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荨麻疹有哪些表现,如何治疗护理荨麻疹

2023-07-19 16:15:14生活帅气的蚂蚁
许多网友对荨麻疹有哪些表现,如何治疗护理荨麻疹不是很了解,下面让艾巴小编为大家介绍下。根据病程,一、荨麻疹有哪些症状呢可分为急性和

荨麻疹有哪些表现,如何治疗护理荨麻疹

许多网友对荨麻疹有哪些表现,如何治疗护理荨麻疹不是很了解,下面让艾巴小编为大家介绍下。

根据病程,

一、荨麻疹有哪些症状呢

可分为急性和慢性,前者可在几天或几周内痊愈,后者则反复发作数月。剩下的就是皮肤抓伤和特殊类型的荨麻疹。

1、急性荨麻疹

约占全部荨麻疹的三分之一。起病较急,皮损常突发。它是一个大小不一的局部红色风团。皮损大多持续半小时至数小时自然消退,自觉瘙痒、灼痛。位置不确定,可以遍及全身,也可以局限于某一部位。

2、慢性荨麻疹

荨麻疹的发病率约占2/3。风团反复发生,有时持续时间较长,往往持续2个月以上。经过时有轻有重,如早晨或睡前加重。有的没有一定的规律性,一般症状一般较轻。大多数患者找不到病因。

3、皮肤划痕症

又称人工荨麻疹,常以皮肤瘙痒或烧灼感开始,搔抓或抚摸后局部皮肤出现线状风团,即皮肤搔抓征阳性。

4、特殊类型荨麻疹

(1)人工性荨麻疹:

(factitiousunicatia):用指甲或钝器抓挠皮肤时,出现与抓痕相符的条状隆起,很快消退,并伴有瘙痒。

(2)蛋白胨性荨麻疹:

(急性蛋白过敏性荨麻疹):由食物蛋白分解蛋白胨引起。皮肤充血、发红、风团、头痛和疲劳。一般病程短,1 ~ 4小时即可消退,有时持续数小时或1 ~ 2天。抗原抗体反应。

(3)寒冷性荨麻疹:

(寒冷性荨麻疹):有两种:获得性和家族性。家族性寒冷性荨麻疹是常染色体显性遗传。一般暴露在冷空气或冷水中0.5 ~ 4小时。获得性寒冷性荨麻疹可能是自身免疫性过敏反应,多为寒冷特发性,约三分之一有遗传过敏史。

(4)胆碱能性荨麻疹:

多见于23-28岁的年轻人。皮损表现为直径1 ~ 3 mm的小风团,周围有红晕,散在分布,不整合,自觉瘙痒。

(5)日光性荨麻疹:

皮肤暴露于阳光或人造光下数秒至数分钟后,局部出现瘙痒、红斑、风团及偶见的血管性水肿。在严重的情况下,皮疹可能伴有寒战、疲劳、晕厥、痉挛性腹痛和支气管痉挛。

(6)压迫性荨麻疹:

皮肤压迫后4-8小时,局部皮肤出现红色水肿斑块,常为深层水肿,累及真皮和皮下组织,类似血管性水肿,灼痛或疼痛,持续8-12小时左右消退。

(7)血清病性荨麻疹:

注射部位或全身出现红斑、瘙痒和风团,还有环状红斑和结节性红斑。此外,还可出现发热、淋巴结肿大、肌痛、关节痛、紫癜、运动能力低下等全身症状,称为血清病。

自身免疫性荨麻疹:在一些慢性特发性荨麻疹患者的血清中发现了循环自身抗体,因此得名。据统计,在至少30%的慢性特发性荨麻疹患者中发现了自身抗体。自体血清的皮内注射可引起风团和红斑反应。存在针对IgE或高亲和力IgE受体(FcRla)的IgG自身抗体。这两种自身抗体都会释放组胺,并能刺激血液中的嗜酸性粒细胞。荨麻疹的病情与血清中自身抗体FcRIa的多少直接相关。

(8)接触性荨麻疹:

皮肤接触某些过敏原后出现风团和红斑,分为免疫、非免疫和机制不明三种。非免疫性接触性荨麻疹是由原发性荨麻疹致敏物质引起的,几乎所有接触均可发生,无需致敏。大多数免疫接触性荨麻疹属于IgE介导的速发型过敏反应。一种机制不明的人既有免疫表现又有非免疫表现的反应。

(9)水源性荨麻疹:

接触任何温度的水均可引起荨麻疹,风团较小。

(10)色素性荨麻疹:

大多在出生后3 ~ 9个月,但也有出生后。最初的损害往往是暂时的皮疹,以后经常复发,在同一个地方消失。最后变成持续性黄褐斑或表面凹凸不平的色素结节。少数患者皮损处也可有水疱,搔抓时会有风团。

(11)肾上腺能性荨麻疹:

显示一个小而痒的风团,周围有白色晕圈,可能是情绪激动和摄入咖啡引起的。

 (12)荨麻疹性血管炎:

以荨麻疹和坏死性血管炎为特征。患者有反复发作的慢性荨麻疹损害,常持续24小时以上,少数有喉头水肿。

(13)血管神经性水肿:

显示单个或多个边界不清的皮肤突然局部肿胀。肤色正常或略红或苍白。触摸时感觉有弹性,胀胀的,持续几个小时到几天,自行消失。

大多数患者在10岁之前发病,他们可以反复发作,甚至终身发作。患者主要表现为局限性皮下水肿,伴有肿胀不适,无瘙痒。

皮损为急性局限性肿胀,累及皮下组织,边界不清,肤色正常或微红,表面光亮,触之有弹性。常发生于眼睑、嘴唇、耳垂、外阴(包皮是最常见的部位)等疏松组织,或口腔、舌内。如果发生在喉粘膜,可引起呼吸困难,甚至窒息,导致死亡。常伴有荨麻疹,损害常为单发,持续2 ~ 3天才消退,常反复发生于同一部位。

这种病经常在晚上发病,醒来才发现。经常没有瘙痒,即使有也很轻微,或者只有轻微的烧灼感和不适感。约1/4病例有复发性红斑史,可先于或同时出现水肿,或与水肿发作无关。该病可累及内脏黏膜,影响胃肠道时可出现腹部绞痛、饱胀、恶心、呕吐、无力排气等急性肠梗阻。严重者可出现脱水和血压下降,钡餐造影可出现粘膜水肿。

(14)荨麻疹和血管性水肿:

可以单独发生,也可以同时发生;其特征是皮肤的非手指凹陷性水肿,有时也累及上呼吸道或胃肠道粘膜。

二、荨麻疹西医治疗方法

查明原因主要是消除原因。感染的情况下要经常使用抗生素,对某些食物过敏的情况下暂时不要吃。慢性感染往往是慢性荨麻疹的原因,但很难确定或找到一些荨麻疹患者的原因。

 1、内用药

抗组胺药:是治疗各类荨麻疹患者的重要药物,可控制大部分患者症状。虽然抗组胺药不能直接拮抗或中和组胺并阻止其释放,但它们可以与组胺竞争并迅速抑制风团的产生。抗组胺药副作用多种多样,最好选择副作用小的,尤其是高空作业人员、司机等工作人员慎用,易因困倦引发事故。长期使用一种抗组胺药容易产生耐药性,可以用另一种。

或者可替换地或组合地。儿童的耐药性大于成人,所以相对用量也更大。

抗组织胺药物的种类很多,结合病情及临床表现可选用安泰乐(羟嗪)有良好安定及抗组织胺作用,对人工荨麻疹,胆碱能荨麻疹及寒冷性荨麻疹都有较好的效果。

6-氨基乙酸:可用于寒冷性荨麻疹和巨大荨麻疹。

阿托品或普鲁苯辛及氯丙嗪:可用于胆碱能性荨麻疹。

钙剂:可用于急性荨麻疹。

利血平、安洛血:治疗慢性荨麻疹。

类固醇激素:应用于严重的急性荨麻疹及血清性荨麻疹,对压力性荨麻疹及补体激活的荨麻疹可用少剂量。荨麻疹并发过敏性休克更须应用。有人应用每隔34周注射一次的疗法治疗慢性荨麻疹。

2.局部用药

炉甘石洗剂或氧化锌洗剂都可达到暂时的疗效。

三、荨麻疹中医疗法

1、血热症

【荨麻疹症状】

皮疹红色,遇热则加剧,得冷则减轻,多夏季发病,苔薄黄,脉浮数。

【荨麻疹治法】

疏风解表,清热止痒

【荨麻疹方药】

荆芥穗6克,防风6克,僵蚕6克,金银花6克,牛蒡子9克,丹皮9克,紫背浮萍6克,干生地9克,薄荷5克,黄苓9克,蝉衣5克,生甘草6克

【用法】

水煎时间不宜过长,每日一剂,分两次凉服。忌辛辣、发物。

【荨麻疹按语】

此方以荆芥、防风、薄荷、蝉衣为主要药。荆芥辛苦而温,芳香而散,气味轻扬入气分,驱散风邪;防风其气不轻扬,能散入于骨肉之风,故宣散在表之风邪,用防风必用荆芥;薄荷清轻凉散,善解风热之邪,又能疏表透疹解毒;蝉衣凉散风热,开宣肺窍,其气清虚,善于诱发。以上四味药,表散作用较强。

牛蒡子疏散风热解毒透疹;浮萍轻浮升散,善开主窍;僵蚕祛风散结,协助上述四味主要药以透达表热之邪。金银花、黄苓解毒清肺热以泄皮毛之邪;丹皮、干生地理血和血;生甘草解毒调和诸药。

2、气虚血热

【荨麻疹症状】

皮肤瘙痒起疹,时隐时发,小如麻点,大如豆粒,为扁平硬节,高出皮肤,一旦搔破,则连结成片,舌暗苔白,脉弦。

【荨麻疹治法】

益气滋阴,祛风泻火

【荨麻疹方药】

生黄芪15克,当归10克,生地10克,炒枳壳15克,白藓皮10克,地肤子10克,防风10克,连翘10克,桑叶10克,炒白芍10克,牛蒡子10克,玉竹10克,荆芥3克

【用法】

水煎,分三次温服,以五剂为一个疗程。初愈后复发,可照原方再服,忌辛辣刺激之品。

【荨麻疹按语】

以黄芪益气固表,表固则邪不易入。 《本草正义》 :“故护卫阳,充实表分,是其专长。所以表虚诸病,最为神剂。”当归、生地、白芍、玉竹滋阴养血,使营阴内守;防风、桑叶、牛蒡子、荆芥疏散风邪,透热于外;以白藓皮、地肤子清热除湿;配枳壳理气除湿止痒;更以连翘清热解毒,消肿散结。

3、湿困脾土

【荨麻疹症状】

发疹时四肢不温,脘闷纳呆,神倦身困重,口腻,腹胀便溏泄,舌淡苔白腻,脉沉滑。

【荨麻疹治法】

健脾除湿,疏风和血

【荨麻疹方药】

多皮饮地骨皮9克,五加皮9克,桑白皮15克,干姜皮6克,大腹皮9克,白藓皮15克,粉丹皮9克,赤苓皮15克,冬瓜皮15克,扁豆皮15克,川槿皮9克

 【用法】

水煎,一日两服,忌辛辣油腻腥滋腻之品。

【荨麻疹按语】

方中赤苓皮、冬瓜皮、扁豆皮、大腹皮健脾利湿,涤清肠胃之积滞;干姜皮取其幸温和胃,固表守而不走;白藓皮、川槿皮驱风止痒;丹皮凉血和血化斑;地骨皮、桑白皮泻肺而清皮毛。

4、民间验方:

龙李药酒配方:

穿山甲5克、乌梢蛇15、克黄莲30克、红花30克、白芷60克、黄柏50克、露蜂房3克、花椒80克、白芥子25克,

泡制:

300ml60度以上粮食酒密封浸泡。在地窖封存12个月。

用法:

外用,一日两次或三次。

主治:

荨麻疹。

四、荨麻疹的护理

 (1)

首先找到致敏原。对可疑致敏源应尽量避免,如注射部位一出现红斑,是否为注射药物或消毒剂过敏,可行斑贴试验加以鉴别。

(2)

对急症病人应在家中备好非那根、氧气、皮质类固醇激素等,以便于抢救,并密切观察病情变化,随时准备送往医院抢救。

(3)

饮食宜清淡,避免刺激及易致敏食物,保持大便通畅,必要时应用缓泻药物及肥皂水灌肠。室内禁止放花卉及喷洒杀虫剂,防止花粉及化学物质再次致敏。另外到正规医院做一下过敏源检测,明确自己会对哪些东西过敏。在做针对性的避免。嘱病人戒烟酒。

(4)

使用抗组织胺药物后易出现嗜睡、眩晕,甚至轻度幻视等,应向病人交待清楚,并告诫病人服药期间避免高空作业、驾车外出等。对老年病人及有心血管疾病的病人,可采取睡前服药法,以减少意外情况的发生。

(5)

病人应卧床休息,多饮水,注意保暖,保持大便通畅。床单被褥要清洁,室内保持安静。

(6)

病人应尽量避免搔抓,以免引起皮损增加,瘙痒加剧。主要是因为对局部抓痒时,反而让局部的温度提高,使血液释放出更多的组织胺(过敏原),反而会更恶化。

(7)

不要热敷,虽然热可以使局部暂时获得舒缓,但其实反而是另一种刺激,因为热会使血管紧张,释放出更多的过敏原。

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