丙肝治疗费用贵不贵，治疗丙肝需要多少钱

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一、丙肝途径传播

丙型肝炎病毒感染是发病的根本原因。在外界因素的影响下，如饮酒、疲劳、长期服用肝毒性药物等，可促进疾病的发展。丙肝的病理变化与乙肝非常相似，主要表现为肝细胞坏死和淋巴细胞浸润。慢性肝炎可出现汇管区纤维组织增生，严重者可形成假小叶，称为肝硬化。

HCV感染的发病机制主要包括免疫介导和HCV直接损伤，病毒因素包括病毒基因型、复制能力、病毒多肽的免疫原性等。宿主因素包括先天免疫反应、体液免疫反应和细胞免疫反应。饮酒和使用免疫抑制剂等因素也会影响HCV感染的进程。

丙肝的传播途径：接吻、拥抱、打喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯、无皮肤损伤及其他无血液接触的接触一般不会传播丙肝。HCV主要通过以下途径传播：

1.血液传播

(1)通过输血和血液制品传播。由于抗-HCV有窗口期，抗-HCV检测试剂质量不稳定，少数感染者不产生抗-HCV，所以无法完全筛查出HCV阳性人群，大量输血和血液透析仍有可能感染HCV。

(2)通过破损的皮肤和黏膜传播这是目前主要的传播方式。在一些地区，因静脉注射传播的HCV占60% ~ 90%。使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内窥镜检查、侵入性操作和针灸也是经皮传播的重要途径。一些可能导致皮肤损伤和血液暴露的传统医疗方法也与丙肝病毒传播有关；共用剃须刀、牙刷、纹身和穿孔耳环也是丙肝病毒通过月经传播的潜在方式。

2.性传播。

3.母婴传播

抗-HCV阳性母亲向新生儿传播HCV的风险为2%，如果母亲在分娩时HCVRNA阳性，HCV传播的风险可高达4% ~ 7%。当艾滋病毒感染发生时，传播的风险增加到20%。HCV病毒的高载量可能会增加传播的风险。

二、丙肝的一些临床表现

1.急性丙型病毒性肝炎

成人急性丙肝相对较轻，多数为急性非黄疸型肝炎，以ALT升高为主，少数为急性黄疸型肝炎，黄疸轻度或中度升高。可能出现恶心、食欲不振、全身无力、尿黄、眼睛发黄。丙型肝炎病毒单独感染很少导致肝功能衰竭。

在自然状态下，只有15%的患者能自发清除HCV达到痊愈，85%的患者在没有抗病毒治疗干预的情况下发展为慢性丙型肝炎；儿童急性感染丙肝病毒后，50%可自发清除HCV。

2.慢性丙型病毒性肝炎

症状较轻，表现为肝炎的常见症状，如乏力、食欲差、腹胀等。你也可以没有意识症状。ALT反复波动，HCVRNA持续阳性。三分之一的慢性HCV感染者肝功能正常，其抗-HCV和HCVRNA保持阳性。肝活检可以显示慢性肝炎，甚至肝硬化。

　3.肝硬化

HCV感染20-30年后，10%-20%的患者可发展为肝硬化，1%-5%的患者会发展为肝细胞癌(HCC)而死亡。一旦发生失代偿性肝硬化，如黄疸、腹水、静脉曲张破裂出血、肝性脑病等。其存活率急剧下降。

三、丙肝鉴别诊断

1.抗HCV

即丙肝抗体，是目前诊断丙肝的主要指标。但由于HCV感染后抗-HCV出现较慢，一般在发病后2 ~ 6个月甚至1年转正，因此不能作为早期诊断方法。而一旦阴性，就不能直接否定诊断。当各型病毒性肝炎特异性标志物均为阴性，临床症状及单项ALT升高时，建议考虑急性病毒性肝炎是否为丙型病毒性肝炎

　2.HCV-RNA

即丙肝病毒的RNA是HCV的遗传物质，是体内HCV感染的直接指标。目前可以通过PCR直接检测血液中的HCV-RNA，用于HCV感染的早期诊断。由于它比丙型肝炎抗体出现早，是丙型肝炎病因诊断和传染性判断的有用指标。

总之，对于临床表现典型，发病与输血、血制品密切相关，且已排除其他肝炎的患者，可进一步查HCV-RNA、抗HCV，如HCV-RNA、抗HCV阳性或单独HCV-RNA阳性，可诊断为病毒性丙型肝炎，主要鉴别疾病包括：其他类型病毒性肝炎：乙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎、EBV型肝炎、CMV型肝炎。鉴别诊断主要依据特异性血清学检查。

四、治疗丙肝需要多少钱

丙肝病毒终身携带，不要被虚假广告忽悠，以免浪费金钱。定期化验肝功能，超声检查肝胆脾都是好的。如果肝功能转氨酶升高，说明病毒在体内复制。建议积极采取保肝和抗病毒治疗。平时生活中可以服用护肝片、鸡骨草胶囊，保护肝功能，治疗症状。注意休息，避免疲劳。

国内治疗丙肝的方案是干扰素加利巴韦林，进口干扰素一年5万左右。

目前国内外公认治疗丙肝有效的只有干扰素，而且要早治疗。在急性丙肝恢复期，皮下注射干扰素一年甚至更长时间，70%以上的患者可以治愈，可以大大减少慢性丙肝患者的数量；如果急性期不及时治疗，60%左右的感染者会发展成慢性丙肝，以后自愈的可能性很小。对于慢性丙型肝炎，除干扰素外可同时服用利巴韦林片，比单用干扰素提高疗效10%-20%。

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