青霉素过敏怎么办，掌握急救方法

许多网友对青霉素过敏怎么办，掌握急救方法不是很了解，下面让艾巴小编为大家介绍下。

一、什么是青霉素过敏呢

青霉素是一种广泛使用的抗菌药物，毒性很小，但更常见的是出现药物过敏，引起不良反应，甚至死亡。青霉素类药物在临床使用时，会出现多种过敏反应，包括皮疹、药物热、血管神经性水肿、血清病型反应、过敏性休克等。统称为青霉素过敏反应，其中过敏性休克最为严重。

过敏性休克一般在注射后几分钟内发生，症状为呼吸困难、发绀、血压下降、昏迷、肢体僵直，最后抽搐，短时间内可导致死亡。

各种给药途径或各种制剂的应用均可引起过敏性休克，但注射的发生率最高。过敏反应的发生与药物剂量的大小无关。对这种药物高度过敏的人，即使剂量很小，也会引起休克。有青霉素过敏史的患者应使用其他药物治疗。

使用青霉素前，应询问患者是否用过青霉素，是否有过敏反应史。近期用过青霉素的人应该知道准确时间。对于无青霉素过敏史的患者，7天内未使用青霉素的成人和3天内未使用青霉素的儿童应进行青霉素皮试。有青霉素过敏史或皮试强阳性的患者，10年内不宜再做皮试，10年后应谨慎。

二、青霉素过敏的处理方法

1、肾上腺素应用：立即停用青霉素，将患者置于平卧位，双脚微抬。快速皮下或肌肉注射肾上腺素0.5-1毫克，5-10分钟后，根据患者病情和年龄再用肾上腺素0.3-1毫克，静脉注射前用0.9%生理盐水稀释10倍。

2、糖皮质激素应用突击剂量：第一次地塞米松20mg加50%葡萄糖40ml静脉注射，之后地塞米松20mg加5%葡萄糖静脉注射；或琥珀酸氢化可的松100-600mg/d，用50%葡萄糖分次稀释后静脉注射，再静脉滴注。3、血管活性药物的应用：当患者使用肾上腺素和激素后血压仍不升高时，可将20-100mg阿拉明加入250-500ml生理盐水中静脉滴注，并可根据血压情况随时调整滴速，维持正常血压水平。

4、心肺脑复苏：按照心肺脑复苏的程序对心脏骤停和呼吸阻力的患者进行治疗。5、其他：酌情使用抗过敏药物，保持呼吸道畅通，必要时做气管插管进行人工呼吸。

三、青霉素过敏症状是什么样的

1、速发型反应

过敏性休克是青霉素过敏反应中最严重、最常见的反应，可发生在使用青霉素的整个过程中。多见于20-40岁的成年人，女性多于男性，老年人和儿童少见，婴幼儿少见。青霉素的各种剂型和给药途径均可引起过敏性休克，反应的发生与剂量无关。过敏性休克通常发生得非常快，大多在注射后15分钟内，甚至在注射针拔出之前。

少数病例可在给药后数小时或连续给药期间出现，一般临床表现可分为以下几部分：

(1)呼吸道阻塞的症状：胸闷、气短、喉梗阻、呼吸困难、窒息、发绀等。由喉头水肿、支气管痉挛水肿和肺水肿引起。(2)循环衰竭症状：面色苍白、畏寒、出冷汗、四肢发冷、烦躁不安、脉搏微弱、血压下降。(3)中枢神经系统症状：意识丧失、昏迷和抽搐、大小便失禁等。可能是脑缺氧引起的。个别患者可出现失语症、偏瘫、帕金森综合征等后遗症。

(4)皮肤过敏反应，如瘙痒、荨麻疹或其他皮疹。(5)消化道症状：腹痛、腹泻、恶心、呕吐。

　2、延缓型反应

症状只在注射青霉素后数小时或两三天出现。偶尔几天后出现过敏性休克的情况很少见。常见症状有：(1)皮疹、皮肤瘙痒、发热，可同时存在，也可单独存在。皮疹是最常见的，有各种形式。严重者如大疱性表皮萎缩性皮炎、剥脱性皮炎可危及生命。氨苄青霉素引起的皮疹更常见。

(2)接触性皮炎，发生于经常接触青霉素的人群，或局部应用青霉素时，发病率较低。皮损为湿疹、荨麻疹等。偶尔发展成剥脱性皮炎。(3)表皮癣菌样反应：应用青霉素后，患者的腹股沟、手指或脚趾、手掌、足底可出现红斑、疱疹样汗疱或类似表皮癣菌样病，临床少见，其机制不明。

3、血清病型反应

大部分首次服用青霉素的患者，临床表现与普通血清病相似。严重者可出现血管性水肿，有时咽部梗阻可引起暂时性耳聋。脑水肿会导致严重的中枢症状，甚至昏迷。

4、其他过敏反应

青霉素仍可引起出血、过敏性紫癜、肾脏或肝脏损害、心力衰竭等。但很少。

四、青霉素过敏性休克的处理

1、立即停药，现场抢救病人，注意保暖，并报告医生。

2、首选盐酸肾上腺素注射液。立即遵医嘱皮下注射0.1%盐酸肾上腺素。成人剂量0.5-1ml，儿童酌情减量。若症状未缓解，可每30分钟皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险。该药能收缩血管，增加外周阻力，兴奋心肌，增加心输出量，舒张支气管平滑肌，是抢救过敏性休克的首选药物。

3、立即吸氧，纠正缺氧，改善呼吸；如呼吸抑制，应立即进行人工呼吸，遵医嘱应用呼吸兴奋剂，可肌肉注射尼可刹米或洛贝林；若喉头水肿影响呼吸，应立即配合医生准备气管插管或进行气管切开。4、遵医嘱给药(1)地塞米松5-10mg静脉注射，或氢化可的松200mg加5%或10%葡萄糖溶液500ml静脉注射，为抗过敏药，能迅速缓解症状。

(2)根据病情给予升压药，如多巴胺、间羟胺等。(3)给予纠正酸中毒的药物和抗组胺药。(4)如患者出现心脏骤停、呼吸骤停，应立即进行心肺复苏抢救。(5)密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压、尿量等病情变化，并做好详细的病情护理记录。注意病人还没有脱离危险，不应该移动。

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