什么是中毒性休克综合征,引起中毒性休克综合征的病因是什么
许多网友对什么是中毒性休克综合征,引起中毒性休克综合征的病因是什么不是很了解,下面让艾巴小编为大家介绍下。
一、中毒性休克综合征的病因是什么
一、病因:
中毒性休克综合征的确切原因尚不清楚,但几乎所有病例都与产生外毒素的噬菌体1 金黄色葡萄球菌菌株有关,该菌株产生中毒性休克综合征毒素1 或相关外毒素。毒素。该细菌存在于粘膜(鼻咽、阴道、气管)或坏死分离部位(脓胸、脓肿)以及经期妇女的阴道中。据推测,阴道内已有菌落并使用阴道塞的女性最有可能患上中毒性休克综合症。与阴道塞相关的机械或化学因素可能会导致细菌外毒素的产生增加,这些毒素可以通过受损的粘膜或子宫进入血液。毒力毒素为金黄色葡萄球菌(I族噬菌体)产生的中毒性休克综合征毒素I(TSST-I),以前认为是由葡萄球菌内毒素F或化脓性外毒素C引起,偶见A族引起; -溶血性链球菌也可引起本病。
二、发病机制:
几乎所有病例均感染金黄色葡萄球菌。大多数致病菌可以从女性阴道、宫颈粘膜、经期使用的卫生棉条或身体其他部位的病变中分离出来。早期患者可能有症状性阴道炎。此外,也见于鼻整形术后鼻塞的患者以及肾、肺或软组织有葡萄球菌感染的患者。患者的易感性与缺乏针对毒素的保护性抗体有关,细胞因子的激活在发病过程中发挥作用。
二、中毒性休克综合征的症状及检查
中毒性休克综合征的症状
女性中毒性休克综合征,潜伏期12天,表现为急性起病、寒战、发热、全身肌肉疼痛、恶心、呕吐、腹泻等。病程第二天,可能出现全身充血性皮疹和低血压。严重者很快就会出现多器官功能衰竭,表现为发绀、呼吸困难、低氧分压、少尿、血尿素氮升高、昏迷等。
中毒性休克综合征的检查
病原培养和血清学检测是诊断本病的关键。1、白细胞增多,核相左移,部分患者血小板减少,凝血酶原时间延长。可能存在肝功能或肾功能异常。凝固酶阴性金黄色葡萄球菌(I 类噬菌体)可从血液、鼻、咽和阴道分泌物中分离出来。2、无特征性组织学发现。真皮可有血管周围单核细胞浸润和乳头水肿。如果出现水泡,表皮下会出现裂缝。
中毒性休克综合征的并发症
该综合征可在48小时内进展为直立性低血压、昏厥、休克、死亡,发病后第3天至第7天之间可出现皮肤脱屑和剥脱,尤其是手掌皮肤和足底皮肤,其他器官常受累,可引起轻度非溶血性贫血、以未成熟粒细胞为主的中度白细胞增多、早期血小板减少和随后的血小板增多,虽然临床上很少发生显着的出血,但凝血酶原时间和部分凝血时间往往延长。
三、中毒性休克综合征的治疗
1、治疗:
这种疾病的死亡率为8%-15%,但这个数据仅基于重症病例。抗生素是否可以改变疾病的急性病程尚不清楚。对于继续使用阴道塞的女性,在发作后的前4 个月内,复发很常见。在疾病急性期使用抗生素治疗可以消除葡萄球菌病变并预防复发。除了根除金黄色葡萄球菌外,没有明确的预防方法(一级或二级)。不过,谨慎的做法是建议女性在整个经期不要使用阴道塞,而是间歇性使用卫生巾或采取其他卫生措施。疑似中毒性休克综合征患者应立即住院接受集中治疗。立即去除阴道塞、隔膜或其他异物。补充液体和电解质对于预防和治疗低血容量、低血压或休克至关重要。由于体液流失可能会广泛影响身体组织,因此休克可能是深度且难以治愈的,有时需要大量补充液体和电解质。应从粘膜表面和血液中获取标本进行革兰氏染色和培养;然后应开始使用耐-内酰胺酶青霉素或头孢菌素治疗。应给予适当的全身抗生素治疗和全身支持治疗。优先选用耐-内酰胺酶的抗生素,如苯唑西林(oxacillin),68g/d;萘夫西林(乙氧基萘林),1220g/d,分静脉注射或肌内注射。也可选用头孢唑林、头孢菌素、氟喹诺酮类、红霉素、庆大霉素等。这些抗生素具有良好的抗菌活性,应联合使用。
2、预后:
多器官系统损害、肾系统损害和肾功能衰竭。
四、中毒性休克综合征的保健
一、食疗方
:1、桃仁粳米红糖粥功效:化瘀止血、养血益胃。对于妇女淤血内滞所致的产后出血效果更佳。原料:桃仁35克,粳米100克,红糖50克。制作方法:将粳米洗净,备用。将桃仁去皮,用水洗净,备用。将磨好的粳米和桃仁放入干净的锅中,加适量的水,放在火上煮,待烂米汁粘稠时离火,加入红糖,搅拌调味即可食用。2、大枣花生桂圆泥功效:清气健脾,调中开胃,养血止血。适用于妇女产后子宫出血和缺铁性贫血。材料:大枣100克,花生100克,桂圆肉15克,红糖少许。制法:大枣去核,用水洗净,备用。将花生、桂圆肉洗净备用。将大枣、花生、桂圆肉放入大碗中,捣成泥,加入红糖,搅拌均匀,上笼蒸熟。3、三七炖鸡蛋功效:祛瘀止血,养血活血,可通络疼痛。此方主治祛瘀止血,因此非常适合因内瘀引起的产后出血的妇女。材料:鸡蛋3个,三七粉3克,红糖20克。制作方法:将鸡蛋打入碗中,用筷子搅拌均匀,备用。锅中加入适量的水,放在炉子上烧开,将鸡蛋倒入锅中,然后加入三七粉,煮至鸡蛋凝固,然后离火,放入大锅中。碗中,然后加入红糖搅拌均匀即可食用。4、桂桂红糖粥功效:温经散寒,祛瘀止血,益气养血。适用于产后寒凝、淤血内阻所致的产后出血。材料:当归20克,肉桂10克,粳米100克,红糖50克。制法:将当归、肉桂洗净,放入砂锅内,加水适量,置火上,煮1小时,取汁去渣,备用。将粳米洗净,直接放入锅中,加入药汁,并加适量水,煮至米烂,汁粘,加入红糖搅拌,即可食用。5、荠菜炒鲜莲藕片功效:和脾、利尿、止血。适用于妇女产后腹痛、瘀血所致的出血。原料:鲜荠菜50克,鲜莲藕90克,猪油20克,精盐、味精适量。制法:将荠菜除去杂质后,用清水洗净,备用。新鲜莲藕刮去外皮,洗净,切成薄片,备用。将煎锅洗净,置火上,取油锅,倒入荠菜、新鲜莲藕片,炒至熟,加入精盐、味精调味,即可食用。一般服用后5-7天有效。6、田七红枣炖鸡功效:止血、止痛、强身。对妇女产后出血不止有辅助治疗作用。原料:鲜鸡肉200克,田七5克,红枣8枚,生姜3片,精盐少许。制法:将大枣用水泡软,去核,洗净备用。田七切成薄片,用清水稍微冲洗一下,备用。将鸡肉去皮,洗净,沥干备用。将所有材料放入干净的炖锅中,加适量水,置火上,煮2小时,加盐、味精调味,趁热饮用。
二、适宜食物:
:1、受伤后1-2天内禁食或少食,第3天开始少量进食,如米汤、安素等,3-6次/天,50次每次-100ml,之后逐渐增加牛奶、肉汤等,每天吃3-8餐。建议吃清淡易消化的饮食。2、1周后,可将果汁饮食改为半果汁饮食,吃肉末粥、鱼米粥、蒸鸡蛋、面条等。3、之后,为了提供热能和蛋白质充足的患者,多吃优质蛋白质食物,如奶、蛋、鱼、禽等。
三、不适宜食物:
:1、忌辛辣食物,如辣椒、酒、醋、胡椒、生姜等:2、不吃螃蟹、田螺、淡菜等寒凉食物。3、避免坚硬、难消化的食物。
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