有时会低热,有时会出现高热,往往表现为不规则的发热。由于很多疾病的症状都会出现发热的现象,所以很多风湿病患者由于发热被忽略,被误诊。
3.风湿病到一定程度会出现皮肤黏膜病变,皮肤黏膜病变的主要疾病有系统性红斑狼疮、皮肌炎/多肌炎、白塞病、脂膜炎、干燥综合症可有皮疹、光敏感、口腔溃疡、外阴溃疡、眼部症状、网状青紫、皮肤溃疡等。
4.出现雷诺氏征综合症,患者的指(趾)端遇冷或情绪激动时出现发白,发紫、有时还伴有指(趾)端的麻木、疼痛。严重的还会出现皮肤溃破。
5.周围软组织受到损害,风湿病是一种侵害骨关节的疾病,由于关节经常性出现疼痛症状,久而久之,也累及到了关节周围的软组织系统,使软组织系统也受到损害,出现疼痛,肿胀等现象。
四、什么原因会引起风湿病
不良的生活习惯会使细菌和病毒容易侵入,某些病毒就会导致风湿发生。在生活中被风吹,雨淋,久座潮湿地或凉地;湿地睡觉或吹电扇、空调均可致患风寒病;疲劳和热身运动后,受凉寒气侵入,形成各种疼痛症候;汗后表皮开受凉,使凉气入内,阻碍气血运行,导致疼痛症候;情绪不好着凉会引起寒气入经。
长期处于潮湿寒冷的环境难免不会导致风湿,这是常见的诱因。人们常常在寒冷环境中工作,会导致寒邪入机体内,久而久之下肢凉、痛、强直,活动受限。
引起风湿腿痛的原因:患有腿痛很多时候由于外伤引起的,由于老年人走路腿脚不灵便,外伤是避免不了的,从而引起的腰腿痛,提醒老年人在外出或者最其他活动时要与家人同行,以免发生意外伤害。还有引起腿痛的原因很可能就是腰椎间盘突出症。
所谓的腰椎间盘突出症就是因为腰椎间盘各个部分,尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部痛痛。并产生下肢麻木、痛痛等一系列临床症状。
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